丰台区南苑医院 精神科 100076
【摘 要】目的：探讨职业康复活动对精神疾病患者康复疗效的影响。方法：选取2017年1月到2018年12月在我院治疗的72例精神疾病患者为研究对象，纳入患者均接受为期半年的康复活动训练，包含手工作业（加湿花制作、珠艺、钻石画）、书法等，比较康复活动训练前后患者简明精神病评定量表（BPRS）、康复疗效评定量表（IPROS）评分情况。结果：完成半年职业康复活动训练后，72例患者平均IPROS评分、BPRS评分均显著低于训练前（p<0.05），差异均有统计学意义。结论：对精神疾病患者实施职业康复活动训练可改善患者精神症状，强化患者社会功能。
【关键词】精神疾病；职业康复活动；康复治疗；应用效果
精神疾病患者多病程迁延，多数患者会出现不同程度的精神衰退，为了提高精神疾病患者生活能力，对长期住院治疗的患者实施必要的功能训练非常必要，我院对精神疾病患者实施为期半年的职业康复活动训练后，患者精神症状与社会功能均得到显著改善，现将具体实施情况作如下报告：
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月到2018年12月在我院治疗的72例精神疾病患者为研究对象，纳入患者均符合精神分裂症诊断标准，患者年龄在28岁-65岁之间，平均（45.06±8.06）岁，平均病程为（22.71±5.02）个月，其中有残留型13例、偏执型22例、衰退型32例，未定型5例。
1.2方法
72例精神疾病患者在接受职业康复活动训练期间均维持原有药物剂量，根据患者特长将其分为不同的职业活动训练小组，例如：书法训练小组、手工作业组等，每日患者均接受2h的康复活动训练，每星期训练5d。在职业康复活动训练期间，注意强调患者间的配合与协作，执行任务期间互相督促，任务完成后互相检查完成质量【1】。此外根据患者对任务的态度，完成任务的数量与质量对患者进行打分，并评选出表现优异的个人，不仅予以患者精神鼓励，还应给予适当的物质奖励，进而提高患者接受职业康复活动训练的激情。
1.3 观察指标
应用简明精神病评定量表（BPRS）、康复疗效评定量表（IPROS）对接受职业康复活动训练前后患者情况进行评价，并进行前后对比分析。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件处理本次研究所得数据资料，计量资料进行t检验，P＜0.05说明差异显著。
2.结果
2.1职业康复活动训练前后IPROS评分对比
职业康复活动训练半年后患者平均IPROS总分与各因子均明显低于训练前，差异均有统计学意义（p<0.05），详细情况如表1所示：
3.讨论
随着社会竞争与生活压力加剧，精神疾病患者数量明显增多，随着病程进展患者多存在不同程度的精神衰退或伴有残疾，这与传统封闭式的住院环境、管理模式存在的弊端有一定关系【2】。现阶段药物在控制精神疾病精神症状方面取得了较满意的效果，但在帮助精神疾病患者提高独立生活能力，改善患者交际能力方面还比较欠缺。
我国现阶段社区精神康复工作已经起步并逐步完善，但大多数精神疾病患者的康复工作主要由医院与家庭承担【3】，而家庭由于缺乏专业、系统的康复训练，故康复效果不明显，致使大部分精神疾病患者丧失社会功能，给家庭、社会造成严重负担。所以如何帮助精神疾病患者走出病房、迈向社会，提高患者自理能力是目前亟需解决的问题【4】。对精神疾病患者实施有计划、有组织的职业康复活动训练，能明显提高患者工作与生活能力，提高患者社会兴趣、社交能力。本次研究72例精神疾病患者在接受了为期半年的康复活动训练后，患者平均IPROS总分与各因子均明显低于训练前（p<0.05），平均敌对猜疑、激活性、思维障碍、缺乏活力、焦虑抑郁以及BPRS总分均显著低于接受训练前（p<0.05），该研究结果进一步证明对精神疾病患者实施康复活动训练在提高患者社会功能、改善精神症状方面的积极意义。
综上所述，职业康复活动训练是康复训练的重要组成，同时也是让康复对象转归社会生活的有效措施。本次研究表明，对精神疾病患者实施职业康复活动训练，不仅减轻患者精神症状，还可提高患者社会生活能力，在提高患者生存与生活质量方面积极作用显著。
参考文献：
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[2]任丽蒙，吴莹.社区康复模式中青少年精神病患者的家庭功能改善研究[J].广州社会工作评论，2018（01）：99-115.
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[4]张平.精神疾病在社区的现状和防治、康复管理情况的分析[J].中国社区医师，2016，32（29）：186-187.
论文作者:刘世红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/18
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