喻胜卫 肖丽 陆明琰( 通讯作者)（新疆医科大学第六附属医院 830002）
【摘要】窒息为新生儿最常见的症状, 也是新生儿的主要死亡原因。为了了解和证实抚触( 又称按摩) 治疗对窒息新生儿病情转归及生长发育的影响, 并探讨其作用机理, 我科2015 年1 月-2016 年1 月对84 例窒息儿进行抚触治疗, 现将结果报告如下。
【关键词】 新生儿窒息 抚触治疗 神经测定 作用机理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）8-0189-01
一、对象与方法研究对象2015 年1 月-2016 年1 月对我院儿科收治窒息儿84例，男46 例，女38 例。出生时均为新发接生,Apgar 评分1 分钟0-7分，五分钟7-10 分，诊断为窒息，经正确复苏后转入我科。孕周34-41+3 周，出生体重2500-4200g, 日龄5-20 天，刨宫产28 例，自然分娩56 例，其中产钳助产8 例，胎吸7 例。羊水污染21 例。
常规予以保暖、纠正酸中毒、防止感染、清除氧自由基、防治自然出血症等治疗，无先天性畸形及严重感染者。患儿病情平稳，无需供氧。随机分为治疗组和对照组，各42 例。治疗组采用抚触疗法。
两组在胎龄、出生、体重、性别、出生时情况及日龄等方面，无显著差异性（P>0.05）.
二、方法：采用美国强生公司推广的抚触手法，对治疗组新生儿于生后第5 天进行抚触，每天进行3 次，每次15 分钟。使用美国强生公司生产的强生婴儿润肤油，对窒息患儿头部、肩部、胸、腹、背部及四肢，手足进行抚触，在进行5 钟屈伸动作，即单独屈伸上肢和下肢，同时屈伸双下肢，各一分钟。抚触时选择适当时间，不在患儿疲劳，饥渴、烦躁时进行。同时要求环境安静，房间温暖。三、检测疗效指标：共4 项：（1）每日平均增长体重（每天固定时间称体重）；（2）每日平均增长哺乳量；（3）平均住院天数；（4）平均NBNA 评分（《实用新生儿学》第2 版1984 年设定的中国20 项新生儿行为神经测定评分法）。
四、统计学方法；结果以均数± 标准差P 表示，采用组间比较的t 检验及方差分析，以 P ＜ 0.05 判断差异的显著性。
结果与讨论一、抚触对新生儿窒息治疗的影响；抚触对窒息儿体重的增长、哺乳量的增长、病情恢复及神经行为能力的提高之影响，优于对照组（表一）
二、新生儿窒息在新生儿入院病例中占相当大的比例，仅本科2015-2016 年度收住的窒息儿占新生儿住院人数54%，窒息使新生儿反应底下，免疫力、应激力、神经行为能力降低，危害较重、窒息缺氧使机体出现血液重新分配现象，重点保证对脑和心脏的血共，消化道、皮肤的血供相应减少，使患儿胃排空廷迟、食欲下降，影响食物的消化呼吸，重者可出现应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎等，影响小儿生长发育。
三．抚触是利用按摩手段对窒息儿非特定部位皮肤给予感官温和的刺激，满足窒息儿情感上被关爱及社会交往的需求，消除其孤独、焦虑、恐惧等不良情绪。并通过对相关穴位的按摩，促进窒息儿呼吸、循环、消化功能，并使安静睡眠时间增加，促进食物的消化和吸收，从而使患儿体重迅速增加，提高免疫力、应激力、对外界的适应能力及神经行为能力，促进身心健康发育，缩短住院日数，节约医疗开支，与非接受抚触的窒息儿比较，有显著差异性，是一项成本低、效益好的实用技术，值得推广应用。
论文作者:喻胜卫 肖丽 陆明琰( 通讯作者)
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/24
标签：新生儿论文; 体重论文; 患儿论文; 神经论文; 平均论文; 病情论文; 行为能力论文; 《中国医学人文》2016年第8期论文;