哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150001
摘要：目的:探讨临床护理路径在心跳骤停患者心肺复苏护理中的应用效果。方法:将我院27例进行过心肺复苏的心跳骤停患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组。观察组采取临床护理路径措施,对照组采取常规护理措施。结果：观察组13例中,对于临床护理路径措施后的效果,无效0例，有效13例，护理有效率100%;对照组14例中,无效1例，有效13例，护理有效率92.9%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论：将临床护理路径运用于心肺复苏护理工作中,充分满足心跳骤停患者心肺复苏生理和心理上的需求，护理满意度高，值得临床推广与运用。
关键词：临床护理路径；心肺复苏；患者
Nursing experience of cardiopulmonary resuscitation in 27 patients with cardiac arrest
Abstract: Objective: To explore the application effect of clinical nursing pathway in cardiopulmonary resuscitation nursing in patients with cardiac arrest. Methods: Twenty-seven patients with cardiac arrest who underwent cardiopulmonary resuscitation in our hospital were divided into observation group and control group according to different nursing methods. The observation group took the clinical nursing path measures, and the control group took the routine nursing measures. RESULTS: Among the 13 patients in the observation group, the effect of the clinical nursing pathway measures was 0, invalid in 13 cases, effective in 100 cases, and the nursing efficiency was 100%. In the control group, 14 cases were ineffective, 13 cases were effective, and the nursing efficiency was 92.9%. . The nursing efficiency of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The clinical nursing pathway is applied to the cardiopulmonary resuscitation nursing work, which fully satisfies the physiological and psychological needs of cardiopulmonary resuscitation in patients with cardiac arrest. The nursing satisfaction is high and it is worthy of clinical promotion and application.
Key words: clinical nursing pathway; cardiopulmonary resuscitation; patient
心跳骤停又称心源性猝死，是心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循环中断，是急诊科最严重的急症，必须分秒必争进行抢救[1]。本文就临床护理路径在心跳骤停患者心肺复苏护理中的应用的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的进行过心肺复苏的心跳骤停患者27例。按照护理方式的不同将所有进行过心肺复苏的患者分为观察组和对照组。观察组中，男10例，女3例；年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中，男4例，女10例；年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组进行过心肺复苏的患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理措施。
观察组采取临床护理路径措施。
(1)心理指导护理。患者患病后或多或少会导致心理上的变化，这些变化都将影响到患者接受治疗时的心情。护理人员应积极与患者进行沟通，耐心倾听患者主诉,对患者可能出现的消极心理状态实施针对性的护理，,保证到患者不会由于心理状态无法较好的依从护理。
(2)对症护理措施。需要密切监测其相关并发症的发生,了解患者的排便情况。对患者瞳孔的大小及形态进行严密的观察,一旦发现异常情况,及时采取措施加以处理。要对重症患者的脉搏、呼吸、体温变化进行严密的观察，及时为患者选择最佳的治疗方式加以对症治疗 [2]。
(3)优质饮食护理。了解患者饮食状况,患者提供营养丰富的饮食,让患者有着较好的身体状况去面对整个护理过程。坚持少食多餐的原则，保证患者营养平衡，同时还要指导患者进行合理运动，加快患者康复。
(4)环境护理。病房彻底的打扫,并让采光以及通风达到了相关要求。营造温馨、舒适的病房环境,保证病室内的温湿度适宜,注意空气流通,保持良好的清洁度。定时进行翻身,以防止皮肤长期受压而引起压疮。对患者的肢体运动和感觉功能加以判定,待患者病情允许后,指导其进行功能锻炼。
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用常规护理和临床护理路径措施后两组进行过心肺复苏的患者恢复情况,观察组13例中,对于临床护理路径措施后的效果,无效0例，有效13例，护理有效率100%;对照组14例中,无效1例，有效13例，护理有效率92.9%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
临床护理路径是心肺复苏患者严格遵守护理健康处方，以合理的饮食，运动和药物。同时，在护理保健处方的指导下，根据患者的具体情况，心理状态，并发症等情况，制定有针对性的心理干预措施，针对性的健康教育和有针对性的出院后干预方案，是进一步加强患者复苏中的重要组成部分,因此临床护理路径在心肺复苏中的应用展开以来,一直深受患者的欢迎。采用临床护理路径对心跳骤停患者的护理，对患者特定疾病的护理措施，通过健康平台实施健康教育，根据医生的建议进一步加强服药患者的行为，提高患者的依从性和生活质量，减少并发症的发生率[3]。并能够尽快促进其康复,同时还能减少护患之间的矛盾,减少医疗纠纷事故。在这项研究中，护理健康处方涉及患者的饮食，药物，运动指导等，并动员患者的家人监督患者者的行为。按照医生的建议，加强患者的治疗依从性。由于临床护理路径模式不但提高了医护人员的综合素质,增强了护士的责任感,尊重患者的需求,更为患者提供最准确、全面的护理服务,有利于患者术后的康复提升了护理工作的满意程度。
综上所述,护理人员在对进行过心肺复苏的患者护理时采用临床护理路径措施获得良好效果,可有效改善进行过心肺复苏的患者的临床症状，提高进行过心肺复苏的患者对临床护理服务的满意度，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]彭清松.心跳骤停患者25例心肺复苏的护理体会[J].临床合理用药杂志,2013,6(13):154-155.
[2]冯艳宏.一例呼吸心跳骤停患者复苏成功的急救护理体会[J].中外女性健康研究,2016(07):162+158.
[3]王丽琴.心跳呼吸骤停的急救护理[J].中国民族民间医药,2012,21(20):129.
论文作者:臧玉环
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
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