武汉亚洲心脏病医院心外科 430000
摘要：目的：分析康复护理措施对风湿性心脏瓣膜病术后生存质量的影响。方法：选择2016年7月~2016年8月间52例风湿性心脏瓣膜病患者，随机分为观察组和对照组各26例，观察组用常规护理加康复护理措施，对照组只用常规护理，然后对比两组患者术后25天的生存质量。结果：观察组术后25天的生存质量优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复护理措施对风湿性心脏瓣膜病术后生存质量，有显著的提升效果，值得推广。
关键词：康复护理措施；风湿性；心脏瓣膜病
风湿性心脏瓣膜病是心脏病中的一种，通常使用瓣膜置换来治疗，并十分有效，但其术后恢复比较缓慢[1]。此次研究分析康复护理措施对风湿性心脏瓣膜病术后生存质量的影响，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年7月~2016年8月间52例风湿性心脏瓣膜病患者，随机分为观察组和对照组各26例。观察组男16例，女10例，年龄22~67岁，平均年龄（45.21±12.23）岁；对照组男17例，女9例，年龄23~66岁，平均年龄（45.39±12.72）岁。两组基础资料差异小，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。此研究得到医院伦理委员会允许，其中所有参与患者对此知情，并签署相关同意书。
选入标准：符合风湿性心脏瓣膜病的诊断标准者；采取瓣膜置换者。
排除标准：有其它严重疾病者；配合度低者。
1.2方法
观察组和对照组进行常规护理，护理人员被动地指导康复训练和相关宣传。此外，观察组加上康复护理措施，具体有两方面：（1）指导康复锻炼。依据患者的具体状况，将康复锻炼计划进行分级。第一级是从患者术后的24小时以后开始，持续两天的时间，在这两天之中，患者多是进行一些简单的运动，如上肢外翻、内翻、屈曲和伸展等，由护理人员帮助做10遍，每天2次。运动分为被动和主动，最初肯定需要护理人员从旁帮助，亲身指导协助患者锻炼，还要为患者按摩上肢肌肉，每天3~5次，而后则要患者自己主动，这是一个徐徐渐进的过程，要注意保护患者不受伤害，以稳健为主；第二级是患者术后第4天到第10天之间，患者上肢要进行举、握、推、拉等动作，在护理人员细心指导下进行十几二十遍后，患者开始主动做这些运动，每次10~20遍，每天3次。待到术后7天左右，患者可以尝试下床活动，但要护理人员悉心照看，谨慎指导步行，起初以搀扶行走为主，然后慢慢让患者自己行走，谨防意外发生；第三级是患者术后第11天到第25天之间，可以适当增加运动时间，提高运动强度，让患者靠近正常人的运动量，恢复正常生活。（2）心理护理。在术前对患者仔细说明风湿性心脏瓣膜病的具体治疗方法和可能遇到的问题，务必让患者心中有数，遇到问题能保持起码的冷静，树立起对抗疾病的信心。护理人员在术前、术中、术后尽量降低患者紧张焦虑的情绪，促进治疗顺利进行。护理人员应积极与患者沟通，了解患者的身心状态，发现问题就及时处理，确保患者配合治疗。
1.3观察指标
制作评定量表，让专业人员对患者的生存质量进行评分。量表每项0~4分，共5个项目，两组各取平均分，得分越高则表示生存质量越好。
1.4统计学方法
此研究数据采用SPSS19.0软件分析。计量用平均数加标准差方式（`x±s）表示，使用t检验；计数资料用百分率（%）表示，使用卡方x2检验，当P＜0.05时，差异显著，具有统计学意义。
2结果
观察组术后25天的精神状态、睡眠饮食、自理能力、治疗态度和疾病认知等评分均高于对照组。由此可见，观察组术后25天的生存质量优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
风湿性心瓣膜病在我国是比较常见的心脏病之一，几乎占成人心血管疾病的四层，其发病群体多是青壮年，其中女性较多[2]。风湿性心瓣膜病还有另一种称呼，叫做慢性风湿性心脏病，其发病主要是心脏瓣膜病变为主，普遍先有风湿热病史，如风湿性心肌炎、风湿性关节炎、风湿性咽喉炎等等，所导致的病因是A型溶血性链球菌微生物。这种疾病在卫生条件差，生活水平低，经济发展又落后的地方容易发病，其临床表现常见的有头晕、咳嗽、胸闷、气促、活动后心慌等，个别严重者有腹水、浮肿心前区痛、晕厥、咳血等，更有心脏骤停猝死的可能[3]。康复护理是护理的一大类别，是康复医学之中尤为重要的组成部分，随着医学的进步而进步。康复护理中的康复指的是综合全面地协调应用职业、医学、教育、社会等措施，对患者进行康复锻炼和相关宣传，以此减轻患者的身心问题，提升患者的恢复速度，从而达到尽快痊愈，回归正常生活的目的[4]。康复护理不仅仅是常规护理，除此之外还有各科各门的专门护理，具有相当的针对性，常见通过心理护理和宣传来达到护理效果，科学合理的康复训练也是重中之重。本研究观察组术后25天的生存质量优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），这表明康复护理措施对风湿性心脏瓣膜病术后生存质量有显著的提升效果。
综上所述，康复护理措施对风湿性心脏瓣膜病术后生存质量，有显著的提升效果，值得推广。
参考文献：
[1]李谢妹.对行瓣膜置换术的重症心脏瓣膜病患者进行综合护理的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（19）：168-169.
[2]何凡，段咏梅，马翔等.新疆地区老年性心脏瓣膜病行TAVR术的护理配合[J].新疆医科大学学报，2017，40（8）：1112-1114.
[3]刘秀玲.重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU护理对策探讨[J].中国保健营养，2016，26（25）：204-204.
[4]张云.重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后ICU护理分析[J].中国保健营养，2016，26（5）：37.
论文作者:吴翠梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/23
标签：术后论文; 患者论文; 瓣膜论文; 心脏论文; 质量论文; 瓣膜病论文; 措施论文; 《健康世界》2017年19期论文;