（云南中医学院第二附属医院骨科疼痛科 云南 昆明 650000）
【摘要】目的：讨论PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：将本院2015年5月—2018年5月期间收治的86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象，以随机分组的方式将患者划为PVP组（n=43）、PKP组（n=43）。比较两组患者围术期各项指标、椎体前中部高度、Cobb角指标。结果：PKP组患者手术时间显著长于PVP组（P＜0.05），但出血量、骨水泥注入量和PVP组患者相似（P＞0.05）。PKP组患者椎体前中部高度、Cobb角指标较优于PVP组，即两组患者各数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中，PVP和PKP治疗模式均可起到预期效果，但PKP治疗在机体椎体前中部高度、Cobb角指标把控中相对较优，值得推广。
【关键词】PVP；PKP；骨质疏松；椎体压缩骨折；疗效
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0161-02
鉴于老龄化社会的到来，骨质疏松性椎体压缩骨折患者比例逐渐增多，特别是在老年患者中，因机体抵抗力和承受力的减退，导致其出现功能障碍、疼痛等问题，极大程度上危及其生命安全[1]。目前，PVP（经皮椎体成形术）和PKP（经皮椎体后凸成形术）治疗均是骨质疏松性椎体压缩骨折患者的常见方式，即通过对脊柱症状的逐步改善，使之在强化机体健康水平的同时，达到疼痛缓解或消除的目的[2]。对此，将本院2015年5月—2018年5月期间收治的86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
将本院2015年5月—2018年5月期间收治的86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象，以随机分组的方式将患者划为PVP组（n=43）、PKP组（n=43）。即PVP组：男性患者13例、女性患者30例；年龄上限为95岁，下限为52岁，中位数为70.6岁。PKP组：男性患者10例、女性患者33例；年龄上限为83岁，下限为51岁，中位数为71.9岁。即两组患者各数据比较不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对患者予以局麻处理，保持俯卧位，且保证腹部处于悬空状态。通过C臂机透视、体表定位等方式，对椎体和双侧椎弓根予以定位；在双侧椎弓根处穿刺入路，PVP组患者则是在透视条件下置入穿刺针，直至椎体前1/3点，再依据正位透视的方式鉴别其是否位于椎弓根内，且保证穿刺针末端在棘突投影点；取出针芯，留置套管；调整骨水泥至牙膏状态，使用专用推杆将其注入患者椎体。PKP组患者穿刺方式和PVP组相同，待穿刺成功时，置入球囊扩张器，使之可在透视条件下对患者椎体予以扩张处理；借助X线检查方式，若椎体扩张满足标准时，可取出扩张器，调整骨水泥，融合侧位X光透视操作将其注入患者椎体前中部。术后，通过CT检查、X线检查等方式，对患者围术期各项指标、椎体前中部高度、Cobb角指标予以评价[3-4]。
1.3 统计学处理
以SPSS21.0统计软件为准，计量资料（x-±s）组间数据使用t检验。P＜0.05时，各数据间比较存在统计学意义。
2.结果
2.1 围术期指标
PKP组患者手术时间显著长于PVP组（P＜0.05），但出血量、骨水泥注入量和PVP组患者相似（P＞0.05），详见表1。
表1 比较两组患者围术期各项指标（n，x-±s）
3.讨论
可按照骨折线形态，将骨折划为以下几种，即裂缝骨折、横形骨折和斜形骨折、粉碎性骨折、凹陷性骨折、撕裂骨折及嵌插骨折、压缩性骨折等。特别是在骨质疏松状态下的椎体压缩骨折，不仅会对患者生活质量造成威胁，还会危及其生命安全[5]。目前，PVP和PKP均是该类疾病的治疗方式，本研究中，PKP组患者手术时间显著长于PVP组（P＜0.05），但出血量、骨水泥注入量和PVP组患者相似（P＞0.05）。PKP组患者椎体前中部高度、Cobb角指标较优于PVP组，即两组患者各数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。
总之，在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中，PVP和PKP治疗模式均可起到预期效果，但PKP治疗在机体椎体前中部高度、Cobb角指标把控中相对较优，值得推广。
【参考文献】
[1]李小宏,张有为,刘列,等.PKP和PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较[J].临床骨科杂志,2018,(2):150-152. DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.02.009.
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[5]冉仁国,罗政,张岱阳.PVP与椎体后凸成术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效比较[J].颈腰痛杂志,2017,(5):428-431. DOI:10.3969/j.issn.1005-7234.2017.05.004.
论文作者:高鹏
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 椎体论文; 骨质疏松论文; 疗效论文; 指标论文; 方式论文; 统计学论文; 《医药前沿》2018年30期论文;