（江苏省江阴市青阳医院 214401）
中图分类号: R473.71 文献标识码:A
摘要:目的: 探讨护理干预对剖宫产产妇术后疼痛及满意度的影响。方法: 选取2015年1月～6月期间行剖宫产手术的60例产妇，随机分为对照组和实验组，每组各30例，对照组实施常规护理，实验组在对照组基础上采取护理干预，比较两组产妇术后疼痛情况及护理满意度。结果: 实验组术后疼痛明显低于对照组及护理满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论: 护理干预可确切减轻剖宫产产妇术后疼痛程度，提高护理满意度。
关键词:剖宫产；术后疼痛；满意度
剖宫产是产科常见的一种分娩方式，术后由于手术切口、子宫收缩、情绪紧张、乳房涨痛、留置尿管不适等因素而存在着疼痛，不仅影响产妇的身心健康，还不利于产后的恢复。本文选取2015年1月～6月期间的60例剖宫产产妇，分组实施护理干预，对减轻剖宫产术后疼痛及提高护理满意度取得了良好的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院自2015年1月～6月期间行剖宫产手术的产妇60例，随机分为对照组和实验组，每组各30例，年龄18～39岁，平均26.12岁，孕周36+5～42+5周。两组均为健康产妇，无其他妊娠并发症。均采用硬膜外麻醉，术中麻醉效果满意，手术进行顺利。两组产妇的年龄、孕周、孕次等方面经统计学分析无显著性差异 (P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，实验组在对照组基础上采取护理干预，具体如下：
1.2.1做好术前宣教
护理人员用柔和的语气，耐心地进行术前宣教，向产妇讲解疼痛的原因、程度、部位等，并告知产妇使用镇痛药的作用和方法，使其减轻对疼痛的紧张恐惧感。
1.2.2加强心理护理
护理人员给予产妇足够的关怀体贴，解释术后疼痛是正常的生理过程，耐心听取产妇对疼痛的诉说，支持鼓励产妇，指导其丈夫给予更多的关爱理解，尽量减轻产妇的心理压力，打消顾虑，以积极的心态面对疼痛，消除心理上的不良情绪。
1.2.3预防及减轻疼痛技巧指导
①减轻切口疼痛。注意伤口敷料包扎的松紧度，包扎过紧，也会使疼痛加重。指导产妇翻身时用手轻轻按压切口部位，咳嗽时用手或枕头按住切口，防止牵拉伤口引起疼痛。术后六小时协助产妇取半坐卧位，降低腹部张力，减轻切口疼痛。初次离床活动时，将床头抬高45°左右，产妇先由侧卧位，变成坐位，然后再下床活动[1]。②减轻宫缩痛。子宫按摩可提高子宫敏感性，刺激子宫收缩，排尽宫腔残余血，使子宫尽早复位[2]。护理人员在为产妇按摩子宫时瞩其深呼吸放松腹部，以减轻疼痛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③加强导管护理：避免扭曲、牵拉尿管，保持产妇会阴清洁，每日会阴护理2次，防止留置导管引起的疼痛。
1.2.4转移注意力
指导产妇可通过看电视、听音乐、看刚出生的新生儿、抚摸切口周围皮肤、进行深呼吸等，从多方面转移注意力，降低对疼痛的反应。
1.2.5合理应用止痛药
观察产妇表现，正确评估疼痛，需要时使用止痛药。目前术后多使用患者自控止痛法（PCA），指导产妇掌握镇痛泵的使用方法及注意事项，同时密切观察生命体征的变化。
1.2.6营造温馨的环境
为产妇提供良好的休养环境，保持病室安静、舒适、整洁，空气新鲜，减少噪音，各项治疗操作集中进行，保证产妇充足的睡眠，也可辅助减轻术后疼痛。
1.2.7母乳喂养指导
指导产妇母乳喂养的相关知识，协助新生儿早接触、早吸吮、按需哺乳。产妇可采取坐位环抱式方法进行哺乳，这样能够避免腹部切口受压产生疼痛。若产妇出现乳房胀痛，应立即进行热敷，疏通吸空乳汁，避免引起乳腺炎。
1.3效果评价
①术后疼痛评估。采用视觉模拟评分法(VAS)，评估剖宫产术后72小时末疼痛程度：选择一把刻有0～10数字的标尺，分为0-10个等级，0表示无疼痛；1-3分为轻度疼痛；4-6分为中度疼痛；7-10分为重度疼痛。让产妇选择符合自己疼痛的数字。
②术后满意度比较。采用问卷调查法，分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级，护理满意度=（非常满意+满意）/组例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组剖宫产产妇术后72小时末疼痛程度比较，实验组明显低于对照组 (P＜0.05)。见表1。
表1 两组剖宫产产妇术后72小时末疼痛程度比较，例（%）
组别例数无疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛
实验组307(23.33)21(70)2(6.67)0(0)
对照组302(6.67)16(53.33)9(30)3(10)
2.2两组剖宫产产妇术后满意度比较，实验组明显高于对照组 (P＜0.05)。见表2。
表2 两组剖宫产产妇术后满意度比较
组别例数非常满意满意一般不满意满意度(%)
实验组302181096.67
对照组308174183.33
3.小结
疼痛是手术后常见的一种症状，剖宫产的产妇在术后会出现不同程度的疼痛，造成生理和心理上的伤害，影响身体的康复。护理人员要根据不同疼痛产生的原因，采取积极有效的护理干预措施，缓解产妇的痛苦。研究表明，实验组术后疼痛明显低于对照组(P＜0.05)，说明护理干预能减轻剖宫产产妇术后疼痛程度；实验组术后护理满意度明显高于对照组(P＜0.05)，说明经过护理干预，产妇感受到护理人员的关心及帮助，提高了满意度。
参考文献
[1]张慧珠,章鸣.两种不同离床方式对剖宫产术后产妇切口疼痛的影响[J].护理学报,2006,13(4):64.
[2]赵伟娴.优质护理对剖宫产产妇术后疼痛的影响[J].医疗设备,2013,(11):101-102.
论文作者:吴雅艳
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第6期
论文发表时间:2015/8/13
标签：产妇论文; 疼痛论文; 术后论文; 实验组论文; 满意度论文; 对照组论文; 切口论文; 《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第6期论文;