（宁夏石嘴山市第一人民医院 753200）
摘要：目的 在神经外科护理管理中应用专科护理小组，并分析其实践效果。方法 随机抽取我院2018年2月-2019年2月间神经外科住院患者160例，根据入院时间不同，将其分为两组。对照组80例，按照传统护理管理模式对患者进行管理；观察组80例，在护理管理中应用专科护理小组。对比两组患者的护理质量评分。结果 观察组的病房管理、基础护理、专科护理评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 应用专科护理小组可有效解决神经外科护理中的问题，提高护理管理质量，应用效果良好。
关键词：神经外科；专科护理小组；护理质量
近年来，随着人民群众健康需求的增强，临床护理工作的范围、质量也需要不断拓展和提升，从整体上看，护理专科化发展已经是未来护理工作发展的主要方向，培养专业护理小组是实现专业性护理的重要途径[1]。神经外科属于专业性较强的高风险科室，对护理专业性、护理质量要求更高。为适应新时期护理实践的发展趋势，本文将在神经外科护理管理中应用专科护理小组，并分析其实践效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2018年2月-2019年2月间神经外科住院患者160例，根据入院时间不同，将其分为两组。观察组80例，男性43例，女性37例，年龄18~69岁，平均年龄（55.92±6.02）岁。对照组80例，男性41例，女性39例，年龄19~71岁，平均年龄（56.08±5.97）岁。
1.2方法
对照组按照传统护理管理模式对患者进行管理，观察组则在护理管理中应用专科护理小组，具体包括：（1）成立专业护理小组：成为5个专业护理小组，由专科知识、经验丰富且具有良好带教能力、沟通能力的护理人员作为组长，每组各5~8名组员，各小组分别负责脑外伤、脑肿瘤、人工气道管理、脑功能康复、脑血管疾病等护理工作；（2）确定职责范围及相关管理制度：由护士长负责专科护理小组各项工作的协调沟通，由经验丰富的神经外科医生作为顾问，参与各项护理工作范围、流程、指引、应急预案的制定；定期召开小组会议，讨论护理中遇到的问题，针对具体事项提出整改意见，并在以后的护理工作中落实整改措施，对护理质量进行定期评价，对各小组护理情况定期考评，进行年终评比；（3）专科小组培训：对各小组均每月进行2~3次培训，每次30~60min，例如，气道护理小组应主要培训呼吸道管理重点、呼吸道解剖结构、气管切开术后护理重点、常见并发症及预防、局部换药、气囊测压法、经口鼻吸痰法等；（4）观摩医生手术：安排各小组观摩医生手术，例如，脑肿瘤小组可观摩脑膜瘤切除手术，使小组成员更加了解其解剖结构、手术方法及注意事项，更加明确护理重点；（5）及时解决护理问题：各专科小组应互相沟通、讨论、分享，共同解决护理工作中的问题，对疑难问题应寻求医生理论指导，结合护理实践，提出解决方案，提高护理质量。
1.3评价标准
对比两组患者的护理质量评分，包括病房管理、基础护理、专科护理等方面，各维度评分均为百分制[2]。
1.4统计学方法
采取SPSS21.0进行数据处理，病房管理、基础护理评分等计量资料采取平均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
观察组的病房管理、基础护理、专科护理评分均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
神经外科收治患者病情复杂、危急且变化较快，且常需要气管切开辅助通气，死亡率、致残率居高不下，临床护理专业性较强，护理管理风险较高[3]。常规神经外科护理管理主要遵照医嘱给予护理，仅局限于完成工作，主动性不强，且缺乏有力的监督机制，护理人员专科护理知识掌握程度较差，无法及时发现并解决临床护理问题，可增加并发症风险，并容易造成护患纠纷[4]。作为整体医疗工作的重要环节，护理工作质量与临床治疗及预后密切相关，一旦发生严重的护理差错，可能造成严重的后果，危及患者生命。可见，传统护理服务已经无法满足神经外科的实际护理需求，需要提高护理人员的专科护理能力及对患者病情的独立思考能力，确保能够针对患者病情，进行分析和判断，并给予正确的处理。
以往有研究显示[5]，在神经外科应用专业护理小组模式，可提高护理人员的专业水平，包括基础理论知识、专科护理知识及操作技能、护理文书质量等，同时还能够提高患者的满意度，减少护理并发症的发生。在本次研究中，观察组的病房管理、基础护理、专科护理评分均明显高于对照组（P＜0.05），充分显示了专科护理小组的应用价值。成立专科护理小组后，护理人员能够更强明确各自的护理目标，发挥其主动性，体现自身的价值，激发护理人员对自身职业的热爱和认同感。在该模式下，临床护理知识及技能培训得到重视，通过定期培训、考评，可在整体上提升小组护理能力，确保患者安全。同时，各小组分工明确，护理人员有更多的时间深化与患者的交流，从而了解患者的负性情绪和心理顾虑，并给予有效干预。此外，成立专科小组后，护理人员的参与性更强，人人都是质量管理的一部分，护理人员的工作思路被拓宽，能够更加深刻的理解专科护理的内涵，提升其价值感及成就感，从而更好的规范自身行为，为患者服务。
综上所述，应用专科护理小组可有效解决神经外科护理中的问题，提高护理管理质量，应用效果良好。
参考文献
[1]张玉莲，王丹，惠蓉，等.护理专业小组模式培训提高临床护士核心能力研究[J].护理学杂志，2018，33（19）：8-12.
[2]徐萍.细节化管理模式在神经外科护理管理中的价值观察[J].中医药管理杂志，2018，26（13）：106-107.
[3]葛东方，葛东明.设立专科技术指导小组对神经外科护理质量控制的影响[J].中国临床研究，2017，30（12）：1738-1740.
[4]路亚娟.研究专科护理小组在神经内科护理管理中的应用价值[J].中国社区医师，2016，32（01）：159-160.
[5]汪列兵.专科护理小组在神经外科护理管理中的应用及体会[J].中国临床神经外科杂志，2009，14（09）：563-565.
论文作者:杨晨,张良
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
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