陆军第78集团军医院 150000
【摘要】目的：研究门诊静脉输液采用护理干预对其不良反应以及护理满意度的影响。方法：选取2018年8月-2018年12月门诊诊治的82例输液患者，随机分为研究组41例和对照组41例；对照组实施输液常规护理；试验组在对照组护理基础上实施针对性护理干预。结果：经过护理干预之后，结果研究组不良反应发生率为(2.44%),对照组不良反应发生率为(7.32%)，P<0.05；研究组护理满意度为(97.56%),对照组护理满意度为(90.24%),P<0.05。结论：在门诊输液中，对患者实施心理护理和健康教育等护理干预，则能够有效的减少药物不良反应发生的几率，保障患者输液治疗的安全，加强门诊输液室药物不良反应的护理干预，能够取得理想的治疗效果，使患者及早康复并有效改善患者的身体素质，具有一定的护理价值,值得推广。
随着社会和医学技术的快速发展和进步，在临床上对患者治疗的药物也在不断更新，种类也逐渐增多[1]。然而发生输液药物不良反应的几率也逐渐增加。在临床上，因输液所引起不良反应使得患者发生残疾和死亡的几率为0.3-3.0%[2]。为了减少患者发生药物不良反应的几率，保障患者输液的安全。本研究旨是对门诊收治的输液患者实施护理干预后效果分析，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年8月-2018年12月门诊诊治的82例输液患者，男性为48例，女性为34例；年龄在4-67岁，平均为（31.78±1.52）岁。随机分为研究组41例和对照组41例，本研究经过患者以及患者家属的知情同意。
1.2方法
对照组患者实施一般的常规护理。研究组在对照组的基础上实施护理干预，具有如下：
1.2.1机体原因
门诊输液室每日诊治大量患者，不同患者其体质、年龄、基础病、营养状况等均会影响着身体的各项机能[3]。因为患者机体机能因人而异，且药物代谢功能比较有限，所以导致不同患者对不同药物产生的耐受性与敏感性也不会相同。杨月彩[4]等人研究发现，年老患者更易于出现药物不良反应，所以由于患者自身机体原因而导致出现药物不良反应的情况必须予以重视。
1.2.2用药前检查
配置液体要严格执行无菌操作原则和“三查八对”制度，用药前，对药物的批号、生产日期进行检查，避免使用不合格药品，防止发生输液反应。护理人员必须询问患者有用药史及过敏情况，避免患者因为对药物过敏出现不良反应。
1.2.3心理护理
门诊患者通常发病急，在患者没有心理准备的情况下突然发病，大部分患者情绪焦虑、恐惧，这些不良情绪不仅会影响治疗效果，还可能因为患者过于紧张害怕，出现失眠、呼吸困难、休克等反应，危及患者生命。因此，护理人员必须对患者进行心理疏导，告知患者病情以及用药后可能出现的不良反应，帮助患者保持良好的情绪接受治疗，提高患者的配合度。
1.2.4健康教育
在对患者进行输液前，要对患者进行必要的健康教育，大部分患者以及患者家属对突如其来的疾病表现的措手不及，未经过医师的正确指导便胡乱用药，结果出现不良反应，增加治疗难度。护理人员应该对患者进行健康教育，告知患者药物输液治疗的用药方法和注意事项。同时告诉患者在输液的过程中不能离开输液室，并告诉患者在输液过程中出现不良反应需要立即进行报告，以便医生进行及时的处理。
1.2.5 用药监测
护理人员必须严格监控药物的合理使用，提高用药安全性。护理人员应当做好用药患者的监护，如生命体征变化情况等，并且对患者的全身以及局部情况进行仔细观察。此外还应积极询问患者，倾听患者主诉。如若患者出现消化道、皮肤以及神经系统方面的不适症状，护理人员必须及时采取有效的应对措施[5]。如患者用药后出现丘疹、皮肤瘙痒等症状，这一般都是过敏性休克的先兆症状，此时，护理人员必须马上停止用药，并采取有效的处理方法，以保证患者临床的用药安全。
1.2.6不良反应护理
护理人员必须根据患者的情况，对患者进行2-24 h留院观察，确定患者无不良反应情况才可离开。门诊室应该常备过敏急救药物，如患者出现不良反应，护理人员必须遵照医嘱，给于相应处理措施。例：对呼吸困难、心跳加快患者，应该立即停止给药，采取平卧位，给患者吸氧以及防止休克的药物[6]。
1.2.7加强护理人员培训
如若不合理使用药物剂量，则容易致使患者体内出现药物蓄积，导致其血尿浓度增加[7]。所以，必须要定期开展药物使用的培训工作，加强临床医护人员的用药知识学习。并且在实际治疗与护理过程中，要对联合应用药物的作用以及影响进行全面掌握，从而有效减少药物不良反应的出现。此外，还要对不良反应做好相应的记录，包括了患者姓名、年龄、性别、反应药物、不良反应日期、不良反应症状及处理措施等内容，并如实填制不良反应报告单，汇报给药剂科做相应处理。
1.3不良反应发生率比较
研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
1.4护理满意度比较
研究组患者的护理满意度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
2结果
经过护理干预之后，研究组和对照组所发生的药物不良反应分别为2.44%（1/41）、7.32%（3/41），差异具有统计学意义（P<0.05）。患者发生的药物不良反应为：腹泻腹痛、恶心呕吐等消化道不良反应1例， 皮疹、皮肤瘙痒过敏3例。研究组护理满意度为(97.56%)高于对照组护理满意度(90.24%),差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着医学技术快速发展和进步，在临床上使用的新药也在不断增加。并且在治疗过程中所发生的不良反应也在不断增加。特别是在门诊的输液过程中，患者所出现的药物不良反应尤其明显。然而对患者进行积极有效的护理干预则能够有效的避免和防止患者发生药物不良反应。经过此次的研究发现，对患者实施心理护理和健康教育等护理干预，则能够有效的减少药物不良反应发生的几率，保障患者输液治疗的安全，加强门诊输液室药物不良反应的护理干预，能够取得理想的治疗效果，使患者及早康复并有效改善患者的身体素质，进而有效的提高护理满意度，具有一定的护理价值,值得推广。
【参考文献】
[1]王平.门急诊开展系统化护理干预对静脉输液不良反应及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2017，34（8）：127-128.
[2]张静，安果仙.儿科静脉输液致药物外渗的预防及系统护理措施[J].中国药物与临床，2017，17（9）：1332-1333.
[3]史竹慧.普外科静脉滴注药物不良反应的临床护理对策[J].中国现代药物应用,2016,(24):153-154.
[4]杨月彩,霍金华,杨阳.护理人员预防中药注射剂药物不良反应的知信行调查[J].护理学杂志,2015,(15):37-39.
[5]曾世英，严祥菊.综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响＃[J].中国医药导刊，2017，19（1）：88-90.
[6]胡艳春.静脉输液及其不良反应的健康教育和护理管理[J].中国卫生产业,2016,(27):75-77.
论文作者:王海容1,王伟红2
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 不良反应论文; 药物论文; 门诊论文; 对照组论文; 满意度论文; 发生论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;