广东省揭阳市人民医院康复医学科 广东揭阳 522000
摘要：目的：研究早期中西医康复治疗用于脑卒中的效果。方法：在我院收治的脑卒中患者中随机选出124例作为本研究的观察对象，随机分成观察组和对照组，全部患者均给予常规内科药物治疗和常规护理干预，观察组则加用早期中西医康复治疗措施。对比分析两组患者的神经功能缺损评分以及肢体功能评分。结果：观察组患者治疗后的NIHSS评分低于对照组，且Fugl-Mgyer评分高于对照组，P＜0.05。结论：早期中西医结合的康复治疗措施有助于改善脑卒中患者的神经功能缺损情况以及肢体功能，提高患者的生活质量。
关键词：脑卒中；早期康复治疗；NIHSS；Fugl-Mgyer；中医康复
脑卒中是神经内科的常见疾病，该病的致残率较高，后遗症较多，给患者的日常生活质量带来严重影响[1]，而不少研究指出早期康复治疗能改善脑卒中患者的预后，促进患者认知功能的恢复，减轻神经功能损伤，本研究结合中西医早期康复治疗措施，希望改善脑卒中患者的预后，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本研究中的124例患者均为我院神经内科于2013年3月-2015年3月间收治的患者，全部患者均经头颅CT、MRI等检查予以确诊，无精神障碍、意识障碍、严重脏器功能衰竭患者。将其随机分成观察组和对照组。观察组中患者61例，男39例，女22例，年龄在51-72岁，平均（64.5±6.2）岁；对照组中患者63例，男43例，女20例，年龄在54-72岁，平均（65.3±5.9）岁。两组患者的基础资料对比差异不明显，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予常规内科治疗，对照组给予常规护理干预，即：健康教育、病情监测、康复锻炼、心理护理、并发症处理、饮食指导等。观察组患者则在对照组的基础上加用早期中西医康复治疗措施，在患者病情稳定、神志清楚后给予早期康复治疗，具体为：1.早期心理康复干预。医务人员根据患者的病情特点、认知水平给予针对性的健康教育和心理护理，给患者营造舒适的住院环境，并通过言语引导、安慰、鼓励等方法增强患者的自信心，让其对早期康复治疗产生信心，积极配合医务人员的早期康复治疗。2.穴位注射。对患侧辨证取穴，根据患者的病情给予红花注射液、川芎嗪注射液、血栓通注射液等中成药的注射治疗，并加强护患沟通，抚慰患者的不良情绪，使其主动配合治疗和护理。3.推拿康复干预。对患者的头面部、患侧上下肢的相关穴位进行推拿按摩，训练患者的患侧肢体关节功能、肌肉运动，达到活血化瘀、醒脑开窍、舒筋通络的功效，调节脏腑，平衡阴阳，减轻病情[2]。4.热敷。用热毛巾对患侧的肩部、肘部、膝关节等进行热敷，同时将手足放入到温水中浸泡30min，舒展患侧关节，然后让患者取患侧卧位，刺激患侧感觉，促进健侧肢体运动。5.恢复期的康复锻炼。给患者进行良肢体位、体位变换训练、主被动运动、行走训练、负重训练等，由康复治疗师与患者一对一的指导训练，循序渐进，促进患者肢体功能的恢复[3]。
1.3 观察指标
治疗前、治疗后8周对两组患者进行神经功能、认知功能的评估。采用NIHSS量表对患者的神经功能缺损情况进行评估，得分越高表明神经功能缺损越严重。采用Fugl-Mgyer进行肢体功能的评估，得分越高表明肢体功能状态越好。
1.4 统计分析
采用SPSS15.0软件对本研究中的相关数据资料进行处理，对计量数据对比行T检验，P＜0.05表示对比具有统计学意义。
2 结果
见表1所示为两组患者的神经功能和肢体功能评分，可知在治疗前两组患者的评分对比差异不明显，P＞0.05；而治疗后，观察组患者的神经功能缺损程度明显低于对照组，且肢体功能好于对照组，P＜0.05。
3 讨论
大多数脑卒中患者会出现肢体功能障碍，肢体痉挛、运动协调能力差、认知功能降低等，若不及时予以正确的康复治疗则可能导致永久性残疾等后遗症，严重影响到患者的生活质量[4]。给予脑卒中患者早期康复治疗有助于控制病情进展，控制继发性的障碍，促进患者神经功能、认知功能、肢体功能等的恢复，提高患者的生活质量[5]。而单一的早期康复治疗措施无法取得显著的治疗效果，笔者认为结合中医康复学的整体康复、辨证康复理念，根据患者的病情特点给予针对性的康复治疗，将多种康复治疗措施结合起来应用有助于提高治疗效果。
本研究中针对脑卒中患者的早期康复治疗措施，将中西医康复治疗措施联合使用，有效改善了的患者神经功能和认知功能。通过心理康复干预让患者认识到早期康复治疗的重要性，并在康复治疗师、主治医师、护士等的帮助下开展各项康复治疗，提高康复的积极性。通过穴位注射、推拿康复干预发挥中医康复治疗的优势，控制病情进展；通过热敷、康复锻炼等促进肢体功能的恢复，提高患者的生活质量。结果显示观察组患者的神经功能评分明显低于对照组，P＜0.05，且患者的肢体功能评分高于对照组，P＜0.05。
综上所述，在脑卒中治疗中，给予早期的康复治疗是十分必要的，而中西医康复治疗的有机结合有助于提高康复干预效果，促进患者肢体功能的恢复，预防继发性障碍的发生，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1] 吴航，聂震球，黎雪梅等.心理干预对脑卒中早期康复病人负性情绪和治疗依从性的影响[J].护理研究，2012，26（32）：3012-3013.
[2] 景娟.针灸按摩结合运动疗法在脑卒中早期康复的疗效观察[J].菏泽医学专科学校学报，2014，26（3）：59-61.
[3] 李霞.脑卒中早期康复护理干预效果分析[J].心血管病防治知识，2014，（5）：98-100.
[4] 程巍，豆伟，欧耀芬等.循证医学在脑卒中早期康复介入治疗的运用[J].医学理论与实践，2013，（21）：2926-2927.
[5] 覃勤，马秋平，何锦玉等.中医规范化康复护理对缺血性脑卒中恢复期患者肢体康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，（23）：23-25.
作者简介：李浩城（1986-06）男、住院医师、本科、电话：15975123788、单位：揭阳市人民医院、地址：广东省揭阳市榕城区天福路107号人民医院康复医学科、邮编：522000。
论文作者:李浩城
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患者论文; 肢体论文; 功能论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 神经功能论文; 病情论文; 《健康世界》2015年17期论文;