（安徽医科大学合肥第三临床学院 合肥市第三人民医院 (锦绣社区) 安徽合肥 230022）
【摘要】目的：本文将对婴幼儿接种百白破不良反应进行护理干预进行研究。方法：选取来2012年1月至2016年9月来我社区接种百白破的婴幼儿200例，将所有婴幼儿随机分为观察组和对照组，每组100例。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的方法上还进行了护理干预。结果：观察组不良反应以及哭闹评分均优于对照组。结论：通过护理干预有效减少百白破疫苗接种后的不良反应减少婴幼儿哭闹，因此值得临床应用于推广。
【关键词】不良反应；疫苗接种；护理干预
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）30-0195-01
预防接种是指利用人工制备的抗原或者抗体，通过适宜的途径接种于机体，使个体和群体产生对某种传染病特异性的自动免疫和被动免疫[1]，百白破作为一个常用的疫苗制剂，在我国得到了广泛应用，可以有效预防百日咳，破伤风等疾病，主要用于婴幼儿接种，但由于疫苗注射具有一定不良反应，再加上小儿个体存在差异，且家长缺乏必要的护理知识，导致注射后存在异常，本文将对婴幼儿接种百白破不良反应进行护理干预进行研究，取得了良好效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取来2012年1月至2016年9月来我社区接种百白破的婴幼儿200例。所有婴幼儿均无任何疫苗接种禁忌史且无任何过敏反应，来接种前2周身体状况良好，将所有婴幼儿随机分为观察组和对照组，每组100例。其中观察组婴幼儿年龄为3个月至24个月，平均年龄为13±4.3个月，男51例，女49例，对照组组婴幼儿年龄为3个月至23个月，平均年龄为12±5.1个月，男48例，女52例，两组婴幼儿各临床资料均无统计学差异，P值大于0.05，可以进行比较。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，如出现红肿等不良反应，进行湿毛巾进行热敷，若效果不明显，2日后仍然有红肿、硬结等，则采用50%硫酸镁热敷。观察组在常规护理的方法上还进行了护理干预，具体措施包括：（1）接种前，通知家长，要及时给孩子洗澡，注意保暖避免感冒发烧等，并对可能出现的不良反应予以宣教，介绍百白破接种注意事项，叮嘱家长在孩子注射后要多饮水及时回答家长提出的问题，仔细询问孩子的身体状况，有无过敏及接种禁忌症，既往病史等。（2）注射准备，应注意注射室环境整洁，保持室内通风，定期对室内进行紫外线杀菌，保持适宜的室温避免来接种的婴幼儿感冒。注射前应仔细核对接种对象，疫苗名称等，疫苗应恒温存放于2～8摄氏度注射器抽取时反复多次沿安瓿内壁冲刷， 充分摇匀，使吸附剂溶解充分，若疫苗未用完，超过30分钟，应予以丢弃，不可继续使用。（3）注射后，应让接受注射后婴幼儿在社区待30分钟以上，仔细观察有无不良反应才允许离开，如果出现了不良反应应及时处理，并指导家长在接种后6H进行热敷，嘱咐其给孩子多饮水促进新陈代谢，离开社区以后需要密切注意接种部位卫生，避免感染等情况发生。
1.3 观察指标
观察两组婴幼儿疫苗接种后的不良反应，分为强反应、中反应、和弱反应。弱反应(红肿范围≤2.5cm，体温为37.1～37.5℃)、中反应(红肿范围2.6～5.0cm，体温为37.6～38.5℃)、强反应(红肿范围／>5.1cm，或局部淋巴结肿大，体温>138.6℃) [2]。
观察两组婴幼儿哭闹程度，0分为接种婴幼儿可以较好的配合护理人员注射疫苗，1分有轻微的哭闹声，2分为婴幼儿有一定抵制行为，哭声大，但能配合注射，3分为婴幼哭声很大，必须通过强制注射才能进行疫苗接种。
1.4 统计学方法
本文采用SPSS18进行统计学分析，行t检验，P值小于0.05为具有统计学意义。
2.结果
两组婴幼儿接受疫苗注射后，观察组强反应例数为0例，中反应例数为0例，弱反应例数为10例，发生率为10%，对照组强反应例数为2例，中反应例数为8例，弱反应例数为15例，发生率为25%，两组婴幼儿接受疫苗注射后，哭闹评分对比为，观察组0分56例，1分15例，2分18例，3分11例，对照组察组0分23例，1分27例，2分30例，3分20例。观察组不良反应以及哭闹评分均优于对照组。
3.讨论
由于婴幼儿自身免疫力较差，所以我国采用计划免疫接种，来预防婴幼儿感染各类传染疾病。而破伤风、百日咳等婴幼儿疾病对患儿身体和智力发育有严重影响，通过大量的研究表明虽然百白破是一种有效的疫苗，但是其不良反应较多，其主要不良反应包括出现硬块、发热等，严重的甚至会导致惊厥等。目前研究表明有大量因素导致百白破所知的不良反应，但主要原因包括如下三点：婴幼儿本身的体质、疫苗因素、人为因素。
通过护理干预可以有效减少这些不良反应，在本文的研究中我们发现针对百白破疫苗接种的接种前、注射准备、接种后三个阶段的护理干预，可以有效减少百白破疫苗接种后的不良反应减少婴幼儿哭闹，因此值得临床应用于推广。
【参考文献】
[1]王利群.小儿静脉输液中的人性化护理研究[J].健康必读（下旬刊），2012（7）：255.
[2]谢桂香，陈锋.护理干预对吸附百白破疫苗接种后不良反应发生率的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，7（17）：14-15.
[3]王志彬.接种无细胞百白破联合疫苗异常反应调查[J].国际生物制品学杂志，2008，31(2):90-91.
论文作者:陈媛媛
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/12
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