卢燕[1]2003年在《克痛胶囊治疗子宫内膜异位症的临床研究》文中认为本文在子宫内膜异位症中西医研究现状综述的基础上，对导师王树林教授运用温经散寒、活血化瘀的方法治疗子宫内膜异位症的临床经验及作用机理进行了总结和研究。以克痛胶囊为代表方，经过75例临床疗效分析，治疗后患者主要症状出现率明显下降，体征明显改善，治愈率为12.5％，有效率为89.58％。同时对患者血液流变学，外周血的CA_(125)水平及抗子宫内膜抗体水平进行了检测，结果显示：克痛胶囊可以改善患者机体的血液流变学水平，降低子宫内膜异位症患者外周血CA_(125)水平及抗子宫内膜抗体阳性率，调节机体免疫状态。提示：克痛胶囊治疗子宫内膜异位症作用确切，疗效可靠。
向东方[2]2011年在《司徒仪教授学术思想整理及针药结合治疗内异症痛经临床观察》文中研究指明研究目的阐述全国老中医药专家司徒仪教授的学术渊源,对司徒仪教授从事妇科临床工作40余年的经验进行总结,归纳整理司徒教授诊治子宫内膜异位症(EMT)的学术思想。司徒仪教授认为治疗妇科疾病“缓则图本,责之于肾；痛证血证症瘕,重在祛瘀”,司徒教授应用治疗内异症痛经的经验方制成成药蒲田胶囊,治疗内异症痛经有效率85%,内异症痛经目前仍属临床难治之证,为探索治疗内异症痛经的新的有效途径,司徒教授尝试在临床上配合应用具有止痛优势、基本无痛的腹针治疗内异症痛经。此项研究是在司徒教授治疗妇科痛证“重在祛瘀”的学术思想指导下,观察针药结合即蒲田胶囊加腹针治疗子宫内膜异位症痛经的临床效果。研究方法采用非随机临床观察,选择子宫内膜异位症痛经病例70例,分为蒲田胶囊加腹针组(针药组)40例、田七痛经胶囊组(药物组)30例,通过视觉模拟法、痛经积分、McGill疼痛量表对研究组治疗前后痛经性质、程度、疼痛持续时间、妇科检查体征、盆腔B型超声检查等方面的变化进行自身前后、组间比较,评价针药组治疗子宫内膜异位症痛经的临床效果。研究结果司徒教授治疗妇科疾病的学术思想“缓则图本,责之于肾；痛证血证症瘕,重在祛瘀”。在司徒教授治疗妇科痛证“重在祛瘀”的学术思想的指导下,开展针药结合即蒲田胶囊加腹针治疗子宫内膜异位症痛经的临床研究。临床研究结果如下：1.两组患者经治疗后简化McGill量表评分均有下降,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而组间比较,治疗前后差异亦有统计学意义(P<0.05),表明蒲田胶囊加腹针对内异症所致痛经的镇痛疗效优于药物组。2.两组患者经治疗后痛经积分均有下降,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而组间比较,治疗前后差异亦有统计学意义(P<0.05),表明蒲田胶囊加腹针对痛经积分的影响大于药物组。3.两组患者不同中医证型治疗后疼痛评分及痛经积分均有下降,其中研究组中不同证型间两两比较,又以气滞血瘀型,肾虚血瘀型治疗后痛经评分显着优于另外两个证型(P<0.05)。表明蒲田胶囊加腹针疗法对气滞血瘀型,肾虚血瘀型尤为有效。4.两组患者经治疗后CA125水平均有下降,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而组间比较,治疗前后差异亦有统计学意义(P<0.05),表明蒲田胶囊加腹针治疗对CA125水平下降的影响大于药物组。5.两组患者经治疗后月经情况均有改善,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组月经情况的改善显着优于对照组(P<0.05)。表明蒲田胶囊加腹针疗法对内异症痛经合并有月经异常者效果更为理想。创新观点首次在司徒教授治疗妇科痛证“重在祛瘀”的学术思想指导下,应用蒲田胶囊加腹针治疗子宫内膜异位症痛经,并取得疗效。为内异症痛经这一临床顽症探索了新的治疗途径。结论在司徒仪教授诊治子宫内膜异位症的学术思想影响下,应用蒲田胶囊加腹针的方法,治疗子宫内膜异位症痛经效果显着,治疗后研究组简化McGill量表评分、痛经积分均有显着下降,经不同证型间两两比较,又以气滞血瘀型,肾虚血瘀型治疗后痛经评分下降更为明显。对合并月经失调患者能显着改善月经情况,同时降低CA125水平。另外通过安全性指标观察及不良反应观察,提示蒲田胶囊加腹针疗法具有较好的安全性及依从性。值得临床推广应用。
赵春梅[3]2004年在《克痛胶囊治疗子宫内膜异位症的临床评价》文中研究说明本文系统回顾和总结了古代医家对子宫内膜异位症(EM)的认识和现代医学对EM的研究进展，认为“血瘀”是产生EM系列症状及体征的主要原因。基于此，导师经多年临床实践经验，总结出来治疗本病的有效方药—克痛胶囊，用以治疗寒凝血瘀型EM，临床取得满意疗效。 为进一步探讨克痛胶囊治疗寒凝血瘀型EM的临床疗效，我们遵循循证医学理论及《药物临床试验质量管理规范》(GCP指导原则)，建立了EM的中医症状量级赋分标准，应用此评价体系对克痛胶囊治疗EM进行疗效评价。本试验观察了克痛胶囊对EM患者临床症状、体征的改善情况，对血清抗子宫内膜抗体(EmAb)、外周血CA_(125)的影响。结果提示：克痛胶囊是治疗寒凝血瘀型EM的有效方药。能改善EM患者痛经等症状、缩小结节或包块，降低患者血清CA_(125)水平及EmAb的阳性率，有效调节机体免疫功能。
王凤英, 陈亚梅, 王树林[4]2009年在《克痛胶囊治疗子宫内膜异位症的实验研究》文中研究表明目的研究克痛胶囊对大鼠子宫内膜异位症模型的治疗作用。方法建立子宫内膜异位症动物模型,按照每千克体重分别应用克痛胶囊18.0克、9.0克、2.25克(克痛胶囊高、中、低组)进行治疗4
杨艳环[5]2011年在《基于“AAA通路”探讨活血消异方抑制大鼠子宫内膜异位症复发的机理》文中指出目的：观察中药活血消异方对大鼠模型种植灶体积变化、形态学变化以及ICAM-1、MMP-9及VEGF表达水平变化的影响,探讨活血消异方抑制子宫内膜异位症复发的作用机理。方法：分组：将70只SD雌性大鼠随机分为7组：1组正常组(10只),2组模型对照组(各10只),2组孕叁烯酮组(各10只),2组活血消异方组(各10只),除正常组外,余60只大鼠均采用自体子宫皮下移植法进行造模。给药及剂量：均从术后第1天开始给药。活血消异方组：12.5g/kg/d(相当于成人2g/kg/d),按照1250mg/ml的浓度,以lml/100g给药,每日一次；孕叁烯酮组：0.26mg/kg/d(相当于成人0.042mg/kg/d),按照0.026mg/ml的浓度,以lml/100g给药,每周两次,余下每天予1ml/100g生理盐水；正常组及模型对照组,均予以1ml/100g生理盐水,每日一次。给药方式均采用灌胃。上法持续3周后,将正常组、1组模型对照组、1组孕叁烯酮组、1组活血消异方组共40只大鼠麻醉后采取外周血及种植物,随后处死。余下的30只大鼠于停药3周后麻醉采取外周血及种植物,随后处死。观察指标：种植灶体积的变化；内膜组织形态学的变化；子宫内膜组织和血清中MMP-9、ICAM-I和VEGF的表达水平的改变。统计方法：应用SPSS (V15.0)统计软件进行统计学处理分析,所有计量资料以均数±标准差(X±S)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。结果：1活血消异方组种植灶体积在给药3周时及停药3周后,与模型对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)2活血消异方组异位内膜ICAM-1的表达水平在给药3周时低于模型对照组、孕叁烯酮组,差异有统计学意义(P<0.05)；停药3周时低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。活血消异方组血清ICAM-1的表达水平在给药3周时及停药3周后均较模型对照组为低,差异均有统计学意义(P<0.05)3活血消异方组异位内膜中MMP-9的表达水平在给药3周时低于模型对照组、孕叁烯酮组,差异有统计学意义(P<0.05)；停药3周时低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。活血消异方组血清MMP-9的表达水平在给药3周时较模型对照组为低,差异有统计学意义(P<0.05)4活血消异方组异位内膜中VEGF的表达水平在给药3周时低于模型对照组、孕叁烯酮组,差异有统计学意义(P<0.05)；停药3周时低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。活血消异方组血清VEGF的表达水平在给药3周时较模型对照组为低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1建立大鼠内异症模型并在造模后第一天给药,这种模拟内异症复发风险环境的方法具有可行性。2活血消异方能促进异位病灶的缩小、萎缩甚至消失。3活血消异方能抑制异位内膜的粘附作用,降低异位内膜的侵袭性,抑制局部组织新生血管的形成,从而降低异位内膜组织种植、侵袭、转移的能力,进而抑制EMs形成和发展。4本实验研究证明了“AAA通路”与EMs的复发密切相关,活血消异方能通过抑制“AAA通路”相关因子的表达而达到抑制内异症复发的作用,且作用持久。5活血消异方在预防内异症复发方面比孕叁烯酮更具优势。6本研究结果体现了中医学“治未病”的学术思想。7本实验仅仅研究了ICAM-1、MMP-9及VEGF等因子与EMs复发的关系,及中药活血消异方对这些因子的短期和长期影响,尚不能完全、系统的解释内异症的复发机制及活血消异方的作用机理,今后我们有必要多方面展开对内异症复发机制及中药作用机制的进一步研究。
王娜[6]2010年在《叁萜皂苷对离体培养的子宫内膜异位症内膜细胞作用的研究》文中提出目的:子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)是妇科的常见病和多发病,是造成育龄期妇女盆腔疼痛和不孕症的重要原因之一,严重危害着广大妇女的身心健康,其发病率近年来有明显增高趋势。尽管关于子宫内膜异位症的发病原因学说很多,但其发病机理及病因尚不明确。近年来,我国学者对中药治疗子宫内膜异位症的作用机制进行了一些探索,发现许多中药能够从多途径、多角度、多层次发挥治疗作用。广义上的叁萜皂苷是由叁萜皂苷元和糖、糖醛酸和其他有机酸组成的,以四环叁萜和五环叁萜两大类为主,均广泛分布于植物中。近年来,随着现代分离方法和结构测定技术的应用,使叁萜皂苷的研究有了突破性进展,叁萜皂苷的多种重要的生物活性和药理作用已被证实,如:抗癌、抗炎、抗过敏、治疗白血病、抗病毒、降血糖、防治心脑血管疾病等。我们所研究的叁萜皂苷是黑升麻的提取物,本实验旨在通过建立子宫内膜异位症内膜细胞体外培养模型的方法,研究该方法的可行性,探讨子宫内膜细胞的生物学特性的同时研究叁萜皂苷对子宫内膜异位症患者在位内膜细胞增殖、周期、凋亡及血管内皮生长因子(VEGF)分泌的影响,探讨叁萜皂苷用于治疗子宫内膜异位症的可行性,为子宫内膜异位症的治疗提供新方法。方法:1.取子宫内膜异位症患者的在位内膜,采用胰酶胶原酶复合消化法,进行消化及体外培养,倒置相差显微镜观察内膜细胞的生长状态,MTT法观察内膜细胞的增殖能力,倒置相差显微镜、透射电镜及HE染色观察细胞形态,免疫细胞化学染色,对人子宫内膜细胞进行鉴定。2.取子宫内膜异位症患者的在位内膜,采用胰酶胶原酶复合消化法,进行消化及体外培养和传代,取第3代内膜细胞分别给予浓度为200μg/ml、100μg/ml、50μg/ml、25μg/ml的叁萜皂苷并设空白对照组(不添加任何药物),观察内膜细胞生长状态并计数绘制内膜细胞生长曲线,MTT法观察内膜细胞的增殖能力;用流式细胞学的方法检测不同浓度药物对细胞周期和凋亡的影响。3.取第3代内膜细胞分别给予浓度为200μg/ml、100μg/ml、50μg/ml、25μg/ml的叁萜皂苷并设空白对照组(不添加任何药物)采用ELISA法测定叁萜皂苷对VEGF分泌的影响。结果:1.所培养细胞为子宫内膜细胞,生长良好,在光镜下可观察到两种细胞:一种是间质细胞,呈多边形或梭形,培养3～4 d后细胞平铺生长,呈现中间稍宽、两端尖的形态,外形轮廓不甚清楚,细胞之间平行排列者居多,细胞质薄而透明,核居中,呈圆形或椭圆形;另一种细胞是腺上皮细胞,呈蝌蚪形,培养5～6 d后细胞呈团状排列,细胞间排列紧密,且常围绕成细胞集落,细胞轮廓较清晰,胞浆饱满,核大而圆。上皮细胞特异的细胞角蛋白抗体及间质细胞特异的波形蛋白抗体进行免疫细胞化学染色,发现在子宫内膜异位症和正常子宫内膜体外模型中腺上皮细胞较少仅占30%左右,而间质细胞占多数,可达70%左右,且随着传代间质细胞所占比例越来越多,腺上皮细胞几乎消失。2.浓度为200μg/ml的叁萜皂苷对内异症在位内膜细胞增殖具有显着抑制作用(P<0.05),而低浓度组虽无显着抑制作用(P>0.05),但其平均值均低于空白对照组,即存在细胞抑制的趋势;而各浓度对在位内膜细胞均不产生影响(P>0.05)。3.叁萜皂苷可导致EMs在位内膜细胞周期发生改变,G1期细胞增加,S期细胞减少,细胞生长停滞于G 1期,但并没有诱导明显的细胞凋亡。4.浓度为200μg/ml的叁萜皂苷对内异症在位内膜细胞分泌VEGF具有显着抑制作用(P<0.05),低浓度虽无显着抑制作用(P>0.05),但其均值均低于空白对照组,亦存在细胞抑制趋势。结论:1.采用复合酶消化法分离培养内膜细胞科学有效,细胞具有典型内膜细胞生物学特性。2.叁萜皂苷对EMs内膜细胞增殖有抑制作用,且对正常细胞无影响;叁萜皂苷可导致EMs在位内膜细胞周期发生改变,但并没有诱导明显的细胞凋亡。3.叁萜皂苷对EMs内膜细胞分泌VEGF有抑制作用。
辛伟[7]2012年在《痛可舒配合内异灵Ⅱ号灌肠治疗子宫内膜异位症痛经的临床观察》文中研究说明目的：研究观察口服痛可舒、内异灵Ⅱ号灌肠、以及二者综合疗法治疗子宫内膜异位症所致痛经的疗效方法：本课题选取我院妇科门诊及病房子宫内膜异位症痛经的患者60例,年龄为23-45岁。随机分为综合组、口服组和灌肠组每组20例。综合组为痛可舒配合内异灵Ⅱ号灌肠；口服组为单纯应用痛可舒；灌肠组为单纯应用内异灵Ⅱ号灌肠。各组在年龄、治疗前痛经程度、痛经积分上无统计学差异,具有可比性。采用痛经程度评分标准及临床疗效评定法进行评定。观察治疗前、治疗后叁组患者的痛经程度及痛经积分。采用SPSS16.0软件进行统计,计量资料用t检验(χ-士S)和方差分析,计数资料组间比较采用X2检验等级资料用Ridit分析。结果：综合组、口服组、灌肠组叁组治疗子宫内膜异位症痛经总疗效率分别为100%、90%、90%,叁组比较具有统计学意义p=0.049,p<0.05。叁组疗前与疗后的痛经积分差异均有统计学意义p<0.01。综合组疗后与口服组疗后痛经积分差异有统计学意义p i=0.005,p<0.05；综合组疗后与灌肠组疗后痛经积分差异有统计学意义,p2=0.038,p<0.05；口服组与灌肠组的疗后痛经积分差异均无统计学意义,p>0.05。结论：综合组、口服组、灌肠组叁组治疗子宫内膜异位症痛经均有疗效。口服痛可舒配合内异灵Ⅱ号灌肠能更有效地治疗子宫内膜异位症痛经。
葛莉[8]2006年在《补肾祛瘀消症汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的临床研究》文中研究指明目的:观察补肾祛瘀消症汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的疗效并探讨其作用机理。方法:将60例肾虚血瘀型子宫腺肌病患者随机分为治疗组30例(口服补肾祛瘀消症汤)与对照组30例(口服桂枝茯苓胶囊)。观察两组病例治疗前后临床症状、体征的改善情况、子宫体积变化情况及女性内分泌激素、血液流变学、免疫学等指标的变化。结果:补肾祛瘀消症汤可有效改善患者的临床症状、体征,并能纠正紊乱的内分泌,调节免疫功能,消除血液的高粘滞状态。结论:补肾祛瘀消症汤可有效改善子宫腺肌病的肾虚血瘀症候,缩小子宫病灶,缓解疼痛,调理月经,解决受孕,其作用机制可能是通过调节机体紊乱的免疫状态,改善血液流变性,调节生殖内分泌而发挥作用。研究提示本方是治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的有效方剂。
韩春艳, 上官文庆, 孙自学[9]2018年在《毓麟助孕方治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症》文中提出目的:观察毓麟助孕方治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症的疗效及安全性。方法:270例患者随机分为中药组、西药组和联合组,各90例。分别口服毓麟助孕方、枸橼酸氯米芬及毓麟助孕方+枸橼酸氯米芬,3个月经周期为1个疗程,均治疗2个疗程。结果:研究期间脱落6例。正常妊娠率比较:西药组(26.4%,23/87)<中药组(47.7%,42/88)<联合组(59.6%,53/89)(P<0.05);流产率比较:联合组(0.0%,0/89)<中药组(2.3%,2/88)<西药组(4.6%,4/87)(P<0.05)。联合组子宫内膜厚度显着高于西药组,血流参数、血清性激素、卵化细胞因子、T细胞亚群、炎症因子水平改善显着优于西药组;不良反应发生率比较:中药组(2.27%,2/88)<联合组(11.24%,10/89)<西药组(25.29%,22/87)(P<0.05)。结论:毓麟助孕方治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症安全有效,联合枸橼酸氯米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症具有增效减毒的作用。
樊琼, 韦玉娜, 尹玲, 陈旭[10]2019年在《大黄庶虫虫丸治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛气滞血瘀证的临床观察》文中认为目的:探讨大黄庶虫虫丸治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛(气滞血瘀证)的临床效果和其作用机制。方法:将126名患者经区组随机分为对照组64例和观察组62例。两组患者均口服地屈孕酮片,月经周期的第5～25天,1片/次,2次/d。对照组口服散结镇痛胶囊,4粒/次,3次/d,于月经来潮第1天开始服药,经期不停用;观察组口服大黄庶虫虫丸,3 g/次,2次/d,经期不停用。两组患者疗程均为连续治疗3个月经周期。痛经情况采用疼痛视觉模拟评分(VAS),分别于治疗前和治疗后1,2,3个月经周期各评价1次;进行治疗前后症状及体征评分、气滞血瘀证和子宫内膜异位症的专用生存质量评价量表(EHP-5)评分;进行治疗前后血液流变学检测;检测治疗前后基质金属蛋白酶-2(MMP-2),MMP-9,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1 (IL-1),前列腺素E2(PGE2),前列腺素F2α(PGF2α)和P物质(SP)水平。结果:经秩和检验,观察组疾病疗效优于对照组(Z=2. 198,P <0. 05);观察组在治疗后1,2,3个月经周期VAS评分均低于对照组(P <0. 01);治疗后观察组症状、体征评分、气滞血瘀证评分和EHP-5评分均低于对照组(P <0. 01);观察组血液流变学指标[全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞沉降率和血小板聚集率]的改善均优于对照组(P <0. 01);观察组患者血清MMP-2,MMP-9,TNF-α,IL-1,PGF2α和SP水平均低于对照组,PGE2高于对照组(P <0. 01)。结论:在孕激素治疗的基础上,采用大黄庶虫虫丸治疗内膜异位症盆腔疼痛(气滞血瘀证)患者可进一步的减轻盆腔疼痛相关症状,提高了患者生活质量和临床疗效,并具有调节前列腺素、基质金属蛋白酶及促炎因子水平等作用。
参考文献：
[1]. 克痛胶囊治疗子宫内膜异位症的临床研究[D]. 卢燕. 黑龙江中医药大学. 2003
[2]. 司徒仪教授学术思想整理及针药结合治疗内异症痛经临床观察[D]. 向东方. 广州中医药大学. 2011
[3]. 克痛胶囊治疗子宫内膜异位症的临床评价[D]. 赵春梅. 黑龙江中医药大学. 2004
[4]. 克痛胶囊治疗子宫内膜异位症的实验研究[C]. 王凤英, 陈亚梅, 王树林. 第四届长叁角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编. 2009
[5]. 基于“AAA通路”探讨活血消异方抑制大鼠子宫内膜异位症复发的机理[D]. 杨艳环. 中国中医科学院. 2011
[6]. 叁萜皂苷对离体培养的子宫内膜异位症内膜细胞作用的研究[D]. 王娜. 河北医科大学. 2010
[7]. 痛可舒配合内异灵Ⅱ号灌肠治疗子宫内膜异位症痛经的临床观察[D]. 辛伟. 黑龙江中医药大学. 2012
[8]. 补肾祛瘀消症汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的临床研究[D]. 葛莉. 山东中医药大学. 2006
[9]. 毓麟助孕方治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症[J]. 韩春艳, 上官文庆, 孙自学. 中药材. 2018
[10]. 大黄庶虫虫丸治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛气滞血瘀证的临床观察[J]. 樊琼, 韦玉娜, 尹玲, 陈旭. 中国实验方剂学杂志. 2019