王新春
哈尔滨市呼兰区口腔病防治所 150500
【摘要】目的：研究分析口腔修复中义齿软衬材料的应用和组织相容性。方法：将2013年2月-2015年1月到院实施口腔修复治疗的50例患者纳入研究，随机将其分成病例数均为25例的对照组和实验组，其中对照组予以常规修复治疗，未使用软衬材料；实验组使用软衬材料，对比两组患者修复1年后治疗满意情况，分析义齿软衬材料组织相容性。结果：和对照组相比较，实验组患者在固位效果、舒适度以及咀嚼功能上的满意度评分均明显要高，两组数据对比，差异明显有统计学意义（P均＜0.05）。随访期间发现实验组患者义齿软衬材料组织相容性、耐老化以及结合性均比较好。结论：经本次实验研究分析可知，在口腔修复中应用义齿软衬材料，效果确切，组织相容性也比较好，推荐应用。
【关键词】组织相容性；义齿软衬材料；口腔修复
软衬材料主要用于义齿基托支撑组织面，根据化学组成对软衬材料进行划分可分为烯烃聚合物类、丙烯酸树脂类、聚膦嗪含氟弹性体以及硅橡胶类等，理想软衬材料需具备以下要求，即操作性强、和口腔黏膜组织之间具有较好生物相容性、理化性能好等[1-2]。为加深对义齿软衬材料的认识,本研究择取了2013年2月-2015年1月到院实施口腔修复治疗的25例患者作为实验组，应用了义齿软衬材料，获得比较理想的效果，下面报道如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
将2013年2月-2015年1月到院实施口腔修复治疗的50例患者纳入研究，入选标准：1）纳入标准：全身健康情况良好；有理解能力可配合调查且完成整个研究；符合牙齿缺损和牙齿缺失修复治疗标准。本次研究已通过医院伦理委员批准。2）排除标准：合并严重系统疾病患者（糖尿病和骨质疏松等）；伴偏侧咀嚼、颞关节病以及紧咬牙等局部病症患者；既往存在精神病史患者；临床资料不全者；随访失联者。随机将50例口腔修复患者分成病例数均为25例的对照组和实验组。对照组25例患者中男15例，女10例，年龄24-67岁，平均年龄（45.24±1.35）岁；实验组男性患者13例，女性患者12例，年龄在23-66岁范围内，平均年龄（45.26±1.32）岁。对照组和实验组患者基本资料比较，无显著差异（P均＞0.05），组间结果有一定的可比性。
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1.2方法
对照组和实验组患者均实施常规修复治疗，其中对照组未使用软衬材料，实验组患者在治疗中使用义齿软衬材料，具体如下：将病人所戴义齿组织面以均匀的方式磨去1-1.5mm，在义齿组织面上涂抹相应的藻酸盐印模料，待患者戴上义齿以后指导其进行正中咬合，当印模凝固以后取出，同时对印模进行修饰。把印模常规装盒，根据常规方法的要求制定软衬，用托牙基底板制作间隙保持器，同时把保持器放在石膏模型上，给软衬材料的使用预留相应的空间。完成试压工作后充填义齿软衬材料，接着实施热处理。
1.3观察指标
义齿使用1年后对两组患者进行回访，利用本院自拟患者满意度调查表实施问卷调查，调查内容主要包含有固位效果、舒适度以及咀嚼功能,各项内容评价总分均为10分，分数越高说明满意度越高。
1.4统计学处理
所有数据均输入至统计学软件（SPSS17.0）实施处理分析，用均数±标准差（ ）表示各组计数资料，同时以t进行对比检验；用%表示各组计数资料，以x2比较检验，若结果显示P＜0.05，说明差异显著，有统计学意义。
2.结果
两组患者均完成随访调查工作，问卷调查表回收率为100%。对照组和实验组1年后满意情况调查如表1所示，将表1中的数据均输入到统计学软件中实施比较检验，经分析可知，实验组患者在舒适度、固位效果以及咀嚼功能的满意度评分均高于对照组，组间数据比较，具有统计学意义（P均＜0.05）。随访期间实验组患者义齿软衬材料组织相容性比较好。
表1 对照组和实验组患者满意情况调查分析（分）（ ）
组别 舒适度 咀嚼功能 固位效果
对照组6.52±0.68 5.36±0.67 6.21±0.87
实验组7.64±0.79*7.01±0.75* 7.38±0.76*
注：和对照组比较，*说明P＜0.05。
3.讨论
口腔修复治疗中，因咀嚼效率低、固位效果以及稳定性差等很容易使患者对治疗产生不满的情绪。有研究报道指出，当行口腔修复治疗的病人因各种原因受限而不可进行种植修复的时候，义齿软衬技技术不失为一种经济、简便、有效以及快速的处理方式，可提高修复质量以及病人满意度[3-4]。曾有学者在常规义齿修复以后实施软衬，观察分析了义齿及软衬后义齿咀嚼功能，发现软衬以后病人最大咬合压力以及聚咀嚼效率均增加，和常规义齿相比较，软衬义齿咀嚼功能明显要好，同时未见不良反应[5]。本次研究笔者就口腔修复中软衬材料的应用效果进行了研究分析，结果显示，使用软衬材料的实验组，患者在固位效果、舒适度以及咀嚼功能满意度评分上均比未使用软衬材料的对照组高（P均＜0.05）。在随访期间，实验组患者软衬材料相容性比较好。由此可见，软衬材料衬底的义齿，能够缓解咀嚼咬合力，有利于支持组织的负荷可均匀分布，且还能使义齿基托和黏膜之间的密合性得到提高，强化固位效果。此外，软衬材料自身化学性能比较稳定，同时弹性也比较好，能够长时间使用。
综上所述， 在口腔修复中应用义齿软衬材料，能够使义齿弹性保持较长时间，效果确切，在临床中具有应用价值。
【参考文献】
[1] 包雪梅.三种全口义齿重衬材料临床应用的比较[J].中国组织工程研究,2012,16(12):2270-2272.
[2] 肖月,杜滢,王健平等.添加四针状氧化锌晶须抗菌剂对义齿软衬材料抗菌性能的初步研究[J].华西口腔医学杂志,2011,29(4):434-436,441.
[3] 张莹,张怀勤,马骏驰等.丙酮及甲基丙烯酸甲酯表面处理对基托树脂与软衬材料粘接效果的影响[J].中华口腔医学杂志,2011,46(12):762-764.
[4] 孙珍,边华琴,许晓波等.长效硅橡胶软衬材料在全口义齿修复中的临床应用研究[J].临床口腔医学杂志,2014,30(4):237-239.
[5] 张兴乐,李乐,王鹏等.即刻全口义齿即刻软衬的临床疗效观察[J].实用口腔医学杂志,2012,28(6):775-776.
论文作者:王新春
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
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