大庆市人民医院全科医学科 黑龙江大庆 163000
摘要：目的：探讨系统护理干预在急性心肌梗死患者急救中的康复效果。方法：选取我院2015年12月-2016 年12月收治的48例急性心肌梗死患者，将患者随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用系统护理干预。对比两组患者心悸、胸闷气促、疼痛等临床症状缓解时间；并将两组患者心源性休克、再梗死、心律失常以及心力衰竭等不良心血管事件的发生情况进行比较。结果：观察组患者心悸、胸闷气促以及疼痛各临床症状缓解时间均明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者发生心源性休克、再梗死、心律失常以及心力衰竭等不良心血管事件较少，与对照组患者相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：系统护理干预在急性心肌梗死患者急救中使用效果较好，可在短时间内改善患者临床症状，减少不良心血管时间的发生，同时患者对该护理模式的满意程度较高，值得在临床中推广应用。
关键词：系统护理；急性心肌梗死；急救康复
急性心肌梗死是内科急重症，发病率和死亡率高，常使患者产生严重的畏惧、恐慌心理，常常表现为焦虑、抑郁。其负面心理往往会影响患者对治疗的配合，从而影响治疗效果。随着生物-心理-社会医学模式的开展，心理干预越来越受到重视，系统护理干预包括心理干预，可以减轻患者的负面心理影响，提高患者的配合性，从而提高疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年12月-2016 年12月收治的48例急性心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组，各24例。观察组：男14例，女10例，年龄39-76岁，平均（58.5±6.5）岁，其中前壁梗死2例，下后壁梗死12 例，前间壁梗死5例，广泛前壁梗死5 例；对照组：男13例，女11例，年龄41-75岁，平均（62.5±9.6）岁，其中前壁梗死1例，下后壁梗死15例，前间壁梗死4例，广泛前壁梗死4例。两组患者性别、年龄等一般基线水平无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理干预，即入院指导、用药指导、用药监督、病情监护以及注意事项提醒等。观察组患者采用系统护理干预，具体内容如下，（1）心理护理：急性心肌梗死患者多具有焦虑、恐惧等不良情绪，心理压力过大，因此需要医护人员针对患者的心理特点，积极为其缓解负面情绪，同时给予患者安慰与鼓励，让患者明白积极治疗的重要性，并认真听取患者倾诉，站在患者的角度考虑问题，多给患者讲解一些成功案例，为患者树立战神疾病的信心。（2）健康知识宣教：为患者及其家属讲解急性心肌梗死的相关知识，提高认知，并通过粘贴宣传报、发放宣传册、开展讲座以及建立咨询点等方式来普及健康知识，让患者明白急性心肌梗死的发病原因、主要治疗方法以及注意事项等，以此提高患者依从性，为治疗工作的开展奠定良好的基础。（3）生活指导：指导患者掌握正确的呼吸锻炼方法，每次10 min 左右，每天两次，以此提高患者肺活量；并监督患者戒烟戒酒，饮食以低脂、低糖以及低盐食物为主，忌辛辣，宜食用清淡、易消化、富含维生素与纤维素的食物；此外还需鼓励患者在条件允许、身体耐受的情况下坚持运动，以此促进病情好转，每次半小时左右，每天以此，可随着病情好转程度适当增加运动量。（4）疼痛护理：对于有轻微疼痛感的患者，可采用转移注意力的方法来减轻疼痛，如听音乐、看电视、聊天等；若患者疼痛感较强，则需采取措施予以控制。（5）用药指导：住院期间严格遵医嘱用药，家属及医护人员共同监督患者用药情况，出院后定期进行电话随访，监督患者正确用药。
1.3 评价指标及标准
（1）详细记录并对比两组患者心悸、胸闷气促、疼痛各临床症状缓解时间；（2）将两组患者出现心源性休克、再梗死、心律失常以及心力衰竭等不良心血管事件的发生率进行比较；1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 18.0 统计学软件进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者临床症状缓解时间比较
观察组患者心悸、胸闷气促以及疼痛各临床症状缓解均较快，与对照组患者相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
急性心肌梗死由于其高发病率和致死率，给患者带来极大的恐惧，患者容易出现焦虑、抑郁等负面心理，从而影响患者的治疗和康复，降低患者的生活质量。随着医学的发展，现代医学模式：生物—心理—社会医学模式，正逐渐被患者接受，开始在临床使用，对急性心肌梗死患者进行系统护理干预取得良好效果。有研究显示：系统护理干预有利于形成良好的护患关系，提高患者的治疗配合性；系统护理干预能减轻患者恐惧、焦虑、抑郁等负面心理反应，帮助患者度过危险期；此外，系统护理干预有助于促进患者康复，预防复发，增加患者的正确的认识，及时干预发作。
本文研究中对照组患者采用常规护理，观察组患者采用系统护理干预。研究结果表明，观察组患者的临床症状缓解时间较快、不良事件发生率较低，且观察组患者的满意程度更高，与对照组患者相比，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，重视对急性心肌梗死患者的系统护理干预，有助于提高患者治疗和护理配合性，提高疗效，促进患者康复，值得推广。
参考文献：
[1]程玉英，夏岩，杨岩等. 系统护理干预预防急性心肌梗死并发下肢静脉血栓[J]. 医学信息，2013，34（17）：352.
[2]黄俊玮，谈卉. 护理干预对老年急性心肌梗死患者急诊介入治疗效果的影响[J]. 中国医学创新，2011，8（9）：78-79.
论文作者:贾秋彦,李梦甜,石喜岚,陈玥,张心依,罗春影
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/10
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 系统论文; 对照组论文; 心理论文; 统计学论文; 气促论文; 《中国误诊学杂志》2017年第7期论文;