鸡西市人民医院超声科 158100
摘要：目的：针对超声技术在脊骨关节疾病的诊断中的价值进行分析。方法：选取2015年12月到2016年11月期间来我院进行住院治疗的关节受损患者70例作为研究对象。对这批患者全部进行超声检查和MRI这两种检查方式，然后根据两种检查方式来对比检查效果，比较检出率。结果：超声检查和MRI检查检出率相近，差距可以忽略不计，所以没有统计学方面的意义。结论：在进行骨关节疾病检查的时候，可以选用超声检查作为首选方式，这种检查方式可以直接显示出患者在韧带和关节等部位的病变情况，所以具有较高的应用价值。
关键词：超声；肌骨关节疾病；诊断；价值
步入现代以来，人们的工作压力在持续增加，生活节奏也在加快，很多职业都会经常造成关节以及肌肉和韧带出现损伤的情况，概率也在逐渐提高。在进行治疗之前，确诊工作是非常重要你的，及早确诊才能进行有效治疗，进而降低残疾率。随着各种新技术应用在医学领域，超声技术在临床诊断中已经被应用得越来越多、越来越广泛。本次以70例住院治疗的患者作为研究对象，为了确定超声技术在脊骨关节疾病诊断中所发挥的作用和价值，下面是详细的报告：
一、关于基本资料和研究方法
（一）基本资料
选取2015年12月到2016年11月期间来我院进行住院治疗的关节受损患者70例作为研究对象，这批患者都是关节受损者。其中有12例小腿关节以及足部受损、14例为手以及腕关节受损、8例为髋关节受损、19例为膝关节受损、12例为肘关节受损、5例为肩关节受损。性别比例为男性38例、女性32例，年龄范围分布在20-80岁之间，平均年龄为50.21岁。
（二）方法
70例患者均进行超声检查和MRI检查。
（1）在进行小腿关节以及足部受损的患者的侦查的适合，指导患者采取仰卧体位或者俯卧体位，对足底筋膜、跟腱和小腿三头肌以及腓骨短肌和腓骨长肌进行检查，同时检查内容包括胫神经和相关韧带，相关韧带包括距腓后、前韧带和三角韧带。
（2）手及腕关节指导患者取坐位，患手放于检查床上，对尺神经、掌长肌腱、正中神经、腕管结构、尺侧腕屈肌腱、指深浅区屈肌腱、屈肌肌腱、拇长伸肌腱等部位进行检查。
（3）髋关节患者在检查中取平卧位、俯卧位以及侧卧位，对积液存在情况、股骨颈、股骨头、股骨大小转子、股直肌、坐骨神经等部位进行检查。
（4）膝关节患者在检查过程中取俯卧位和仰卧位屈膝30～90°，对滑囊、股四头肌建、内外侧副韧带、股二头肌腱以及内外侧半月板等部位进行检查。
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（5）肘关节肘前区检查——患者取坐位，将上肢伸开放置在检查床上，在肘后部垫一个小枕头，对二头肌腱及附着部位、正中神经、骨皮质、关节软骨、游离体、关节腔积液等部位进行检查；肘外侧区检查——将患者的上肢伸开，手掌并拢，检查桡侧腕长伸肌、屈肌总腱附着部以及肱骨外上髁。
（6）肩关节指导患者取坐位，扫查肱二头肌长头腱、小圆肌、冈下肌、冈上肌、肩胛下肌、肩峰下滑囊的短轴、长轴及盂唇。
（三）关于观察指标
通过对超声检查和MRI检查这两种手段的检出率进行比对，来得到对比结果。
（四）关于统计学处理
本次总结数据都是经过SPSS18.0软件经过处理之后的来，运用%来对疾病的检出率进行表示，精确到小数点后两位，如果P>0.05，则代表检出结果数值差距较大，统计学意义明显，反之如果P<0.05，则代表统计数据差距较小，不具备统计学意义。
二、结果
运用超声检查的结果为，共计检出膝关节滑膜炎15例，占总人数的21.43%；检出滑囊炎9例，占总人数的12.86%；检出足底筋膜炎13例，占总人数的18.57%；检测出腱鞘及滑膜囊肿共计28例，占总人数的40%；检出肌腱及腱鞘炎41例，占据总人数的58.57；检出肌腱及韧带撕裂一共21例，占总人数的30%。
运用MRI检查方式的结果为，共计检出膝关节滑膜炎14例，占总人数的20%；检出滑囊炎10例，占总人数的14.29%；检出足底筋膜炎共计12例，占总人数的17.14%；检出腱鞘及滑膜囊肿26例，占总人数的37.14%；检出肌腱及腱鞘炎38例，占总人数的54.29%；检出肌腱及韧带撕裂19例，占据总人数的27.14%。
总体看来，二者相差较小，P>0.05，所以不具备统计学的比较价值，可以认为二者的检出效果相同。
三、讨论
随着社会的发展，越来越多的新技术运用在医学领域，高频超声检查这种方式已经广泛应用在肌肉骨骼的检查领域，所以肌肉骨骼方面的疾病的诊断方面的技术也已经越来越完善，超声技术发挥着非常重要的作用。但是当前在临床针对患者的骨关节进行检查的时候，在方式上仍然具有着一些局限性，而高频超声可以针对患者的肌肉、筋腱以及滑囊韧带和骨骼等部位的病变进行精确的检测并且直接显示出来，所以其排查是十分灵活的，在成像上可以获得多个切面的情况，更有利于进行检查和检测。在进行检查的适合可以要求患者随时更换卧姿和坐姿，对于各组织的运行情况进行动态的评价。如果利用彩色多普勒进行显像的话，还可以了解到患者的血流情况，这样就可以观察外伤所导致的血流变化，并且可以直接进行肿瘤和炎症方面的检测，这种检查结果目前仍然内难以运用其他检查技术得来。
根据一些研究表明，超声检查相比旧有的MRI检查方式，超声技术对于韧带和肌肉细微结构具有更高的分辨能力，进而得到更为详细的诊断信息，其他检查方式都在这个方面有所缺陷，所以我们可以认为，针对哦关节和韧带以及肌肉方面的疾病，超声检查这种诊断方式是具有先天优势的。人体肌肉组织一共有六百多块，所以可以说人体的肌肉骨骼具有较为复杂的结构。除此之外，还有很多筋腱，这样为了获取更为精准的检测结果，我们就更加依赖这种先进的诊察方式了。所以相关的医疗人员应该熟练掌握解剖学的知识，并且结合运动医学方面的知识，在操作超声检查的时候应该严格遵守操作方式和规范，并且对检查部位做到仔细了解，在检查结果的确定环节，也要运用对肌肉功能的理解来让诊断信息更为丰富。除此之外，相关的医疗人员应该了解超声技术在物理学方面的特性，这样才能够在进行不同部位检查的时候采取什么卧姿或坐姿，以及探头的频率。如果检查部位包括对称的组织，应该对两侧的结果进行对比。通过对比本次研究的结果，我们可以认为超声检查和MRI方式的检查在检出率上差别很小，P>0.05，但是相比之下，超声检查提供的诊断信息更为丰富。所以总体上说，超声技术在诊断中就有较高的价值，可以清晰体现患者的肌腱、韧带和肌肉等部位的病变情况，这样有利于医疗人员对其韧带关节以及肌肉在功能上的损伤程度进行评估。超声检查这种技术本身也具备着简单便利、费用低廉的特点，所以可以用来替代MRI方式，作为针对骨关节疾病进行诊断的首要选择方式。
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论文作者:魏晓莉,刘崇文,刘晓丹,郑彦磊,金阳,谭盼
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/30
标签：超声论文; 检出论文; 韧带论文; 关节论文; 患者论文; 肌腱论文; 方式论文; 《健康世界》2017年13期论文;