（武冈市人民医院 湖南邵阳 422400）
摘要：目的 探究对肾病综合征患者的优质护理体会。方法 选取2015年10月-2017年8月之间收治的90例肾病综合征患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者45例，对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施优质护理干预，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果 观察组患者的护理满意度为95.6%，对照组护理满意度为84.4%，两组对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肾病综合征患者实施优质护理，能够促进患者临床症状得到较快改善，提高患者的护理满意度，降低患者感染发生率及复发率，值得进行临床推广应用。
关键词：肾病综合征；优质护理；体会
肾病综合征的发病原因是多方面的，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症同时合并有严重水肿，这种疾病容易反复发作，治疗起来比较困难[1]。肾病综合征发病后治疗疗程比较长，再加上对疾病认识不足，患者容易出现恐慌、焦虑等的情绪，需要对患者加强护理干预，增强护理的全面性，使患者感受到护理人员的尊重、理解与关怀，为患者营造一个舒适的治疗环境，满足患者生理及心理上的各种需求。优质护理遵循的是以人为本的原则，它属于一种个体化与整体化相结合的一种新型的护理模式，在护理的理念及医疗行为上都是以患者为中心，突出了患者的主体地位，针对患者的不同需求，实现护理服务水平的不断提升，提升患者的护理满意度。本文对2015年10月-2017年8月之间收治的90例肾病综合征患者进行了护理研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年10月-2017年8月之间收治的90例肾病综合征患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者45例，所有患者均经过临床症状及实验室检查确诊为肾病综合征。观察组45例患者中，男性患者25例，女性患者20例，年龄在12-58岁之间，平均年龄为（32.6±1.5）岁，病程8天-4个月，平均病程为（25.1±1.5）天。对照组45例患者中，男性患者28例，女性患者17例，年龄在12-57岁之间，平均年龄为（31.7±1.6）岁，病程8天-4个月，平均病程为（22.7±1.8）天。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上不存在明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，一方面需要注意休息，存在水肿及蛋白尿的患者需要卧床休息，对患者活动量进行控制，症状消失后可以逐渐的增加活动量[2]。另外就是叮嘱患者接受低蛋白低盐饮食，水肿消退后恢复普通饮食，在激素治疗过程中对患者饮食量进行合理控制。预防感染，每周测量患者体重2次，水中消失后每周测量一次，每周留尿常规2次，对患者病情变化情况进行密切观察，产生并发症后应及时告知医生，遵医嘱进行处理。观察组患者在基础护理的基础上实施优质护理，具体护理方法如下。
1.2.1入院时的优质护理
患者入院之后，护理人员首先进行自我介绍，然后对其进行健康教育，在与患者沟通的时候需要保持热情、耐心的态度，使患者详细了解责任护士及主管医生、查房制度、陪护制度、病区环境等内容，使患者及家属能够积极配合护理工作的开展，让患者能够获得足够的安全感[3]。在进行肾病综合征相关知识的宣教过程中，需要使用通俗易懂的语言，让患者认识到各项检查的重要性，对自身的病情有一个更加深入全面的了解，使患者能够增强治疗信心。
1.2.2住院期间的优质护理
肾病综合征的治疗是一个长期的过程，病情容易反复，一部分患者容易产生焦虑、急躁、消极等的情绪，护理人员需要通过进行健康教育使患者及家属对这一疾病有一个全面透彻的认识[4]。让患者能够树立与疾病抗争的信心，并且保持乐观积极的生活态度[5]。患者家属需要在提供物质支持的同时给予患者足够的精神关怀，鼓励患者坚持治疗。护理人员对患者提出的问题进行耐心的解答，消除患者的焦虑心理，增强治疗的信心，积极配合治疗。
肾病综合征患者需要特别注意养成良好的饮食习惯，护理人员需要对患者的饮食结构进行指导，通过患者身体营养状况的改善减轻其肾脏负担，注意蛋白质的合理摄入[6]。对肾功能正常的患者应该接受优质高蛋白饮食，比如牛奶、瘦肉、鱼、蛋等，肾功能受损的患者需要根据实际情况对蛋白质的摄入进行控制，减少动物油脂的摄入，控制高脂血症。对于高血压及浮肿少尿的患者应该对钠盐的摄入进行严格的控制，避免食用腌制食物。高血钾患者禁止食用香蕉、广柑等钾高的食品，注意维生素及微量元素的补充，禁止饮酒。
肾病综合征患者需要每天1次或者隔天1次静滴白蛋白，滴注速度应缓慢，对患者用药效果及不良反应进行密切关注，在治疗过程中还需要使用大剂量的皮质类固醇激素，患者容易出现满月脸及肥胖等副作用，在治疗前需要让患者及家属对这些副作用有充分的了解，获得患者的配合。在患者接受激素治疗期间，应对其血压、体温的变化密切观察，还应注意是否出现细菌或真菌的继发感染问题。
1.2.3出院期间的优质护理
患者出院时需要对其进行出院宣教，使患者明确肾病综合征容易缓解，但是难以治愈容易复发的事实，叮嘱患者遵医嘱服药，合理饮食，对自身出现的不良反应进行密切观察，日常生活中注意劳逸结合，预防感染，定期到门诊接受随访。
1.3满意度判定标准
向患者发放满意度调查问卷，≥80分为满意，60-79分为一般满意，＜60分为不满意。
1.4统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
对两组患者的护理满意度进行调查，观察组护理满意度为95.6%，对照组护理满意度为84.4%，观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体比较结果见下表。
3 讨论
本文研究中，观察组患者接受优质护理，护理满意度为95.6%，对照组患者接受常规护理，护理满意度为84.4%，两组护理满意度差异显著（P＜0.05），表明优质护理是对肾病综合征患者心理、身体等方面的一种最佳护理模式。
综上所述，对肾病综合征患者实施优质护理能够提升护理服务水平，提高患者依从性及护理满意度，值得推广。
参考文献
[1]夏立，李琴，许凤英，蔡雪明，马娟，周玲. 优质护理对行血液透析治疗糖尿病肾病终末期老年患者的效果评价[J]. 慢性病学杂志，2017，18（01）：59-60+63.
[2]兰艳冬. 优质护理对肾病综合征患者的实施意义分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（92）：300.
[3]刘曦，傅立哲，吴翠翠. 反复住院肾病综合征患者的优质护理研究[J]. 现代医学，2017，45（04）：597-599.
[4]任玉梅. 优质护理理念对肾病综合征患者情绪状态的影响观察[J]. 中国医药指南，2016，14（16）：227.
[5]秦利. 肾病综合征患者的临床护理路径与健康指导[J]. 中国实用医药，2015，10（04）：196-197.
[6]汪广凤，艾翠青，胡孟君. 大剂量激素治疗肾病综合征的护理心得与体会[J]. 中国实用医药，2015，10（34）：220-221.
论文作者:王洁
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/20
标签：患者论文; 肾病综合征论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 病程论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第19期论文;