洪秀宏
（解放军联勤保障部队九0九医院；福建漳州363000）
摘要：目的：探析护理干预对骨科手术患者术后预防深静脉血栓形成的临床疗效。方法：选取2018年6月~2019年6月我院骨科收治患者共80例，运用数字表达法进行分组，其中对照组40例，观察组40例，观察组采取常规护理，对照组患者在对照组基础上采取预防护理，比对两组患者的临床护理效果、护理满意度以及深静脉血栓发生率。结果：观察组临床疗效及护理满意度均优于对照组，且深静脉血栓发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对骨科创伤患者术后进行预防护理，可有效降低患者深静脉血栓发生率，提升患者满意度。
关键词：微创技术；骨科创伤；临床护理效果
深静脉血栓是由于各种疾病导致深静脉形成血栓，深静脉血栓95%发生在下肢，也有少部分发生在上肢以及内脏。当患者深静脉形成血栓后，会导致远端血液回流受阻和血淤滞情况，常见肿胀、疼痛等相关症状。如血栓出现脱落，患者可能出现肺栓塞，对其生命健康造成严重威胁。临床科室尤其是骨科需要做好血栓的预防措施[1]。骨科患者术后需要长时间卧床，导致血流滞缓、血液的凝血功能异常，因此极易引发深静脉血栓。本次研究为探析骨科术后患者如何预防深静脉血栓的发生，选取80例骨科手术患者作为实验研究对象，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月~2019年6月我院骨科收拾患者共80例，运用数字表达法进行分组，其中对照组40例，观察组40例，平均年龄（40.34+10.23）岁。骨折原因：车祸47例；坠落跌倒21例；重物砸伤12例；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。入组患者均经骨科手术，并知情同意。
1.2 方法
对照组：进行常规护理；观察组：进行预防护理，主要内容有：①患者术后如长时间处于紧张状态，会导致血管痉挛，不利于患者预后。因此护理人员要及时了解患者心理状态，开展心理护理，缓解其紧张情绪[2]。②饮食护理：引发深静脉血栓的主要因素在于血黏度增高，因此护理人员要给予患者饮食指导，保持饮食结构合理，远离油腻辛辣食物，降低血黏度，促进康复进程。③患肢护理：护理人员在患者术后要对患肢恢复情况进行观察，在术后帮助患者适当抬高患肢30°，促进静脉回流，缓解患者疼痛情况，预防患者出现水肿等情况。除此之外，注意进行患肢保护，避免出现挤压意外导致深静脉血栓形成。还可适当进行热敷，促进血液循环[3]。④如患者术后水肿情况消失或减轻，可辅助患者下床进行适当活动，促进静脉血液回流，根据患者实际病情进行相关部位的被动康复训练，例如运用毛刷等刺激患者患肢，促进患者肢体功能恢复。对患者进行背屈腕关节，髋关节伸直等被动活动。逐渐加强运动量，预防血栓形成。
1.3 观察指标
临床护理效果：治愈：关节功能正常，骨折愈合好，未形成血栓。显效:骨折愈合较好，关节功能和骨折之前基本一致；患肢出现肿胀等情况但经护理后好转。有效:骨折愈合程度一般，关节功能效果不理想，形成深静脉血栓经护理后出现好转；无效:无上述情况甚至加重。
1.4统计学处理
使用统计学SPSS21.0软件分析。计数资料（%）率表示， t检测，计量平均数资料用±标准差（x±s）表示，χ2检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较
观察组护理有效率显著优于对照组，（P<0.05），见表1。
3 讨论
骨科患者多数需要接受手术治疗，术后护理不佳可能导致患者预后活动受限。而骨科患者护理难点在于患者多数在术后恢复期较长，增加了感染褥疮和深静脉血栓等并发症的可能性。因此，对骨科术后患者护理和预防提出了更高的要求。
上述针对术后深静脉血栓的预防护理进行详细分析，但针对术后已经发生深静脉血栓患者也需要采取合理的护理方式，预防加重病情。首先，要让患者卧床休息，并发深静脉血栓患者的1~2周内如进行剧烈运动极易导致栓子脱落，导致非栓塞的发生，因此这期间应卧床休息，同时适当更换体位，避免肢体活动过多。其次，在进行静脉输液时，患者因深静脉血栓会导致肢体肿胀，因此可增加局部药物浓度，同时运用静脉留置针，避免反复穿刺对患者血管造成损伤[4]。最后，可根据患者实际情况运用抗凝药物，进行溶栓治疗。但治疗过程中要对患者情况进行密切观察，一旦发生牙龈、皮下出血等情况，及时通知医生调整药量。
本次研究结果表明，采取预防护理干预对预防骨科术后患者发生深静脉血栓具有积极意义，研究中观察组患者临床护理效果优于接受常规护理患者，（P<0.05）。
综上所述，对接受骨科手术患者进行预防护理，可有效预防深静脉血栓发生率，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]秦茹俏.骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J].健康大野,2019,(11):162-163.
[2]李辉.骨科手术后患者深静脉血栓的临床护理效果[J].中国现代药物应用,2018,12(24):182-183.
[3]薛建凤.预防骨科手术患者下肢深静脉血栓的综合护理干预分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(6):122.
[4]包达姣.骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的护理价值[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(1):35,38.
论文作者:洪秀宏
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 骨科论文; 术后论文; 静脉血栓论文; 静脉论文; 情况论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;