宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：探讨进展型脑梗死应用依达拉奉治疗的效果。方法：将2016年4月-2017年3月收治的72例进展型脑梗死患者随机分成观察组（36例）与对照组（36例），两组均采取常规脑梗死治疗，再此基础上观察组加用依达拉奉治疗，观察两组治疗效果。结果：观察治疗总有效率为97.22%，显著高于对照组75.00%的总有效率；观察患者治疗后生活能力评分在治疗后7d、14d均高于对照组；观察组与对照组均无不良反应情况发生。结论：在进展型脑梗死的治疗中，应用依达拉奉治疗可提高疾病治疗效果，提高患者生活能力，同时还具有较高的安全性。
关键词：依达拉奉；进展型脑梗死；临床疗效
进展型脑梗死主要是脑梗死发病后虽然或者出现轻微的神经功能缺失，然而神经缺失。随着时间逐渐加重，最终表现为严重神经功能缺损[1]。在进展型脑梗死的治疗中，应用强效自由基清除剂治疗可获得良好的效果。依达拉奉就是一种强效自由基清除剂，该药物对减轻脑水肿，改善脑梗死所致神经功能障碍意义重大。我院在进展型脑梗死治疗中应用了依达拉奉治疗，取得良好疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月至2017年3月期间我院收治的72例进展型脑梗死患者为对象，所有患者均符合第四届全国脑血管会议制定的脑梗死诊断标准，且患者均为首次发病。患者中有男性42例，女性30例，患者平均年龄为（58.4±4.2）岁，平均病程（56.2±3.7）年。按照随机分组分配原则，将患者分成观察组（36例）与对照组（36例），在一般资料上两组患者差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者在入院后均进行常规颅脑CT与MRI进行检测，对患者病情进展情况进行分析，同时给予扩容、抗血小板聚集、神经营养等常规治疗的方法。在此基础上，观察组患者加用依达拉奉治疗，主要是将30mg依达拉奉（西安利君制药有限公司生产，国药准字号H20120042）加入到100ml的生理盐水中，混合均匀后采取静脉注射的方式给药，2次/d，治疗2周。观察组除常规治疗外不做其它的处理。
1.3 观察指标
（1）疗效判定主要应用神经功能缺损评分改善情况及病残等级进行评价[2]。显效：缺损评分减少在90%以上，病残等级为0级；有效：缺损评分在45%～90%，病残等级为1～3级；无效：功能缺损评分在45%以下或者无变化。（3）观察两组患者治疗前后生活能力评分情况以及患者不良反应发生情况。生活能力评分采取Barthel指数评价，总分为100分，分值预告表明患者生活能力越好。
1.4 统计学方法
主要使用SPPS20.0软件做统计学分析，计量资料用（）表示、t检验；计数资料用（%）表示、检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.3 不良反应
两组患者治疗过程均无不良反应情况发生，患者血常规、肝肾功能及凝血功能均正常。
3 讨论
进展型脑梗死目前只有溶栓治疗、抗血小班聚集及抗凝治疗有一定疗效，但是效果并不突出，病情常常会继续延展，这会逐渐使患者演变为脑梗死[3]。在医疗技术水平不断提升下，一些新药物也逐渐用作进展型脑梗死的治疗中，其中依达拉奉就是其中的一种。该药物为新型的自由基清除剂，临床证实该药物具有清除缺血；抑制脂质过氧化；减轻学-脑屏障破坏；抑制炎症介质白三烯形成等功能，这可以有效减轻神经细胞的损伤，减少脑水肿并意识神经元延展及死亡。
本次研究结果显示，将依达拉奉应用到进展型脑梗死的治疗中，可显著提升脑梗死的临床疗效，提高患者的生活能力，相比传统治疗方式效果更加突出。同时依达拉奉治疗进展型脑梗死还不会增加患者不良反应发生率，具有比较高的安全性，这与相关文献报道相一致。
综上所述，在进展型脑梗死的治疗中，在常规脑梗死治疗基础上使用依达拉奉药物治疗可显著提高疾病治疗效果，改善患者的生活质量，同时该治疗方式还具有比较高的安全性，因此值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]李淑靖.巴曲酶依达拉奉联合治疗进展型脑梗死的临床疗效观察[J].内蒙古医学杂志，2014，46（12）：1492-1493.
[2]戴德孟，张龙举.依达拉奉联合脑心通治疗老年进展型脑梗死的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（01）：107-108.
[3]刘丽.依达拉奉联合低分子肝素方案治疗进展型脑梗死的临床疗效观察[J].中国伤残医学，2014，22（10）：159-160.
论文作者:廖娟娟,郭丽丽,温娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/21
标签：患者论文; 脑梗死论文; 进展论文; 达拉论文; 疗效论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2017年24期论文;