【摘要】 目的：研究桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床治疗效果。方法：选取我院2011年6月-2015年12月收治的冠心病室性早搏患者100例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组采用步长稳心颗粒进行治疗，观察组采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤进行治疗，对比两组临床治疗效果。结果：观察组的临床治疗有效率显著高于对照组；两组室性早搏总数差异不存在统计学意义。结论：桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床治疗效果显著，在临床上值得广泛推广。
【关键词】桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤；冠心病室性早搏；临床疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0091-02
临床上，室性早搏属于一种十分常见的心律失常，严重的情况下会对患者的血流动力学稳定造成影响，甚至还可能会使得患者猝死，因此寻找一种科学有效的方法对患者进行治疗是十分重要的[1]。本研究主要探讨桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效，通过研究分析获得了一些体会，现将其总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对2011年6月-2015年12月我院100例进行治疗的冠心病室性早搏患者进行研究，将其随机分为观察与对照两组，每组50例，观察组50例，其中男28例，女22例，平均年龄为（61.5±2.5）岁；对照组50例，其中男27例，女23例，平均年龄为（61.6±2.6）岁。对两组基本资料进行分析，发现可以将其用作对比（P＞0.05）。患者排除标准：近期内参加其它临床试验者；精神疾病者；3级高血压或者高危者；合并有严重肾、肝、脑以及造血系统等严重原发性疾病者；急性心肌梗死三个月以上者；原有其它心脏病与其它系统疾病者；过敏体质者；哺乳期妇女；妊娠者。
1.2 方法
对照组采用步长稳心颗粒进行治疗：给予患者冲服步长稳心颗粒，每次服用的剂量为1袋，每天服用三次。观察组采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤进行治疗，具体药方为：红参18g，丹参18g，醋五味子18g，醋延胡索18g，牡砺18g，夜交藤18g，甘草18g，桂枝18g。以上药物采用热水冲服，每天服用三次。两组患者均治疗4周，为一个疗程，在治疗期间与前期均不采用其它抗心律失常药物进行治疗。
1.3 观察指标
以“中药新药治疗心悸的临床研究指导原则”为标准，对患者的临床治疗效果进行评价，将其分为显效、有效、无效三个标准。显效：经过治疗后，患者24小时动态心电图检测显示室性早搏次数相对于治疗之前减少了90%以上；有效：经过治疗后，患者24小时动态心电图检测显示室性早搏次数相对于治疗之前减少了50%以上；无效：经过治疗后，患者24小时动态心电图检测显示室性早搏次数相对于治疗之前减少了50%以下。临床治疗有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计方法
研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计量数据进行统计时，选（x-±s）代表，对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表。客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组的临床治疗有效率显著高于对照组（χ2=18.28，P＜0.05）。详见表。
2.2 两组治疗前后室性早搏总数对比
观察组治疗前室性早搏总数为（4332.38±3398.58）次，治疗后为（2659.13±3783.12）次；对照组治疗前室性早搏总数为（4565.36±2998.23）次，治疗后为（2749.47±2783.34）次。治疗后，两组患者的室性早搏总数差异不存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床上，室性早搏属于一种十分常见的心律失常现象，临床上通常会采用步长稳心颗粒对患者进行治疗[1]。该疾病主要是在器质性心脏病变的基础上发展而来，最为常见的为心肌病与冠心病，主要采用抗心律失常、改善原发病临床症状等措施来对患者进行治疗[2]。我国中医将室性早搏归为“心悸”“胸痹”的范畴，认为该疾病的病机在于心阳不振导致无以养心，心神失养；气机不利导致血流不畅。本研究主要采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对患者进行治疗，方中红参补元气，益气射血，丹参补血益气，醋五味子补肾宁心、收敛固涩，夜交藤养心、安神，醋延胡索止痛、行气、活血[3]。研究显示，桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤能够有效改善冠心病室性早搏患者的各种症状，并将其早搏数量减少，能够获得良好的治疗效果。
本研究结果显示，观察组的临床治疗有效率显著高于对照组；两组室性早搏总数差异不存在统计学意义。由此可知，桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床治疗效果显著，能够改善患者的各种症状，在临床上具有良好的推广价值。
【参考文献】
[1]王微，李春华，李勇等.益气养阴镇悸汤治疗冠心病室性早搏气阴两虚挟瘀证的临床观察[J].吉林中医药，2011，31(4):322-323.
[2]陈美龄，赵欣，刘超峰等.菖琥定心汤治疗冠心病室性早搏68例临床观察[J].云南中医中药杂志，2015，36(7):39-40.
[3]余永远.通冠复脉汤辅助治疗冠心病室性早搏效果观察[J].中国乡村医药，2016，23(6):35-36.
论文作者:雒岗
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
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