湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000
摘要：目的：探讨并分析养心健脑解郁汤应用与神经衰弱患者的治疗效果。方法：选取我院2012年9月~2014年4月期间收治的70例神经衰弱患者，采用随机分组的方式分将患者平均为观察组和对照组，观察组患者使用养心健脑解郁汤进行治疗，对照组患者使用强力脑清素片，治疗时间为60天，对两组患者的治疗结果进行分析、对比。结果：35例观察组患者经过60天养心健脑解郁汤的恢复治疗，失眠多梦、头晕头痛、心悸怔仲、健忘等症状明显改善，整体治疗有效率为91.5%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在神经衰弱患者的治疗中应用养心健脑解郁汤，能够明显的提高患者治疗效果，改善临床症状；该方法值得借鉴并推广。
关键词：神经衰弱；养心健脑解郁汤；治疗效果；分析
结合临床经验来看，神经衰弱一般都是由于高级神经活动过度疲劳、进展而产生的功能紊乱性疾病，主诉不一。[1]该疾病对于患者的学习和生活质量都会产生非常大的影响；并且该项疾病在近些年来的发病率，有比较大的上涨趋势，应给予更大的关注；基于此，我院以养心健脑解郁汤为基准，探讨其在神经衰弱治疗中的治疗效果；研究工作取得了一定的收获，现将研究过程报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年9月~2014年4月期间收治的70例神经衰弱患者，采用随机分组的方式分将患者平均为观察组和对照组，观察组使用养心健脑解郁汤进行治疗，对照组使用强力脑清素片；其中男性患者37例，女性患者33例；患者年龄（21~68）岁，平均年龄为（41.3±2.2）岁；其中21~36岁年龄段共42例患者，（36~68）岁年龄阶段共28例患者；患者病程最长为11年，最短为7个月；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
所有患者经诊断，都被确诊为神经衰弱，符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中有关于“神经衰弱”病症的争端标准。（1）肌肉紧张性疼痛：肢体肌肉酸痛感明显并伴有紧张性头痛；（2）睡眠障碍：精神不振，入睡困难，睡眠节律紊乱，醒后不解乏；（这是临床上患者比较常见的症状之一）。（3）兴奋症状：精神很容易兴奋，不由自主的会产生各种回忆和联想，并且次数逐渐频繁，但是却没有运动和言语增多的情况；（4）情绪症状：常常心情莫名紧张且不能松弛，易怒且难以控制，可能会伴有轻微的抑郁和焦虑，但是在病程中占的时间很少；（5）衰弱症状：脑力易疲劳，经常会觉得做事打不起精神，自我觉得“反应迟钝”，注意力很难长时间保持集中，并且记忆力有显著下降的情况。上述所概括的5项，如果患者具备了其中的3项或者3项以上，就可以确诊为神经衰弱患者；但是，在诊断的过程中应该注意要排除那些由于其他一些脑疾病、躯体性疾病或者慢性中毒所引导致的类似神经衰弱症状；再者，抑郁症和早期精神分裂症患者也有可能出现上述特征，需要给予关注，以免出现错诊，影响患者治疗。
1.3治疗方法
观察组：对患者采用养心健脑解郁汤进行治疗。养心健脑解郁汤的药物组成为：柴胡、茯苓、五味子和麦冬各10g，生牡蛎20g，益智仁、生地黄和当归各20g，白百合、杭芍药各15g，生龙骨20g，何首乌、太子参各20g，远志9g。辨证加减：悲伤欲哭及心悸出汗的患者在基本药物成分上添加大枣5枚，小麦30g，炙甘草8g；有头昏胀痛症状的患者在基本药物成分上添加夏枯草15g，珍珠母30g；腰膝酸软并伴有眩晕的患者在基本药物成分上添加杜仲、菊花和枸杞子各12g；夜间多梦患者在基本药物成分上添加夜交藤、合欢皮各30g；有心悸健忘症状的患者在基本药物成分上添加桑椹子10g，丹参30g；神疲乏力症状的患者添加黄芪30g；梦遗患者添加龟板10g，山萸肉12g；均用水煎服，每日一剂，早晚各一次温服。以30天为1个疗程，患者服用2个疗程后对治疗效果进行 统计和分析。
对照组：对患者运用常规治疗方法，并辅以强力脑清素片进行治疗。
2.结果
2.1疗效标准
以《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中关于“神经衰弱”的疗效标准[2]为最终参考凭据。将患者分为四个级别：（1）痊愈：躯体症状和精神症状均基本消失，患者生活、工作和学习能力与病前无明显差别；（2）显效：躯体症状和精神症状明显得到改善，但并未完全消失，患者生活、工作和学习能力与病前差别不大；（3）有效：患者临床症状部分得到缓解，生活、工作和学习能力与病前有一定的差别；（4）无效：临床症状没有得到改善或有加重的迹象。
2.2治疗效果
观察组35例患者，经过养心健脑解郁汤2个疗程的治疗后，痊愈患者13例（37.1%），显效患者11例（31.4%），有效患者6例（17.1%），无效患者5例（14.3%）。总有效率为85.6%。
对照组35例患者，经过治疗后，痊愈患者4例（11.4%），显效患者6例（17.1%），有效患者11例（31.4%），无效患者14例（40%）。总有效率为60%详细参 ]
3.讨论
按照我国中医的说法，是神经衰弱属于“惊悸”、“脏躁”、“不寐”和“百合病”等[3]，临床症状主要有失眠多梦、头晕头痛、心悸怔仲、健忘等。[4]病机为：肾精亏虚，髓海失养；肝气郁结；心血不足，神不守舍等。[5]所以治疗的主要方向应该以益肾荣脑，疏肝解郁、养心安神为主，养心健脑解郁汤中的药物成分与之正好切合；经过我院对70例患者的实例研究来看，养心健脑解郁汤确实能够有效的治疗神经衰弱；值得借鉴并推广。
参考文献：
[1]刘文清，张光文，王翰，孙传兴，等.中华医学会精神科分会编，中国精神障碍分类与诊断标准，第三版（CCMD-3），济南：山东科学技术出版社.2012，4（12）：113-115.
[2]陈文斌，赵群峰，汤义平，裘银虹.解郁汤治疗神经衰弱的疗效观察[A].浙江省中西医结合学会.全国精神疾病中西医结合治疗及研究新进展学习班、浙江省中西医结合学会精神疾病专业委员会第九次学术年会资料汇编[C].浙江省中西医结合学会：，2012：2（11）：124-127.
[3]张明廉.音乐治疗对神经衰弱的疗效观察[A].中国音乐治疗学会（Chinese Music Therapy Association）.中国音乐治疗学会二十周年会庆暨第九届学术年会论文集[C].中国音乐治疗学会（Chinese Music Therapy Association）：，2012：4（10）：159-163.
[4]谈弘，张艺，周慧萍.天麻素联合阿普唑仑治疗神经衰弱的疗效观察[J].海峡药学，2013，4（9）：187-188.
[5]胡克晋，李艳红，何远清，等.归脾汤合养心汤治疗神经衰弱40例疗效观察[J].中医药导报，2013，11（2）：125-126.
论文作者:刘晓君
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：患者论文; 神经衰弱论文; 养心论文; 症状论文; 健脑论文; 疗效论文; 对照组论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;