（湖北省武汉市汉阳医院 湖北武汉 430050）
【摘要】目的：探究冠心病合并糖尿病患者给予多样性护理的临床效果。方法：从我院2014年12月到2017年6月期间收治的冠心病患者中随机抽选100例，其中68例合并糖尿病，将68例患者按照双盲法随机等分成两组，分别给予多样性护理和常规护理，观察比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者血糖控制情况明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），观察组总有效33例，占比97.0%，对照组总有效27例，占比79.4%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：多样性护理能够明显改善患者的心悸、咳嗽等症状，有效控制血糖，促进患者正常活动、进食，极大地提高护理效果。
【关键词】多样性护理；糖尿病；冠心病
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）05-0219-02
冠心病是当前临床中一种常见的心血管系统疾病，每年发病人数不断增多，严重危害人们身体健康，其与糖尿病可能存在相似的发病基础，因此二者关系密切，许多糖尿病患者在一定比例上伴随着冠心病，所以冠心病的治疗中血糖控制至关重要，同时有效地护理措施能够极大地抬高患者预后[1]，本文以68例冠心病合并糖尿病患者为研究对象，探究冠心病合并糖尿病患者给予多样性护理的临床效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究从我院2014年12月到2017年6月期间收治的冠心病患者中随机抽选100例，其中68例合并糖尿病，包括男性39例和女性29例，年龄介于43岁到76岁之间，平均62.3±1.8岁，病程2年到7年之间，平均5年。入选标准：符合糖尿病诊断标准，无水电紊乱、酸碱平衡、感染，无精神病史，意识清楚，自愿参加。排除标准：存在认知或意识障碍不能配合者，伴有重度神经、呼吸、循环等原发病者，反复出现低血糖昏迷者，合并糖尿病眼病或肾病者，伴恶性肿瘤者。现将68例患者随机分成两组，观察组有34例，男19例，女15例，平均年龄61.8±1.8岁；对照组有34例，男20例，女14例，平均年龄62.8±1.7岁。
1.2 方法
对照组给予常规护理，观察组给予多样性护理，具体如下。
1.2.1饮食护理：此类患者饮食方面需注意总热量的摄入，以及三低两高一多规律，即低盐、低脂、低糖，高维生素、高蛋白，多饮水，每天进食定时定量，少吃多餐，每次进食平均热量固定，合理搭配膳食。
1.2.2心理护理：由于冠心病痛苦的干扰，加上糖尿病难以治愈，病人常常会出现焦虑、抑郁等不良心理，据调查约40%的患者会出现。所以在患者入院后，应及时给予适当的心理护理工作，采取多样的方式通过患者自身或者家属了解患者的日常心理变化，针对不同患者的实际情况，分析具体原因，制定具有针对性的心理护理计划，并定期对患者心理状况进行评估[2]。
1.2.3运动护理：根据病人实际情况，在病情允许条件下，为患者制定适当的运动计划，以有氧运动为主，如慢跑、太极拳、散步等，避免剧烈运动诱发冠心病发作，每次运动量不宜过大，次数不宜过多，以每周5次为宜，每次时间不宜过长，以30min为宜，运动过程中出现任何不适应立即停止，并动态观察[3]。
1.2.4健康教育：此类疾病属终身性疾病，病人仅仅是在疾病急性发作时住院，其大部分时间是在家里，所以护理工作同样要开展到患者家中。这就要求医务人员对患者及患者家属开展有效的健康宣教工作，指导患者出院后护理工作，包括饮食、运动、心理等各个方面，方式可采取一对一或一对多[4]。
1.2.5随访：定期对出院患者进行随访，以电话、微信、入户等方式，及时了解患者用药情况、症状表现、身体状况等，发现异常及时给予处置，并提供针对性的建议。
1.3 观察指标
对比两组患者在护理后的血糖控制情况及护理效果。临床症状明显改善、血糖控制良好、可正常运动饮食者为优；临床症状部分改善、血糖控制一般、运动欠佳为良；临床症状无改善、血糖控制不佳、饮食运动较差为差。优+良为总有效。
1.4 统计学方法
使用SPSS18.0软件对结果数据进行整理分析，P＜0.05时有意义。
2.结果
2.1 两组患者血糖对比
观察组患者血糖控制情况明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
糖尿病是临床中一种常见且复杂的内分泌疾病，长期疾病导致心血管系统改变，导致冠心病发生，给二者的治疗增大许多难度。此两种疾病具有较密切的关系，二者相互为因果关系，相互影响，常常合并发生，合并糖尿病的冠心病患者其冠脉狭窄更严重，并且常累及多个血管分支，时间越长，被累及的越多，狭窄越严重[5]，除此之外，患者持续高血糖还能够在其他许多方面对患者机体造成影响，加重病情，严重威胁患者的生命健康和生活质量，所以冠心病的治疗中血糖控制至关重要，应嘱患者配合医疗，遵医嘱服药，定期接受随访，同时给予有效地护理措施，以期改善患者预后。
从本文研究结果可以看出，观察组患者空腹血糖及餐后2小时血糖控制情况明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），表明，有效地护理工作能够体现出患者的价值，以患者为中心，提高患者信任度，加强患者的配合，提高药物依从性和治疗依从性。此外，观察组护理效果为优的占79.4%，良占17.6%，总有效97.0%，而对照组护理效果为优的占50.0%，良占29.4%，总有效79.4%，对比差异显著（P＜0.05），可以看出，多样性护理能够明显改善患者的心悸、咳嗽等症状，有效控制血糖，促进患者正常活动、进食，极大地提高护理效果。
【参考文献】
[1]李明霞.护理干预对糖尿病合并冠心病生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2014,4（8）：51.
[2]杨广英.糖尿病合并冠心病病人的饮食治疗及护理进展[J].内蒙古中医药，2017,1：114-115.
[3]时二俊.糖尿病合并冠心病病人的综合性护理[J].全科护理，2016,6（14）：1877-1878.
[4]冯朝辉.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].中国医药指南，2016，6（14）：279-180.
[5]王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病病人护理应中的应用效果观察[J].使用临床医药杂志，2015（4）：13-16.
论文作者:刘洪静
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/20
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