李江
(四川省绵阳市安州区人民医院;622651)
【摘要】目的：探讨对妊娠期高血压综合征肾损伤患者采取益气养阴汤治疗的临床效果。方法：选择我院于2017年1月~2018年1月收治的108例妊娠期高血压综合征肾损伤患者进行随机对比分析，按照数字随机表法将其分为实验组和对照组，各54例。对照组采取常规治疗，实验组采取益气养阴汤治疗，观察并对比对照组和实验组的治疗效果以及治疗前后的症状积分。结果：实验组的治疗效果有以及症状积分均优于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对妊娠期高血压综合征肾损伤患者，采取益气养阴汤进行治疗，可以达到理想的效果。
【关键词】益气养阴汤；妊娠期高血压；综合征肾损伤患者
[abstract] objective: to explore the clinical effect of yiqi yangyin decoction in treating patients with renal injury of hypertensive syndrome during pregnancy. Methods: our hospital in January 2017 to January 2018, 108 cases of renal damage in patients with gestational hypertension syndrome, random contrast with the table according to the number of random divided into experimental group and control group, 54 cases each. The control group was treated with routine treatment, and the experimental group was treated with yiqi yangyin decoction. The therapeutic effects of the control group and the experimental group were observed and compared with the scores of symptoms before and after treatment. Results: the therapeutic effect and symptom scores of the experimental group were better than those of the control group, and P < 0.05 indicated that the difference was statistically significant. Conclusion: yiqi yangyin decoction is an ideal treatment for patients with renal injury in pregnancy with hypertension syndrome.
[key words] yiqi yangyin soup; High blood pressure during pregnancy; Syndrome kidney injury
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0010-02
妊娠期高血压综合征作为临床上较为常见的一种疾病，临床研究认为，主要是受到水肿、高血糖以及蛋白尿等因素的影响，使得患者出现肾功能损伤的症状，其作为妊娠期较为特殊的一种病症，将会严重危害患者的母婴健康。因此可见，通过给予早期的临床治疗，对于改善患者临床症状和确保母婴健康具有十分重要的作用。近几年来，伴随我国医学研究的逐渐深入，临床上通过对于妊娠期高血压综合征患者而言，采取益气养阴汤的方法进行治疗，不仅能够有效改善患者的临床体征和症状，同时，还能够在一定程度上获取更加理想的治疗效果[1]。本组研究选择我院于2017年1月~2018年1月收治的54例妊娠期高血压综合征肾损伤患者，给予益气养阴汤进行治疗，具体研究效果如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者均签署研究同意书，并且在患者知情同意下开展研究，选择我院于2017年1月~2018年1月收治的108例妊娠期高血压综合征肾损伤患者进行随机对比分析，按照数字随机表法将其分为实验组和对照组，各54例，本组研究经过伦理委员会的批准。其中，实验组的最大年龄为38岁，最小年龄为22岁，平均年龄（28.14±4.05）岁；最短孕周为32周，最长孕周为38周，平均孕周为（34.15±1.47）周；对照组最大年龄为39岁，最小年龄为22岁，平均年龄（28.69±4.34）岁；最短孕周为32周，最长孕周为38周，平均孕周为（34.58±1.63）周。各组患者的年龄和孕周等基线资料经过对比，差异并不具有统计学的意义（P﹥0.05）。
1.2治疗方法
对照组采取常规治疗。将20ml浓度为25%的硫酸镁加入到20ml浓度为25%的葡萄糖中，稀释后给予静脉注射。随后将60ml浓度为25%的硫酸镁加入到500ml浓度为5%的葡萄糖中，稀释后给予静脉滴注，进而缓解患者的痉挛症状。同时，加服美托洛尔或者硝苯地平进行治疗，进而达到降压的治疗效果；必要时根据患者的实际情况给予呋塞米进行利尿治疗。
实验组采取益气养阴汤治疗。在对照组的基础上家用益气养阴汤进行治疗，药剂中包括：20g黄芪、15g女贞子、15g五味子、15g炒白术、15g旱莲草、15g麦冬以及12g太子参。水煎服，每次150ml，分别于早晚各一次。3周为一个治疗疗程。
1.3临床观察指标
观察并对比对照组和实验组的治疗效果以及治疗前后的症状积分。根据《中药新药临床研究指导》[2]，判定患者的治疗效果，具体分为：①显效。患者经过治疗后，临床症状得到有效改善，中医症状积分降低＞70%；②有效。患者经过治疗后，中医症状积分降低＞30%；③无效。患者经过治疗后，中医症状积分并未发生任何变化，甚至加重。治疗有效率＝100%－治疗无效率。
1.4统计学方法
本次实验所涉及的数据，具体包括：治疗效果以及症状积分等，均采取SPSS21.0软件包开展统计学的整理和核验，通过计算各个组别之间的数据和指标，得出P＜0.05则为表示存在十分明显的统计学意义。
2结果
2.1各组患者接受治疗后的临床效果比对
实验组的治疗有效率50例（92.59%）显著高于对照组41例（75.93%），P＜0.05表示差异有统计学意义。
见表1：
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2.2各组患受治疗前后的症状积分比对
各组患者接受治疗前的症状积分均无十分显著的差异（P＞0.05），治疗后实验组的症状积分（10.12±6.41）分显著优于对照组（21.25±9.36）分，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
3讨论
妊娠期高血压综合征作为临床上较为常见的一种女性疾病，患者在患病期间将会表现出高血压以及血肿等临床症状。中医领域认为，妊娠期高血压综合征成为“子肿”，主要是由于脾肾气阴两虚所致。对于早期肾功能损伤的患者而言，通过采取及时的临床治疗，病情是可以逆转的同时，还可以有效保护患者的肾功能，进而利于妊娠期高血压综合征肾损伤患者的预后康复。目前，临床上对于妊娠期高血压综合征肾损伤患者而言，通常采取解痉挛、血压以及利尿等常规方法进行治疗，虽然能够达到一定的治疗效果，但是治疗效果并不显著，因此，临床上对于妊娠期高血压综合征肾损伤患者采取有效的治疗方法，已经成为临床的重点研究内容。
经过本次实验大量的分析和处理，得出以下结论：实验组的治疗有效率50例（92.59%）显著高于对照组41例（75.93%），各组患者接受治疗前的症状积分均无十分显著的差异（P＞0.05），治疗后实验组的症状积分（10.12±6.41）分显著优于对照组（21.25±9.36）分，P＜0.05表示差异有统计学意义。通过采取益气养阴汤进行治疗，不仅能够达到利湿降浊、益肾养阴、活血通络以及平肝潜阳的治疗效果，进而在一定程度上减轻了患者处于高血压状态下对于肾功能的损伤程度，更加利于患者的预后康复。除此之外，经过现代的药理研究认为，益气养阴汤中，具有降血糖、降血压的治疗效果，更加规范而又科学的调节患者的免疫功能，进而达到保护患者肾小球基底膜的治疗效果。
对于妊娠期中晚期的患者而言，由于其具有经带胎产的特点，在此期间将会表现出阴亏体的状态，妊娠期，患者的机体处于阴亏状态，进而导致患者出现阴虚阳亢的症状。加之患者妊娠初期，消耗大量的能量，若患者存在先天性的气血不足，将会在此期间加重患者的气虚程度，加之患者脾虚不足，将会使其出现水肿的症状。因此，对于妊娠期高血压综合征肾损伤的患者而言，主要是以气阴两虚为主，因此，通过采用益气养阴汤进行治疗，能够达到十分理想的治疗效果[3]。益气养阴汤中的黄芪作为君药，能够达到利水消肿、补气升阳以及益气固表的治疗效果；太子作为臣药，与君药相互作用，能够达到补气利水、补气生津的治疗效果；辅助臣药和君药，炒白术能够达到健脾燥湿的治疗效果，并且在进行治疗的过程中，对于患者而言，能够达到益气养阴以及滋补肝肾的益处；上述药剂联合使用，不仅能够利于妊娠期高血压综合征肾损伤患者的病情恢复，同时，还能够达到行气化、养阴液以及消水肿的治疗效果[4]。
结语：
总而言之，通过对妊娠期高血压综合征肾损伤患者采取益气养阴汤进行治疗，不仅能够有效改善患者的临床症状和体征，同时，还能够在一定程度上提高患者的治疗效果，更加利于患者的病情恢复，值得临床推广。
参考文献:
[1]李国红, 王平英. 益气养阴汤治疗妊娠期高血压综合征的疗效分析[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(6):48-48.
[2]范文文. 妊娠期高血压综合征的综合治疗疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(13):2469-2470.
[3]尹智敏, 李荣, 柳宇,等. 胱抑素C、同型半胱氨酸检测评估妊娠期高血压综合征患者肾损伤的价值[J]. 江苏医药, 2016, 42(18):2033-2035.
[4]詹前美, 胡宏波, 冯金,等. 硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征患者肾功能及凝血指标的影响[J]. 国际检验医学杂志, 2017, 38(14):1950-1952.
论文作者:李江
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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