【摘要】目的：就手术室护理中快速康复外科护理理念的应用价值作以评价。方法：在2015年4月-2016年9月这一时间范围内选取84例外科手术患者作为本次研究对象，给对照试验设计的观察组与对照组各分42例，将快速康复外科理念融入观察组患者手术室护理中，向对照组患者提供常规护理，组间比较两组护理满意度。结果：观察组95.3％患者满意本次护理服务，对照组中对本次护理服务评价满意的患者仅占73.9％，观察组护理满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论：外科手术患者实施快速康复护理理念干预有助于提高患者护理满意度，加速患者术后康复进程，值得临床推广应用。
【关键词】手术室护理；快速康复外科理念；护理满意度
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）31-0296-02
【Abstract】Objective To evaluate the application value of the concept of rapid rehabilitation nursing in operation room nursing. Methods In April 2015 September ~2016 this time within the selected 84 cases of surgery patients as the research object, to the observation group and the control experiment and control group of 42 cases, the concept of rapid rehabilitation surgery in observation group were given routine nursing in operation room nursing, control group patients, compared between groups the two group of nursing satisfaction. Results In the observation group, 95.3% of the patients were satisfied with the nursing service, and the patients in the control group satisfied only 73.9% of the nursing service. The satisfaction rate of nursing in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion The concept of rapid rehabilitation nursing in surgical operation room helps to improve patient satisfaction and speed up the rehabilitation process. It is worthy of clinical application..
【Key words】Operation room care; Rapid rehabilitation surgery concept; Nursing satisfaction
手术室是患者接受手术治疗与急救救治的重要场所，一种科学、高效的手术模式贯穿手术治疗全程不仅能确保手术顺利开展，而且还能间接提高手术治疗疗效。现代医疗经济市场模式下，医院医疗质量竞争不再过分倾向于医疗技术，临床护理质量逐渐受到重视，更注重强调医疗技术与护理质量的双向提高，快速康复外科理念是新医改环境下应运而生的一种创新性科学护理模式，其主要宗旨为促进手术患者术后康复，降低术后并发症发生率，该护理模式在2015年4月-2016年9月期间我院收治的42例手术患者手术室护理中应用取得满意效果，现将本次护理体会报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
以手术室护理方法不同为研究分组依据，84例2015年4月-2016年9月期间就诊我院的手术患者被均分成两组，观察组分到的42例患者中26例男性，16例女性；年龄区间25～64岁，平均年龄（36.7±5.4）岁；14例来自心胸外科，8例来自泌尿外科，16例来自骨科，4例来自普外科。对照组42例患者中包括男性24例，女性18例；年龄分布范围在26～65岁，平均年龄（37.2±5.2）岁；12例来自心胸外科，10例来自泌尿外科，18例来自骨科，2例来自普外科，两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
为对照组手术室患者提供常规护理干预，主要向患者提供病情监测、健康宣教、用药指导、出院指导等护理服务。将快速康复外科理念融入观察组患者术前、术中、术后个阶段临床护理中。
1.3 观察指标
在患者出院前一天向其发放评分制护理满意度调查问卷表，了解患者多本次护理服务的满意情况。根据得分情况将护理满意程度划分为三个等级，非常满意是指评分处在85～100分之间；满意指评分处在65～84分之间；低于64分视为不满意[1]。
1.4 统计学处理
实验数据采用SPSS 19.0软件处理，例数用（n）表示，百分比用（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
满意本次护理服务的患者在观察组所占比重为95.3%,在对照组所占比重为73.9%，两组护理满意率差异有统计学意义（P<0.05）,数据见表1。
3.讨论
快速康复外科理念是指利用一系列围术期护理措施实现患者术后恢复时间缩短的一种科学护理模式。手术室内开展快速康复外科护理干预一方面为手术顺利开展提供重要保障，另一方面有助于患者尽早康复，降低并发症发生率，缩短住院时间，进而提高护理满意度。本文观察组患者护理满意率显著高于对照组，这主要得益于快速康复外科护理干预为患者提供的术前、术中、术后一系列护理科学护理措施。
快速康复外科护理干预模式要求护理人员术前与患者家属有效沟通，重视患者心理护理，采取针对性心理疏导缓解术前紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，减轻手术应激反应，保证手术治疗效果。患者具体手术时间确定后，护士人员就患者既往病史、病情、用药情况作以详细调查。术前访视过程中围绕手术治疗方法、效果、术前注意事项、可能存在的并发症等内容作以详细说明，结合患者手术类型列举既往成功治疗病例，增强患者治疗信心。完善术前准备工作，根据手术类型考虑是否禁食、禁饮。术中积极为患者加盖棉被或尽量避免手术冲洗浸湿患者衣物或体表覆盖物，条件允许的情况下可将注射用或冲洗液进行预热处理，根据手术需要适时调整手术室温度、湿度，密切监测患者体温变化[2]。对于重要组织或神经实施有效保护措施，协助术者取合适的手术体位，通过正确的手术体位摆放以获得理想术野。围术期感染预防是快速康复外科护理干预的核心工作，越早拔除引流管或T管越好，选择合适的抗生素预防感染。快速康复外科护理允许患者术后6h内饮水，建议进食流质食物，注意观察进食期间患者是否存在恶心、呕吐、腹痛等症状表现；若不存在上述症状表现术后第二天即可进食半流质食物，循序渐进地将患者饮食过渡至正常饮食[3]。传统护理观念认为术后患者应维持卧床休息状态，但快速康复外科护理理念主张患者术后开展床上翻身、双下肢活动、半坐卧位等床上运动；次日开展沿床沿站立、病房内慢走等床下运动，加速胃肠蠕动，预防肺部并发症。
综上所述，快速康复外科护理干预在外科手术患者临床护理中应用不仅能获得相应治疗效果，同时还能带来一定经济效益，缩短患者住院时间，大大减轻患者经济负担。降低并发症发生率，利于术后康复，使患者术后生活质量得以保证，未来应用前景良好，建议临床多加推广应用。
【参考文献】
[1]蔡曾琴,彭胤琼,黄秀娟,等. 快速康复模式护理在腹腔镜膀胱癌根治性切除术围手术期的应用[J].西部医学，2016,08(15):1168-1171.
[2]翟飞,张绍义,何嘉宾.快速康复外科与传统外科在腹腔镜胆总管探查取石术中的应用比较[J].西部医学,2015,07(22):1042-1045.
[3]龙结根,蒋志宏,龙凤,等.快速康复外科在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用[J].西部医,2015,27(1):105-107.
论文作者:宋慧敏,周瑶,肖媛媛
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/6
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