甘肃省敦煌市青海油田职工总医院 儿科，甘肃 敦煌 736202
【摘要】目的：探讨不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗小儿哮喘临床效果比照。方法：选择我院96例2017年4月-2018年4月小儿哮喘患儿。结果：观察组疾病疗效、持续咳嗽、哮鸣音存在、喘息症状的时间、血气指标以及炎症相比较对照组更好，P＜0.05。观察组和对照组不良反应相似，P＞0.05。结论：大剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗小儿哮喘效果好。
【关键词】不同剂量；布地奈德混悬液；雾化吸入；肺力咳合剂口服；小儿哮喘；临床效果
小儿哮喘是临床儿科常见的慢性呼吸道过敏性疾病，以气道高反应性为主要特征，影响儿童的健康[1]。 目前，临床治疗主要依据糖皮质激素吸入，但儿科用药剂量存在争议。本研究分析了不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗小儿哮喘临床效果比照，如下。
1资料与用药方法
1.1资料
选择我院96例2017年4月-2018年4月小儿哮喘患儿。随机分组，其中，对照组年龄2-13岁，平均7.25±2.49岁。男女分别31例和17例。小儿哮喘病程5-12天，平均（7.72±0.22）天。观察组年龄2-13岁，平均7.21±2.42岁。男女分别30例和18例。小儿哮喘病程5-12天，平均（7.77±0.21）天。对照组、观察组资料有可比性。
1.2方法
对照组采取常规剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗，每次给予0.5mg布地奈德混悬液雾化吸入（将其混合2毫升生理盐水雾化吸入，每次10分钟，每天三次）联合肺力咳合剂口服，每次服用10ml，每天三次，治疗1周。
观察组则采取大剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗。每次给予1mg布地奈德混悬液雾化吸入（将其混合2毫升生理盐水雾化吸入，每次10分钟，每天三次）联合肺力咳合剂口服，每次服用10ml，每天三次，治疗1周。
1.3指标
比较两组疾病疗效；持续咳嗽、哮鸣音存在、喘息症状的时间；治疗前后患儿血气指标以及炎症；不良反应。
显效：血气指标以及炎症恢复正常，症状体征消失；有效：血气指标以及炎症等改善50%以上；无效：不满足上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS13.0版本处理并进行处理数据，卡方、t检验分别用于计数数据和计量数据；P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
观察组有更高的疗效，P＜0.05。其中，对照组治疗后显效16例，治疗后有效16例，治疗后无效16例，总有效率66.67%；观察组治疗后显效25例，治疗后有效23例，治疗后无效0例，总有效率100.00%。
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2.2血气指标以及炎症
治疗前对照组、观察组血气指标以及炎症相近，P＞0.05；治疗后观察组血气指标以及炎症变化幅度更大，P＜0.05。
治疗前对照组血气指标氧分压和二氧化碳分压分别是55.13±6.91mmHg以及68.13±6.88mmHg、炎症指标C反应蛋白是13.13±3.11mg/L，观察组血气指标氧分压和二氧化碳分压分别是55.11±6.34mmHg以及68.21±6.21mmHg、炎症指标C反应蛋白是13.16±3.34mg/L。
治疗后对照组血气指标氧分压和二氧化碳分压分别是61.13±6.91mmHg以及55.13±6.22mmHg、炎症指标C反应蛋白是8.13±2.12mg/L，观察组血气指标氧分压和二氧化碳分压分别是78.11±8.34mmHg以及41.21±2.21mmHg、炎症指标C反应蛋白是4.16±1.21mg/L。
2.3持续咳嗽、哮鸣音存在、喘息症状的时间
观察组持续咳嗽、哮鸣音存在、喘息症状的时间和对照组比较有优势，P＜0.05，观察组持续咳嗽、哮鸣音存在、喘息症状的时间分别是3.21±1.21天、3.63±0.21天，3.33±0.21天，而对照组持续咳嗽、哮鸣音存在、喘息症状的时间分别是3.11±1.21天、3.45±0.46天，6.61±0.89天。
2.4不良反应
观察组和对照组不良反应相似，P＞0.05，其中，对照组有1例恶心，1例呕吐以及1例皮疹。观察组有1例胸闷，1例呕吐以及1例心悸。
3讨论
糖皮质激素是哮喘性支气管炎患儿临床治疗的主要药物类型。短期大剂量使用糖皮质激素有助于迅速缓解临床症状，吸入治疗可直接接触病灶，起效快，安全性高[3]。布地奈德悬浮液是常见的糖皮质激素，其不仅抑制细胞因子的产生，而且还抑制炎性细胞的活化和迁移，控制哮喘发作，发挥抗过敏作用。
本研究显示，观察组疾病疗效、持续咳嗽、哮鸣音存在、喘息症状的时间、血气指标以及炎症相比较对照组更好，P＜0.05。观察组和对照组不良反应相似，P＞0.05。
综上所述，大剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗小儿哮喘效果好。
参考文献：
[1]赵路安,张书艳,尹雪梅.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效比较[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(28):90.
[2]杨涛,刘丽.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的对比分析[J].中国继续医学教育,2018,10(09):118-120.
[3]李青.不同剂量布地奈德混悬液吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果[J].中国当代医药,2017,24(28):123-125.
论文作者:李锦
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：哮喘论文; 血气论文; 合剂论文; 小儿论文; 炎症论文; 指标论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;