常德市津市市人民医院 骨科 415300
摘要：目的：分析骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果。方法：在我院治疗多发性创伤的患者中，以2015年5月到2017年4月为区间范围，选择了83名患者为研究对象，将其随机分成两组，观察组实施急诊手术治疗，对照组实施传统常规保守型治疗，观察组43名患者，对照组40名患者，然后对比分析两组患者出现肺炎并发症的具体情况，以及颅内、消化道、伤口的再次出血情况。结果：对比分析两组患者出现肺炎并发症的发生率，以及颅内、消化道、伤口的再次出血的具体情况，观察组的数据结果均好于对照组的数据结果，两个组别数据比较，存在差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：分析骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果，好于保守型治疗的临床效果，应该提倡此种治疗方式在临床的广泛应用。
关键词：骨科；急诊手术治疗；多发性创伤；临床效果
经济快速发展，科学技术进步，交通出行方式多种多样，人们主要依靠汽车出行，另外，城市化进程的加快，建筑工程越来越多，这两个方面给人们带来了很大的益处，同时也埋藏着一些隐患，交通事故越来越多，建筑施工失事事故也不断发生，这些事故中受伤的人们，大部分都是骨科创伤，表现为多发性创伤。为此多发性创伤的治疗就非常重要，下面就43例多发性创伤运用骨科急诊手术治疗的相关研究做详细报道：
1.资料和方法
1.1基本资料
在到我院骨科治疗多发性创伤的患者中，选择了83名患者为研究对象，时间范围在2015年5月到2017年4月，将其随机分成了两个组别，其中有43例在观察组中，另外40例在对照组中，观察组实施了急诊手术治疗，对照组则采用传统常规保守疗法。对照组中，男性患者27例，女性患者13例，年龄区间在（15-73）岁，平均年龄为（45.2±3.2）岁；这些患者中，有22例为交通事故导致的创伤，有14例为建筑工地事故导致的创伤，另外4例为其他原因导致的创伤。观察组中，男性患者28例，女性患者15例；年龄区间（16-75）岁，平均年龄为（44.8±2.8）岁；其中有23例为交通事故导致的创伤，有15例为建筑工地事故导致的创伤，另外有7例其他原因造成的创伤。对其进行诊断，这83名患者，均符合多发性创伤标准，另外对比分析这些患者的基本情况，差异并不显著（Ｐ＞0.05），不存在统计学意义，为此，可以对这些患者的临床资料做对比分析。此次研究活动，已经征得院领导的同意，还和患者以及患者家属，做了相应的沟通工作，患者了解此次活动，最后签订了《知情同意书》。
1.2方法
一共选择了83例患者，将其以随机形式分成两组后，每个组别实施不同的治疗措施，对照组实施传统模式下的常规治疗措施，做必要的基础工作，严格对患者各个生命体征做监测，包括心率状况、呼吸情况、血压高低等等，给予必要的输液，还应该给患者提供必要的补血措施，及时将存在气道内异物清理掉。观察组在以上常规性治疗的基础上，当各项准备就绪之后，运用手术的措施，进行治疗。实际实施手术时，需要从患者创伤的具体情况出发，制定科学合理的手术方案，手术切口必须准确无误，使用归位手术方式，治疗损坏骨骼，手术后及时对伤口进行清理，然后实施最后的缝合。
1.3观察指标
将两组患者出现并发症的情况进行记录，观察分析两个研究组患者，出现肺炎并发症的发生率，还应该观察分析两个研究组的患者再次出血的具体情况。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）百分数表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结 果
2.1对比分析两组患者出现肺炎并发症的情况
对比分析两组患者出现肺炎并发症的情况，观察组肺炎发生率是7.00%，对照组的肺炎发生率是22.50%，观察组出现3例，对照组出现9例。从这样对比分析数据去看，观察组的发生率明显比对照组的发生率低，这样的差异非常明显（P<0.05），存在统计学意义。
2.2对比分析两组患者再次出血的具体情况
从表1中可以看到，需要对各组患者的颅内出血情况、消化道出血情况、伤口出血情况做对比分析，明显可以看出观察组在这三个方面出血的情况，均比对照组在这三个方面出血的情况要好，对比分析两个组别的统计数据，存在差异（Ｐ＜0.05），有统计学意义。
3.讨 论
对该病数量庞大的临床资料做调查分析，发现该创伤引起残疾和死亡的可能性非常高，如果说，在发生多发性创伤的第一时间内，没有实施或者得到有效的治疗，患者处境将非常危险，对于患者今后的生活质量有非常大的影响。
现今，针对多发性创伤的治疗方法，临床骨科主要有两种方式，一种为保守型的治疗，另一种就是手术型的治疗。保守型治疗的治疗措施主要包括，对伤口进行处理、实施必要的药物治疗，其优点为对于受伤情况可以有效的处理，也有缺点，就是存在出血的风险非常大，该种方式的治疗后，出现骨折的部位没有固定，有缺陷存在，长期效果不是很理想。另外一种就是手术型治疗方案，具体过程为，在基础治疗后，根据患者具体创伤，制定出针对的手术方案，手术后缝合，做其他护理。此种方式的优点为，治疗时间缩短，减轻患者受到的痛苦，降低伤情复发和再次出血的概率，长期治疗有着非常好的效果。但是也存在一些局限，患者的年龄较大，就不太适合手术，手术治疗更多用在了年龄适合的患者中。
总结整理此次试验的相关数据，对比分析两组患者出现肺炎并发症的情况，对比分析两组患者出现肺炎并发症的发生率，以及颅内、消化道、伤口的再次出血的具体情况，观察组的数据结果均好于对照组的数据结果，两个组别数据比较，存在差异（P<0.05），具有统计学意义。可以看出对于骨科中多发性创伤的治疗，手术治疗的临床效果还是优于保守型治疗的临床效果。
综上所述，在骨科治疗的多发性创伤中，应用急诊手术的治疗方式，能够在一定程度上，使得患者肺炎并发症出现的概率降低，还能够使得再次出血的情况减少，缩短患者治疗时间，减少了患者受到疼痛，有助于患者健康恢复，具有临床应用的价值。
参考文献：
[1]满江涛. 多发性创伤在急诊科的急救护理[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2014，22（1）：93-94.
[2]刘付位成，叶亲润，李金莲. 骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果[J]. 中外医学研究，2014（1）：104-105.
[3]王建庆，李雪山. 骨科急诊手术治疗多发性创伤的疗效探讨[J]. 中外医疗，2014（33）：106-107.
[4]于东升，姚红燕，周硕霞. 骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2016，16（37）：7-8.
论文作者:李敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/15
标签：患者论文; 创伤论文; 骨科论文; 多发性论文; 急诊论文; 肺炎论文; 手术治疗论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;