（经济技术开发区医院 福建福州 350015）
摘要：目的 探析护理干预在提高老年内科患者睡眠质量中的应用价值。方法 选取2016年1月至2018年1月我院接诊的68例老年内科患者，采用数字随机法将其分为两组，各34例。研究组实施护理干预，对照组实施常规护理，比较两组患者睡眠质量。结果 干预后，研究组患者睡眠质量评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 护理干预可提高老年内科患者睡眠质量，值得推广应用。
关键词：老年；内科；护理干预；睡眠质量
众所周知，随着全球老龄化步伐加快导致老年民众日渐增多，多数民众因身体机能退化，诱发内科疾病，老年内科患者入院后常伴有焦虑不安、孤独寂寞、悲观消极等情绪，易因疾病及负面情绪诱发睡眠障碍，影响身心健康，降低治疗效果。护理作为诊断处理人类现存及潜在健康问题的医疗手段，其护理质量直接影响患者就医体验，以往护士多遵医嘱为病患提供帮助，虽动态监测其病情变化，给予专业指导，但多未兼顾患者身心需求，忽视其个体差异，影响康复效果。护理干预以科学理论为基础，以护理诊断为指导，护士严格按照事先制定的干预措施贴近临床、贴近病患、贴近生活给予看护，以充分发挥患者潜能，预防并发症，恢复身心功能。本文旨在分析护理干预在提高老年内科患者睡眠质量中的价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月至2018年1月我院收治的68例老年内科患者，采用数字随机法将其分为研究组（n=34）和对照组（n=34）。所有参选对象均签署《知情同意书》，排除遵医性差者。研究组男19例，女15例；年龄61-78岁，平均（69.4±1.6）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组男21例，女13例；年龄62-81岁，平均（69.2±1.5）岁。两组病例资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
研究组实施护理干预，①为患者普及疾病知识，分发住院须知，讲解相关规定及注意事项，纠正不良生活习惯。②合理安排探视时间，告知家属患者承受的身心压力及住院期间常见负面情绪，多给予鼓励支持，让其感受到理解与尊重。③巧用沟通技巧，根据患者病情、精神状态、睡眠障碍程度设计心理疏导方法-谈话疗法、音乐疗法、转移法、认知行为疗法、情绪聚焦疗法，以舒缓患者心理压力。④选择热压缩海绵枕芯，调整睡姿，同传授情绪调节方法，可睡前让其服用牛奶或辅之催眠疗法；适当运动，开展瑜伽及气功练习，调节植物神经功能。⑤穴位按摩，按摩百会、太阳、风池、翳风、神门、合谷等穴位，调整室内光线，可辅之薰衣草、玫瑰花、洋甘菊、马鞭草香薰，于枕边滴精油；摩擦涌泉穴，晨起饮温开水。⑥食疗，酸枣仁粥、秫米粥、远志莲粉粥、小米枣仁粥、玫瑰花烤羊心、红果核洗净研磨文火煎熬服用，将鲜桔皮或梨皮晒干放置枕边。⑦环境干预，于病房内外张贴标识语，忌大声喧哗，远离噪音，熄灯关窗，避开光线刺激，营造优质睡眠环境。
对照组实施常规护理，遵医嘱为患者提供专业指导，监测生命体征，按规定用药，观察用药副反应，稍有异常及时处理；危重病患卧床静养，协助翻身、按摩肢体；注意呼吸道、口鼻腔清洁，及时清除异物；给予营养支持，吞咽困难者进半流食，多补充水果蔬菜，高热者鼓励多饮水，保证大便通畅；晨起通风消毒，协助饭前便后洗手，定时修剪指甲、洗头、洗脚、理发，注意皮肤、会阴部清洁。
1.3 观察指标
干预后评估患者睡眠质量，以匹兹堡睡眠质量指数[1]为评定标准，18个条目组成7个成份，每个成份按0-3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0-21，得分越高，表示睡眠质量越差。
1.4 统计学处理
使用SPSS19.0处理数据，计量资料用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
干预后，研究组睡眠质量指数（4.2±1.3）分低于对照组（7.9±2.1）分，差异显著（t=8.735，P=0.000）。
3 讨论
睡眠障碍作为老年内科患者常见症状，药物治疗虽可改善睡眠问题，但受制于药物毒副作用，易滋生负面情绪，且部分患者会出现依赖性，导致病情反复发作，进而诱发神经系统、心血管、消化系统及内分泌系统病变，影响治疗安全性。护理干预统筹患者就诊各环节出现的身心问题，从思想观念及医疗行为两方面为其提供帮助，针对老年内科患者睡眠障碍问题提出综合疗法-心理疗法、推拿按摩、香薰、食疗、环境调控及情绪调节，多角度为患者提供医疗支持，在规避药物毒副作用的同时改善患者身心状态，进而帮助其尽早融入医疗环境，提高遵医性，改善治疗效果[2]。实践证实，干预后，研究组睡眠质量指数低于对照组，差异显著（P＜0.05），即老年内科患者就诊期间实施护理干预可改善睡眠质量，护士可根据患者睡眠情况及意愿选择个性化治疗方案，进而帮助患者调节心绪，抑制大脑上皮层兴奋，促进睡眠。总之，老年内科患者采用护理干预可改善睡眠质量，值得推广应用。
参考文献
[1]陈玉珍，王晓璟，张梅.太极拳训练对心内科老年患者睡眠质量的影响[J].按摩与康复医学，2017，8（5）：64-66.
[2]彭慧.护理干预提高老年内科住院患者睡眠质量的观察[J].饮食保健，2017，4（26）：212-213.
论文作者:蓝玉华
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/21
标签：患者论文; 内科论文; 老年论文; 睡眠质量论文; 睡眠论文; 疗法论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年21期论文;