舒适护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用论文_张双 金世任

吉林大学第一医院乳腺外科;吉林 长春 130000

摘要:目的:舒适护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用探究。方法:选取我院2015年9月~2016年9月收治的90例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象,分为常规护理的对照组,和舒适护理的实验组,对比效果。结果:实验组Kolcaba量表评分高于对照组;并发症发生率4.44%,对照组22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:为乳腺癌术后化疗病患提供舒适护理,能改善患者治疗期间舒适程度,为临床治疗提供保障。

关键词:舒适护理;乳腺癌;化疗

乳腺癌已成为伤害我国女性身体健康,威胁生命安全的肿瘤之一,且随着当前人们生活习惯、饮食方式不断发生变化,促使乳腺癌患病人数增加[1]。现阶段临床治疗中,手术方式能够控制病情发展,同时以术后化疗手段作为辅助,能够进一步提升疗效。但同时,化疗阶段使用的药物,不可避免的对患者身体造成伤害,使患者生活质量急剧下降,并且遭受临床并发症威胁,而针对乳腺癌患者实施舒适护理模式,能够改善这一情况。因此本文选取90例乳腺癌术后化疗患者为例,对舒适护理模式的应用效果进行分析,现做报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年9月~2016年9月收治的90例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象,经患者知情同意后,由临床医师采取等距随机抽样法分为实验组和对照组,其中实验组45例,年龄25岁~68岁,平均年龄(43.25±4.24)岁。对照组45例,年龄27岁~67岁,平均年龄(42.65±5.34)岁。两组患者、年龄、一般基线资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理模式,化疗期间对患者进行用药指导,包括用药时间以及用药期间注意事项等,静脉输液期间,重点观察患者是否对化疗药物出现不良反应;进行饮食指导,增加新鲜水果和蔬菜的摄入量等。

实验组患者接受舒适护理模式,内容如下:

(1)生理舒适护理:化疗过程中,药物的刺激性会对患者皮肤、皮下组织、细胞以及血管造成一定刺激和伤害,引发患者出现不适症状,而护理工作则需要围绕这一点进行,选用静脉输液港或外周静脉穿刺等方式,减少化疗药物对患者造成的直接伤害;针对患者治疗过程中出现的胃肠道不适症状,则应当帮助患者设计食谱,增加营养成分摄入量,并且以按摩胃部、腹部、背部的方式,缓解不适症状。

(2)心理舒适护理:患者对癌症通常具有一定的恐惧心理,且乳房作为女性第二性征,患者必然会存在忧虑心情,因此要求护理人员应当主动开解患者,介绍化疗在临床中的显著效果,与患者之间建立密切联系,为患者提供心理支持。

(3)社会舒适护理:乳腺癌术后化疗过程中,患者的对于社会交往会存在一定的消极、回避态度,对此,护理人员需要鼓励患者与朋友和家人之间进行倾诉,获取来自外界的支持和鼓励,尤其是针对已婚患者,更需要术后来自丈夫在情感上的支撑,从而才能够逐渐树立起战胜疾病的信心。

1.3观察指标

(1)采用Kolcaba舒适状况量表[2]测评患者舒适程度,得分与舒适程度正相关。(2)观察患者术后并发症,包括感染、水肿、皮下积液,对比总计发生率。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差( ±s)表示,计数资料采用率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者Kolcaba舒适状况量表评分对比

实验组患者Kolcaba量表评分超出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)表1。

3 讨论

当前,化疗已经成为肿瘤临床治疗中的常见手段之一,尤其是在乳腺癌手术后,以化疗方式进行后续辅助治疗,对病情控制具有显著疗效[3]。但由于乳腺癌疾病本身会给患者身体造成较大侵害,且患者手术治疗后,身体素质相对较差,在化疗用药过程中,极有可能会出现静脉穿刺点附近皮肤积液、水肿甚至穿刺点感染等情况,导致患者生活质量下降,难以保证舒适度。为了解决这一问题,临床中给予乳腺癌病患更加高质量的护理方法,已经成为一种必然趋势,而舒适护理模式所追求的是给予患者生理、心理等多方面的优质服务,提升患者身体、精神层面的舒适度。

研究结果中的Kolcaba舒适状况量表评分显示,于乳腺癌患者术后化疗过程中,给予不同护理方案,两组量表评分存在较大差异,实验组分数超出对照组15分左右,可以看出实验组舒适护理在应用中的优势。这是由于实验组舒适护理模式,不仅对患者病情本身进行护理,同时也从心理以及社会支持层面对患者进行护理干预,从而将治疗期间舒适度大幅度提升,而对照组则更多的围绕病情本身的护理而展开,对患者关注程度不够深入。与此同时,化疗治疗过程中,对照组患者出现积液、水肿以及感染等并发症的比例为22%左右,而实验组则被控制在4%左右,再次验证了舒适护理的重要性。实验组舒适护理方法更加全面,对患者治疗过程中各个方面均给予关注,最大限度避免并发症发生,而对照组则欠缺这一环节。

综上所述,面对乳腺癌术后化疗的患者,临床中应推行舒适护理方法,来舒缓精神压力,降低化疗药物对患者身体造成的伤害性,从而提升患者治疗期间的舒适感。

参考文献:

[1]杨艳.舒适护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响[J].检验医学与临床,2014,10(03):420-422.

[2]何玮,李欢欢,仝欢欢.探究健康教育和护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,12(06):188.

[3]符鸿飞,林文霞,彭风等.手术室舒适护理在乳腺癌手术患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,11(20):16-18.

论文作者:张双 金世任

论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期

论文发表时间:2017/4/13

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