王美云
益阳市人民医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：分析保证临床免疫检验质量的方法及意义。方法：选取2015年8月~2015年10月我院收治的120例患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组60人。其中观察组在免疫检验全程予以严格质量控制。对比两组两组患者各项免疫检测结果的平均变异指数。结果：观察组患者各项免疫检验指标的变异指数均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：针对影响临床免疫检验质量的相关因素，实施严格质量控制，可最大程度保证临床免疫检验的质量与可靠性。
【关键词】免疫检验 质量保证 分析
临床免疫检验是医生诊治疾病重要的参考依据，也是患者预后的保障。因此，临床免疫检验的质量及准确性是广大医护人员与社会群众关注的重中之重[1]。本文重点分析了保证临床免疫检验质量的方法及意义。现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2015年8月~2015年10月我院收治的120例患者做为研究对象。所选患者均需采集血液标本进行免疫检验。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组60人。观察组中男性35例，女性25例；年龄36~62岁，平均（45.5±6.2）岁。对照组中男性34例，女性26例；年龄35~64岁，平均（46.8±6.4）岁。两组患者检验项目见表1。两组患者性别、年龄、检验项目等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1检测方法 所有患者均应用全自动免疫分析仪进行免疫检验分析。主要检验流程：患者于清晨空腹采集血液标本，受限确认受检人员姓名，将其姓名、独立编号、检验项目标记于消毒试管上，必须保证受检人员与消毒试管有绝对的准确性，每名受检人员采集5mL静脉血置于消毒试管中并送至医院实验室。在实验室中将采集的血液标本进行离心速度为3000r/min的离心操作，操作完毕以ELISA法对两组血液标本实施C-肽、甲胎蛋白、血清胰岛素、癌胚抗原、Ca724、Ca199、Ca125等测定，检验所用试剂均为国产试剂，具体的操作按试剂说明书上的操作方法进行。
1.2.2质量把控方法 对照组实施免疫检验的过程按照常规方法给予质量控制。即：对采血器具进行无菌坚持；按标准化的程序处理获得的血液标本本；实验室实施常规的消毒与维护；验证检验试剂质量；做好检验仪器的维护与校准工作。观察组实施免疫检验时在采集样本、使用仪器与设备等方面给予严格质量控制，以保证免疫检验的质量。具体如下：①采集血液标本。采集免疫检验所需样本前，护理人员嘱咐患者禁烟酒、禁食。建立完备、明确的样本采集标准化准备制度，另患者知晓采集样本前准备工作能够对检验结果造成影响，予以配合；医护人员同样需要严格执行规范制定，明确对工作多的负责也就是对患者的负责。规范、正确的采集血液标本是保证检验质量的重要环节，要求检验科工作人员掌握先进方法技术的同时，将科室实际情况充分考虑在内，制定规范化、标准化的样本采集与处理制度，将采集样本时具体的部位、时间及方法按照规范处理标准确定下来，以方便标本的采集工作有效率的开展；此外，对于部分服用过激素类的药物后进行免疫检验的患者，采集样本时医生务必要注意采集时间与患者体位变化等可能对结果产生影响的因素。②获得标本后的存放与运输。标本采集完毕后，需进行包装后送至实验室，运送前检验人员应依照规范标准处理，运送的过程中注意对标本包装的妥善保护，并对运输时的温度进行严格把控。若血液样本无法立即检验，需要妥善安置，根据实际情况为样本选择合适的存放方式，以保证血液样本的质量不受影响为前提，对对样本进行有序、有效管理。③免疫检验分析中质量把控。在免疫检验分析中的阶段为临床免疫检验质量控制关键环节，主要体现在相关仪器的校准、测定方式、检验人员整体素质等方面，因此，需要检验科建立、完善健全的检测质量控制、管理体系；同时加强科室内检验人员的培训工作，制定骨干人才培养计划，促进科室内工作人员理论知识与技能的提高；应用实验室中的精密检验仪器需严格遵守相关操作要求，杜绝检验人员凭以往个人经验实施操作；日常还应定期有专门人员对仪器、设备进行维护、保养，若发现仪器出现漏洞，及时进程处理，并做好记录；使用检验、分析仪器前，做好所用仪器的校准与核对工作，保证室内质控品基质与待检验样本一致，准备实施药物检验的浓度与联创实验水平一致，以免检验结果出现误差；选择合适的检验试剂，确保试剂在有效环境下储存且处在有效期内，避免频繁更换生产厂家。④免疫检验分析完成后质量控制。建立严格的分析结果审核制度，分析完成后，由经验丰富的检验人员根据患者临床资料，并综合多方面意见，对检验结果准确性客观评估、审查，以确保分析结果有参考价值，能够对医生判断疾病起到帮助。若结果与患者临床情况存在异议，要及时送回实验室核对，此外，实验室应当将血液标本与检验结果做好记录，存放一段时间，已备再次查询。
1.3 观察指标
将两组患者免疫检验分析结果与卫生部发布的标准指标进行比较，计算两组患者各项免疫检测结果的平均变异指数。
1.4统计学方法
本文统计、分析、检验所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者各项免疫检验指标的变异指数均明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。
3讨论
临床免疫检验是指免疫学与检验学测定技在临床中的应用。主要的检验范围为抗体、抗原的反应情况，免疫原与抗血清制备的情况，放射免疫、化学发光免疫、酶免疫等[2]。随着近年来免疫学及检验学的不断完善与发展，临床免疫检验已成为医生诊断与治疗各类疾病重要的参考依据，而免疫检验的检验结果更是与疾病治疗效果与预后息息相关。可见，临床免疫检验的质量控制不容被忽视。但由于临床免疫检验的相关操作程序比较复杂，检验过程与检验结果也容易受到多方面因素的影响[3]。相关文献指出，临床免疫检验中不合理的检测结果达1.3%，免疫检验分析前所占比重在65%左右，免疫分析中所占比重在15%左右，免疫分析后占20%左右。其中免疫检验分析中由于全自动化免疫分析仪的问世与普及，误差较从前已明显降低，所占比重最大的则为临床免疫检验分析前的相关因素。即患者个人准备、血液样本的采集与保存、样本的运输及相关药物的干扰等[4]。
我院检验科医护人员通过分析影响临床免疫检验质量的相关因素，探讨相应对策，在分析前、分析中、分析中实施严格质量把控。研究结果显示，观察组患者实施免疫检验质量控制，与对照组相比：观察组患者各项免疫检验指标的变异指数均明显低于对照组（P＜0.05）。研究结果充分肯定了我科室人员的工作成绩。
综上所述，针对影响临床免疫检验质量的相关因素，实施严格质量控制，可最大程度保证临床免疫检验的质量与可靠性。
参考文献：
[1]姜邦蓉.临床免疫检验质量控制相关措施探析[J]，中国保健营养.2012，5：1141-1142.
[2]卓蔡连.免疫检验的质量控制分析[J]，医学信息.2011，24（7）：4824-4825.
[3]许军海.临床免疫检验的质量控制问题研究[J]，中外医疗.2013，7（5）：173，175.
[4]张峰，李建新.临床免疫检验的质量控制效果分析[J].中国医药指南，2013，17（4）：23-24.
论文作者:王美云
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
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