【摘要】 目的：研究乳牙龋坏治疗的重要性及如何防止乳牙发生龋坏。方法：通过医院实地考察，发放调查问卷和收集资料。结果：乳牙龋坏对儿童的口腔健康以及未来恒牙的健康都有很大影响，防止乳牙发生龋坏十分重要。结论：乳牙龋坏是当今儿童口腔问题的主体之一，成年人恒牙出现问题也有大部分源自于乳牙龋坏未得到及时有效治疗。早期对乳牙进行给予重视度并加强保护可极大的防止乳牙龋坏发生和加重。
【关键词】 儿童；龋齿；治疗；预防【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0188-01
如今儿童口腔健康已经越来越受到关注，其中乳牙龋坏是当今儿童口腔问题的主体之一，乳牙是幼儿吃饭的工具，乳牙龋坏了一定要补，否则会出现嚼食困难，也会经常牙痛，不仅孩子难受，同时还会影响孩子营养的摄取、身体健康和生长发育，而且成年人恒牙出现问题也有大部分源自于乳牙龋坏未得到及时有效治疗。很多家长对儿童龋齿不了解，认为乳牙是会掉的，坏了也无所谓，从而降低了对乳牙龋坏的重视度。然而乳牙龋坏是一个很严重的问题，因为乳牙牙质薄、钙化差，一旦遭到破坏，发展速度很快，所以一旦发现就要尽快得到有效治疗，同时其日后对恒牙的影响也不容忽视。尽早对龋坏乳牙进行治疗是避免其加重的主要防治原则。此次课题就湖北省十堰市城乡不同几家医院口腔科儿童和青年就医情况，探究了牙龋坏治疗的重要性，并就其找出预防乳牙龋坏和加重的方法。研究如下：1 材料与方法1.1 研究对象湖北省十堰市随机抽取三家医院作为调查地点，对7月~8月在医院因龋齿就诊的儿童和其它原因就诊的12岁~18岁青少年进行调查。
1.2 研究方法1.2.1 收集主要资料方法请每位就诊病人填写调查问卷（儿童由家长代填）。本次调查问卷发放600份，回收557份，回收率为92.8%，其中有效问卷528份，有效率为88%。
1.2.2 收集补充资料方法1.2.2.1 查阅资料文献。
1.2.2.2 直接询问病人及亲属。
1.2.2.3 询问治疗医生情况。
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2 结果2.1 重要性2.2 发生急性炎症期牙齿如果不钻开烂牙让发炎的东西流出来，它们则会向牙根下面、向牙槽骨里扩散，导致牙槽骨也发生炎症，常见会出现疼痛，严重的口腔长期炎症感染还可能会引发关节炎、心肌炎、肾炎等疾病。
2.3 当乳牙龋坏出现根尖周炎时，牙根周围的炎症也可能会影响牙下面恒牙胚的发育和生成。这些情况都会影响恒牙的萌出，常见的是恒牙牙列不齐，严重可能导致恒牙无法萌出。
2.4 儿童由于牙齿龋坏严重或疼痛会影响对硬食的咀嚼，从而导致颌骨在发育时没有得到足够的咀嚼锻炼而发育不足，颌骨牙弓长度从而缩小，使恒牙萌出时没有足够的位置，进而出现牙齿拥挤和牙位不正。
2.5 乳牙和恒牙替换是按照一定的时间、一定的顺序的，一颗乳牙对应一颗恒牙牙胚，如果乳牙过早龋坏脱落，旁边先长出来的恒牙就会占据其部分空间，导致这颗乳牙对应的恒牙萌出时位置不足，而产生错颌畸形。
2.6 乳牙龋坏会影响小孩食欲和咀嚼功能，当咀嚼不充分时，会影响孩子的消化吸收，导致营养不良、贫血等多种疾病。
2.7 单侧乳牙出现龋坏时，会导致患儿养成偏侧咀嚼的习惯，造成面部发育不对称。出现面部畸形。
2.8 幼儿期是儿童学习语言的关键期，乳前牙的大面积龋坏会影响正确发音。
2.9 乳牙龋坏严重时，牙面上会呈现黑色污垢状也会有各种缺损，容易被小朋友嘲笑“烂牙”，对孩子的心理健康产生严重影响。
3 预防3.1 未出现龋坏时3.1.1 加强口腔卫生的教育和宣传，让家长知道口腔卫生的重要性和如何保持口腔卫生。
3.1.2 改善平时的饮食习惯，龋齿的发生与食物尤其是糖关系密切，并且要知道除了糖、巧克力、甜食这些明确含糖的食物外，儿童其它食物中也会含有其他种类丰富的“糖”。
3.1.3 可以通过一些食物保护牙齿，例如：橘子、猕猴桃、木瓜等水果中含有丰富的维ｃ，可以消灭细菌，促进牙龈所需胶原蛋白的生成，清洁牙齿，使牙龈更健康；生胡萝卜、芹菜、花椰菜、豌豆等口感清脆的蔬菜在被咀嚼时能让每颗牙齿都充分参与咀嚼，这样可以很好的清洁牙齿和牙龈，同时去除牙缝里的残余食物；芝麻、瓜子等坚果和植物种子中含有天然脂肪和钙质，可以保护牙齿、抵抗细菌、强健牙釉质和预防蛀牙，也可以锻炼咀嚼力量。
3.1.4 进行定期口腔检查，可以早期发现龋齿、早期治疗，一般要求2～5岁儿童，每3个月查一次，6～12岁儿童每6个月查一次，10岁以上儿童每半年查一次。
3.1.5早期对牙齿进行保护，如使用氟化物：饮用水加氟、含氟牙膏与漱口水、涂氟等；进行窝沟封闭：使用沟隙封填剂把沟隙填平，减少蛀牙机会。
3.2 已经发生龋坏后3.2.1 尽早去医院进行检查治疗，积极配合医生治疗工作。
3.2.2 更加注意口腔卫生。
3.2.3 纠正错误饮食习惯。
3.2.4 治疗成功后对牙齿进行进一步保护。
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论文作者:周静帆 臧楠 张磊通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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