黑龙江省富裕县富海镇中心卫生院 161200
摘要：目的：探讨小儿反复呼吸道感染临床特点与治疗效果，并且以此来指导治疗工作。方法：选取某市医院从2015年1月到2016年1月收治的174例反复呼吸道感染的患儿作为A组实验对象，并且选取同期的149例急性呼吸道感染患儿作为B组实验对象。研究两组患儿的临床症状、发病原因、不同年龄的发病特点、临床治疗效果等。结果：两组患儿临床病因比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿诱因比较差异有统计学意义（P<0.05）；除咳嗽、流涕外，两组患儿的临床症状比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患儿各年龄阶段发病情况比较差异无统计学意义，均表现在2岁以下儿童发病率最高，随着年龄增大逐渐降低（P>0.05）；A组患儿门诊治愈率74.14%（129/174）明显低于B组的93.96%（140/149），比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿反复呼吸道感染门诊治愈率低，应该加强患儿营养，提高其免疫功能，制定合理的治疗方案。
关键词：反复呼吸道感染；特点；治疗
在临床医学中，儿科常见的疾病之一有小儿反复呼吸道感染。相关调查显示，这种疾病的发病率为20%左右。小儿反复呼吸道感染的发病时间较快，患病时间长，而且治愈率很低，造成的危害很严重。如果没有接受合理的治疗，极有可能引起肾炎、哮喘、心肌炎等疾病，这会严重威胁小儿的健康与正常发育。本文研究的目的在于探讨小儿反复呼吸道感染临床特点与治疗效果，并且以此来指导治疗工作。选取了某市医院从2015年1月到2016年1月收治的174例反复呼吸道感染的患儿，并且与同期的149例急性呼吸道感染患儿相比较，研究两组患儿的临床症状、发病原因、不同年龄的发病特点、临床治疗效果等，现报告如下。
一、调查资料与方法
1、一般资料
本文选取某市医院从2015年1月到2016年1月收治的174例反复呼吸道感染的患儿作为A组实验对象，并且选取同期的149例急性呼吸道感染患儿作为B组实验对象。A组病人有174人，其中男性有91人，女性有83人，年龄阶段为1~10岁，平均年龄为（4.47±1.42）岁；B组病人有149人，其中耐性有71人，女性有78人，年龄阶段为1~10岁，平均年龄为（4.68±1.51）岁。两组病人在年龄、性别比例等有关资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2、纳入标准
（1）A组患儿均符合小儿反复呼吸道感染诊断标准：0~2岁儿童上呼吸道感染7次/年、下呼吸道感染3次/年；3~5岁儿童上呼吸道感染6次/年、下呼吸道感染2次/年；6~12岁儿童上呼吸道感染5次/年、下呼吸道感染2次/年；两次上感之间间隔大于7d（2）B组患儿根据病史、临床症状体征、流行病学等，结合周围血象和阴性胸部影像学检查，确诊为急性呼吸道感染。（3）所有患儿资料齐全。
3、方法
患儿给予门诊对症支持治疗：（1）对发热患儿采取降温措施：35%~50% 酒精擦浴，给予头、颈部冷敷，口服对乙酰氨基酚片（中美天津史克制药有限公司，国药准字H12021118）每日 10~15 mg/kg，分两次给药；（2）抗病毒治疗：给予利巴韦林注射液（华北制药秦皇岛有限公司，国药准字H19993221）每日10mg/kg静滴，分两次给药；（3）抗感染治疗：给予青霉素（山西振东泰盛制药有限公司，国药准字H14020377）每日（5~15）万U/kg静滴，分两次给药；（4）给予营养支持，维持电解质平衡；（5）严重并发症患儿给予住院治疗。
4、观察指标
观察对比A、B两组患儿临床病因、诱因、临床症状、各年龄阶段发病情况、门诊治疗效果等，分析其临床特点及治疗效果。
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5、统计学处理
采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1、两组患儿临床病因比较
两组患儿在临床病因上比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2、两组患儿诱因的比较
两组患儿诱因比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3两组患儿临床症状的比较
A组与B组两组患儿的临床症状比较差异无统计学意义（P>0.05）。
4、两组患儿各年龄阶段发病情况比较
将两组患儿分为0~2、2~4、4~6、6~8、>8岁5个年龄阶段，其中A组各年龄段发病率分别为40.23%（70/174）、25.86%（45/174）、18.97%（33/174）、10.92%（19/174）、4.02%（7/174）；B组各年龄段发病率分别为38.93%（58/149）、26.17%（39/149）、20.13（30/149），9.39%（14/149）、5.37%（8/149）。两 组各年龄阶段发病情况比较差异无统计学意义（P>0.05），均表现在2岁以下儿童发病率最高，随着年龄增大逐渐降低。
5、两组患儿门诊治疗效果比较
A组患儿门诊治愈率74.14%（129/174），明显低于B组的93.96%（140/149），比较差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
根据研究结果可知，小儿反复呼吸道感染疾病的发病率在逐渐上升，这会严重影响小儿的身体健康，也是众多家长正在面临的一个难题。本次研究是对小儿反复呼吸道感染的临床特点与治疗效果的探索，通过系统化的分析来更新治疗的方法。本次研究结果显示，0~2岁儿童的发病率最高，而且随着儿童年龄的增长，小儿反复呼吸道感染疾病的发病率在不断下降，因此儿童的年龄与发病率是反比例关系。年龄越小，发病率会越高，在0~2岁期间会达到最高点，反之，发病率会越来越小。这种情况与儿童正处在迅速成长与发育的时期，其免疫系统还没有完成发育，而且年龄越小，免疫能力会越低存在一定的联系。
与急性呼吸道感染疾病相比，患有反复呼吸道感染疾病的儿童在发病原因与诱因方面有很大的不同。患有反复呼吸道感染疾病的儿童，大多数都患有基础性的疾病，比如佝偻病、维生素A的缺失等，其中反复呼吸道感染疾病与微量元素的缺乏具有很大的联系，比如佝偻病患儿缺乏维生素D，这会引起其对钙磷的吸收能力降低，削弱其免疫力，导致患上此病的可能性增强；维生素A与糖蛋白的有机结合，可以有效地保证上皮组织的完整。因此缺乏维生素A会引起鼻、咽等呼吸道内膜角质化，极有可能引起呼吸道感染现象。根据调查结果，缺乏维生素A的儿童，患有反复呼吸道感染疾病的可能性是5%。反复呼吸道感染在临床上表现的症状与急性呼吸道感染类似，都有鼻塞、咳嗽、流涕等现象，但是，急性呼吸道感染患儿的免疫力都较强，上呼吸道感染的现象较多，只有少数严重的病人出现了下呼吸道感染。因此，流涕、鼻塞等情况比较严重；反复呼吸道感染及拨弄个的儿童会出现下呼吸道感染的现象，引发的咳嗽也会比较严重。反复呼吸道感染的疾病情况比较严重，极有可能会引起急性肾炎、心肌炎或者肺炎等并发疾病，同时需要的护理水平比较高。
因此门诊治疗取得的效果往往有限，其严重者需要入院或者转科进一步治疗，从本次研究结果来看，反复呼吸道感染的门诊治愈率明显低于急性呼吸道感染。反复呼吸道感染患儿需加强营养，增强自身体质，提高机体免疫力，家长应提高对孩子的护理，减少儿童患病的外界因素。综上所述，小儿反复呼吸道感染门诊治愈率低，应该加强患儿营养，提高其免疫功能，制定合理的治疗方案。
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论文作者:张振作
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/16
标签：患儿论文; 呼吸道感染论文; 两组论文; 统计学论文; 小儿论文; 儿童论文; 疾病论文; 《健康世界》2016年第10期论文;