四川省巴中市恩阳区人民医院 636064
摘要：目的：研究乳腺癌常规CT的表现特征，通过CT体检乳腺癌早期症状。方法：回顾我院治疗的４８例乳腺癌患者，通过胸部CT对乳腺癌的体检诊断的作用进行分析，观察患者胸部CT 检查资料与检查后的结果做对比。结果：通过回顾性资料分析发现本组的４８例乳腺癌患者均为单侧乳腺发病。结论：通过胸部CT对患者的胸部进行诊断之后，有较为明显的特征，说明胸部CT 体检对乳腺癌的早期诊断有非常重要的应用价值。
关键词：胸部CT 体检；乳腺癌；早期诊断；作用分析；价值研究
The role of chest CT examination for early diagnosis of breast cancer
Abstract: objective: to study the performance of the conventional CT features of breast cancer, through CT examination to early symptoms of breast cancer.Methods: to review the hospital treatment of 48 cases of breast cancer patients, the diagnosis of breast cancer by chest CT examination were analyzed, and the observed in patients with chest CT examination data and comparing the results of examination.Results: through the retrospective data analysis found that this group of 48 patients with breast cancer are unilateral breast disease. Conclusion: by chest CT to diagnose the patient's chest, have more obvious characteristics, explain the chest CT examination for early diagnosis of breast cancer has very important application value.
Keywords: chest CT examination; Breast cancer; Early diagnosis; Function analysis; The value of research.
随着社会的发展和进步，人类的生活环境也随之变化，各种疾病也接踵而来，乳腺癌成为威胁女性健康的一大杀手，乳腺癌是女性疾病中较为常见的一种恶性肿瘤，且发病率非常高，发病年龄也逐渐趋向年轻化，其病的危害程度很高，因此，应该对此疾病进行提前的预防，平时要定期做检查，养成良好的生活习惯，早发现、早诊断、早治疗对乳腺癌患者的治疗都十分的重要，其中最常用也是最有效的检查手段就是胸部CT 检查，通过CT检查后，可以明显的发现乳房病变的病灶及病变特征，可以对癌变进行排除分析和确诊，以免误诊或错诊，耽误最佳的治疗时间，为了解胸部CT 体检在乳腺癌早期诊断的价值，将胸部CT 表现及手术病理进行比较，结果如下：
１资料与方法
１.１一般资料：
选取大的乳腺癌患者是我院自２０１３年３月—２０１５年３月份接收的乳腺癌患者，年龄在年龄在３３－５６岁，用胸部CT对乳腺癌患者进行检查后，确诊为乳腺占位病变。
１.２方法：
均用胸部CT 检查对４８例乳腺癌患者进行检测，对患者的乳腺及全胸部进行扫描，进行三维重建。
２．结果
资料中的４８例乳腺癌患者均为单侧乳腺患病的有３９例，其中右侧１２例，占３０.７７％ ，左侧有２９例，占７４.３６％ ；经CT 检查，检查结果圆形肿块有２３例，占４６.９３ ％ ，不规则形肿块有２５例，占５２.０８ ％ ，有３１例乳腺癌患者的肿块边缘，可以明显看见毛刺征象，占６４.５８％ ；有１０例患者可明显看见韧带出现受累，占２０.８３％ ；有１２例患者的病灶内可以明显看见细沙粒样钙化或者针尖样钙化，占２５％ ；有１３ 例患者局部皮肤明显可见增厚，或者皮下的脂肪间隙出现受累，占２７.０８％ ，其中有３例患者伴有乳头凹陷，占６.２５％ ；有６例患者同侧腋窝可以看见淋巴结肿大，占１２.５％ ；有８例患者可见肿块内出现低密度灶，但无强化出血、坏死灶，占１６.６７％ ；术后对４８例患者进行病理诊断，其中腺癌１２例，占２５.００ ％ ，侵润性导管癌３０例，占６２.５０ ％ ，导管内原位癌６例，占１２.５０％ 。病患增强扫描动脉期肿瘤实质部分均有明显强化（ 由于按胸部常规增强，没有扫静脉期及延迟期）由于按胸部常规增强，没有扫静脉期及延迟期）；见图1.术后病理诊断浸润性导管癌如图2.
３讨论
随着社会的进步和医学的发展，疾病的确诊和治疗的准确性越来越高，对于有些疾病的诊断，如乳腺疾病的诊断就可以运用目前比较高端的检测技术胸部CT进行早期的疾病检查，通过CT显示的影像，可以对乳腺疾病进行诊断，它可以对早期乳腺癌肿块的内部结构以及周围组织进行清楚的显示，同时对肿块周围淋巴结的情况进行诊断。对乳腺癌进行鉴别的时候，一定要与乳腺纤维腺瘤及乳腺增生等良性疾病进行区别对待。乳腺癌患者的病灶处有结节，且结节密度比正常腺体要高，结节的边缘处有毛刺、尾征及浸润的现象，对扫描加强后会发现结节表面不均匀；乳腺癌的发病年龄一般在４０－５９岁之间，病灶处通过CT检查可以发现局部皮肤有增厚的现象，腋窝淋巴结出现转移，有些患者的胸部表面会呈现“ 橘皮样”外观、有乳头内陷的典型症状，可以初步诊断为乳腺癌。而乳腺增生和乳腺纤维腺瘤是一种良性的病变，病灶处的结节密度接近或略高于正常腺体，结节的边缘处整齐，且腋窝淋巴结没有转移的现象，乳腺增生和乳腺纤维瘤一般多见于年轻女性，且此病的发生一般伴随着月经周期的变化，月经前期，病症加重，月经过后，症状消失，多见于月经不调的患者，临床表现为患者的乳房双侧周期性的疼痛和肿胀，多见于青春期后及绝经前任何年龄组；周期性疼痛的期间，可以用手摸到乳房外上象限有多个大小不等的结节或肿块，分散在乳房的两侧，症状时轻时重，与精神情绪和操劳过度有直接的关系，根据上述情况可以诊断为乳腺增生，若检查出肿块边界清晰，表面平滑，则可初步断定为乳腺纤维瘤，要对乳腺增生和纤维瘤进行辨别。
胸部CT检查较传统的疾病而言具有较好的诊断效果，通过CT 检验可发现某些疾病的早期症状，胸部CT 平扫还可以对患者病变性质进行鉴别。一般病人在CT 的检查下，可以发现乳腺癌的临床表现，乳腺癌的临床一般表现为不规则或圆形的肿块，并且大多数肿块的周围可见细沙粒样钙化，肿块的边缘有分叶、毛刺的现象，另一小部分的患者的肿块内还可见低密度灶、邻近脂肪组织有所改变的情况，邻近的胸壁也有侵润和破坏的情况。乳腺癌的发病特征较为明显，但还是需要专业医生根据经验进行诊断，与乳腺增生等疾病进行区别，通过本文的研究还可以发现，胸部CT对乳腺癌的早期诊断具有良好的效果，有很好的诊断价值，但也有某些缺点，例如CT 费用比X 线更加昂贵，具有一定的辐射损伤，目前还不能作为检查乳腺癌的常规筛查手段，患有乳腺疾病的患者一定要及时就医，以免耽误病情。
参考文献
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论文作者:洪文汝
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/8
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