施海燕 郑伟 何金辉 李凯 王玲玲
湖北省武汉市华润武钢总医院急诊科 430080
【摘要】目的 为有效改善冠心病患者早期心功能减退症状，临床探究辅酶 Q10与阿托伐他汀联合用药效果。方法 选取我院2014.3～2015.6期间96例经诊断为早期冠心病入院治疗的患者，分为单一组和联合组，按入院时间进行分配，每组48例。单一组服用阿托伐他汀，联合组在单一组用药基础上加用辅酶 Q10。观察两组治疗前后患者心功能指标变化情况以及治疗后患者血管改善情况。 结果 治疗后观察各项指标发现LDL-C、甘油三酯、、TC、HDL-C联合组较单一组指标正常，P＜0.05；治疗前两组患者心率、血压差别无意义，P>0.05，治疗后联合组较单一组患者心功能指标恢复好，P<0.05。 结论 临床在对冠心病早期患者治疗时采用辅酶Q10与阿托伐他汀联合用药，可有效提高治疗效果、改善患者心功能。
【关键词】疗效；辅酶Q10；冠心病；阿托伐他汀；不良反应
冠心病是由于人体内血脂平衡破坏，脂质附着在血管内壁上，影响血液流通循环，导致心脏缺血、缺氧造成心绞痛、心肌梗塞等症状的心脏病。有学者研究发现此病的发病率呈明显增长趋势，长期情绪低迷、饮食失调、身体机能的退化、吸烟、肥胖都是冠心病常见病因[1]。若不及时治疗血管阻塞严重有形成血栓的可能性，进而引发急性心梗致死，严重威胁患者生命安全，因此及早发现治疗变得尤为重要。阿托伐他汀是临床治疗冠心病常用药，但其对心肌线粒体的影响，使临床治疗效果降低，本次我院临床观察辅酶 Q10与阿托伐他汀联合用药效果，发现效果良好，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2014.3～2015.6期间96例经诊断为早期冠心病患者，分为单一组和联合组，按入院时间进行分配，每组48例。单一组男性30例，女性18例，患病时间2～7年，平均时间（4.5±1.2）年，年龄41～72岁，平均年龄（64.5±4.7）岁；联合组男性28例，女性20例，患病时间3～9年，平均时间（4.7±1.4）年，年龄45～76岁，平均年龄（64.3±4.1）岁。两组病理检查符合冠心病早期临床诊断标准[2]，对所用药物进行过敏检测未出现明显过敏反应，患者可积极配合治疗并签署知情同意书。两组患病时间等一般资料差别无意义，P>0.05，可以进行比较。
1.2方法
单一组口服用阿托伐他汀钙片（注册证号：国药准字J20120050 商品名称： 立普妥 产品规格：10mg），初始用药剂量为10mg，最高剂量为70mg每天，此药由爱尔兰 Pfizer Ireland Pharmaceuticals生产；联合组在单一组用药基础上加用辅酶Q10胶囊（批准文号：国药准字H20083772 产品规格：10mg），每日2次，每次20mg，本次治疗时间为2个月。
1.3疗效评价
观察两组疗效统计治疗后患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）改善情况，治疗前后患者心功能指标变化情况。
1.4统计学分析
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，α=0.05为有差异性标准。
2结果
2.1治疗前后两组心功能变化情况 治疗前两组患者心率、血压差别无意义，P>0.05，治疗后联合组较单一组患者心功能指标恢复好，P<0.05，见表1。
3讨论
冠心病是现代人对人体血管阻塞导致动脉供血不足引发心肌缺血从而产生一系列综合病症的称谓，临床有学者研究发现LDL-C、总胆固醇(TC)升高有促进动脉粥样化形成的作用，是心血管疾病发生的危险因素 [3]。因此临床治疗冠心病患者时可通过改善血管达到减轻因心肌缺血、缺氧引发的心绞痛等症状，阿托伐他汀通过抑制胆固醇的合成降低患者体内脂蛋白浓度、血浆胆固醇，达到改善血管、减轻患者症状的效果。同时抑制类异二烯合成，减轻心肌和血管氧化可有效改善患者心功能，但其对心肌线粒体有抑制作用，使得临床治疗效果降低[4]。辅酶Q10参与线粒体能力合成，是维持心肌活力的重要成分，在使用阿托伐他汀进行冠心病治疗时加用辅酶Q10，可有效改善心肌线粒体功能，加强心肌活力有效减轻因服药阿托伐他汀造成的影响，提高治疗效果、改善患者心功能[5]。
本次研究发现治疗后观察各项指标发现LDL-C、甘油三酯、、TC、HDL-C联合组较单一组指标正常，P＜0.05；治疗前两组患者心率、血压差别无意义，P>0.05，治疗后联合组较单一组患者心功能指标恢复好，P<0.05。
综上所述，临床在对冠心病早期患者治疗时采用辅酶Q10与阿托伐他汀联合用药，可有效提高治疗效果、改善患者心功能，可临床推广应用。
参考文献
[1]纪莉,郭洵,王赞等.高压氧治疗对无症状冠心病早期心功能减退者血流动力学的影响[J].中国老年学杂志,2010,30(11):1473-1475.
[2]许勇.无症状冠心病心功能减退者早期采取高压氧联合冠脉扩张治疗对血流动力学参数的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(3):583-584.
[3]何旭春,郑宗富.阿托伐他汀治疗冠心病患者的疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(22):6382-6383.
[4]陈秋霞,熊龙根.阿托伐他汀钙对冠心病心功能不全患者肾功能的保护作用[J].广东医学,2012,33(12):1827-1829.
[5]杨伟光,王眙民,张丽等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].海南医学,2011,22(4):4-6.
论文作者:施海燕,郑伟,何金辉,李凯,王玲玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
标签：患者论文; 冠心病论文; 辅酶论文; 功能论文; 心肌论文; 两组论文; 指标论文; 《医师在线》2016年4月第7期论文;