（成都市新津县中医医院 四川成都 611430）
【摘要】目的：观察总结护理干预用于改善子宫肌瘤患者不良情绪的作用。方法：选取医院收治的94例子宫肌瘤患者，根据护理方法不同分为两组，对照组44例患者接受常规护理，观察组50例患者则接受护理干预，分析比较不同护理方法实施后效果。结果：实施护理后观察组的SAS、SDS评分以及生活质量评分（心理功能、角色功能、躯体功能、社会功能以及总评分）与对照组相比差异显著，且观察组的护理满意率明显优于对照组，两组对比有统计学意义P＜0.05。结论：子宫肌瘤患者应用护理干预护理可有效改善患者的不良情绪，提高患者的生存质量以及护理满意率，临床应用价值显著。
【关键词】护理干预；子宫肌瘤；不良情绪
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0045-03
Nursing intervention for improving the bad mood effect observation of patients with uterine fibroids
Liu Min
(xinjin hospital of traditional Chinese medicine,Chengdu 611430 China)
【Abstract】Objective Observation nursing intervention to improve the effect of bad mood in patients with uterine fibroids. Methods Hospital treated 94 cases of patients with uterine fibroids, selected according to different nursing methods are divided into two groups, control group of 44 patients for routine care, observation group of 50 patients received nursing intervention, analyzing and comparing different nursing method after implementation effect.Results After the implementation of nursing observation group of SAS, SDS score and quality of life score (psychological function, role function, physical function, social function and total score) significant difference compared with control group, and nursing satisfaction rate of observation group was obviously better than the control group, compared the two groups have statistical significance (P<0.05).Conclusion Application of myoma of uterus nursing intervention can effectively improve the patient's bad mood, improve patient quality of life and nursing satisfaction, significant clinical value.
【Keywords】 Nursing intervention; Uterine fibroids. Bad mood
育龄女性中随着年龄的增长，子宫肌瘤的发生率也有明显增加，临床认为该疾病的发生主要与女性雌激素长期刺激有关，患者发病后主要表现为下腹部肿块、月经变化，影响女性患者的生存质量[1]。手术为临床常用的子宫肌瘤治疗方法，但因子宫肌瘤位置特殊性，一些患者会担心手术实施后会影响生育功能，而多表现为焦虑抑郁，而这些不良情绪会影响手术实施治疗以及疾病治疗效果[2]。为了保证子宫肌瘤患者患者的生命健康，临床提出在手术治疗同时，给予患者实施护理干预，本文对护理干预应用效果进行总结。
1.资料与方法
1.1研究资料
择我院从2015年5月到2016年4月中收治的其中94例子宫肌瘤患者，经彩色多普勒超声检查肌瘤直径平均为（4.5±1.4）cm，排除合并严重免疫系统疾病、合并心肝肾造血系统疾病患者，3个月内曾接受过激素类药物治疗，存在严重躯体疾病、药物滥用史患者，94例患者根据护理方法不同分为两组，对照组44例，观察组50例。两组患者的具体资料情况：对照组44例，年龄为24～46岁，平均年龄为（34.6±5.4）岁，子宫黏膜下肿瘤9例，子宫浆膜下肿瘤7例，子宫肌壁间肿瘤28例；观察组50例，年龄为23～47岁，平均年龄为（34.8±5.6）岁，子宫黏膜下肿瘤5例，子宫浆膜下肿瘤11例，子宫肌壁间肿瘤34例。两组研究对象的数据资料经对比差异并不显著，无统计学意义P＞0.05，可对比。
1.2 方法
护理科室为对照组患者安排常规护理，术前告知患者子宫肌瘤病情，以及具体的手术实施方式，叮嘱患者术前术后注意饮食、日常生活需要注意事项，充分做好术前术后准备，并全面监测患者的生命体征。观察组则实施护理干预，具体措施为：第一，入院时的心理护理，子宫肌瘤患者疾病确诊后因担心疾病的治疗效果，多会存在一定程度的焦虑抑郁等负面情绪，患者的心理负担较大，影响疾病治疗效果，担心经济问题或生育问题，因此入院时，护理人员需要对患者有关上述心理问题进行全面综合评估，给予患者心理疏导以及教育，缓解患者的担忧，并对患者进行疾病相关知识的健康教育，提高患者对子宫肌瘤方面的了解，有利于患者正确认识疾病，克服改善不良情绪，增强成功治疗信心，有利于患者后期积极配合手术治疗。第二，术前干预，术前常规检查患者的心肝肾功能，评估患者的身体状态，指导患者如何正确翻身、有效咳嗽，在术前3d叮嘱患者可食用易消化、高能量以及高蛋白食物，并进行阴道冲洗；第三，术后干预护理，患者取平卧体位，头偏向一侧且要维持6h，实施吸氧干预，给氧流量为2～4L/min，持续3h，提高氧分压，并排出CO2，同时注意观察患者的体温、血压、脉搏，并进行补液，及时改善水电解质紊乱情况，管理导尿管以及输尿管，术后6h禁食，且要叮嘱患者术后3个月不能进行剧烈活动。手术实施后告知患者手术成功进行，缓解患者担忧情绪，告知患者术后需要注意问题，并叮嘱患者严格按照医嘱活动或者进行康复锻炼，促患者身体健康早日康复，耐心对患者解释良好的心态对于促患者身体恢复的意义，有利于患者能够以积极乐观心态面对术后身体康复。
1.3 观察指标
①分别在护理前后根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者的负面情绪，评分标准：SDS、SAS均20项，每项评分划为4级，最高分80分。抑郁（焦虑）指数=总分/80，指数为0.50～0.59则为轻度抑郁（焦虑），指数0.60～0.69则为中度抑郁（焦虑），指数＞0.70则为重度抑郁（焦虑）。②根据生活质量综合评估问卷（GQOL-74）评估，评估内容包括社会功能、心理功能、躯体功能以及角色功能，评分越高，则表明患者生活质量越高；③根据医院自行设计问卷调查表调查，划分为三个等级：非常满意、基本满意、不满意，满意率为非常满意率与基本满意率之和。
1.4 统计学分析
研究中所有涉及的数据资料由SPSS19.0软件处理，计量资料采用t检验，采用均数±表示，计数资料采用χ2检验，采用百分率表示，有统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 比较干预前后两组患者的SAS、SDS评分情况
护理实施前，观察组与对照组的SAS、SDS评分无明显差异，P＞0.05，护理实施以后，两组患者的SAS、SDS评分明显下降，且护理后相比观察组下降更为明显，有统计学意义P＜0.05，具体见表1：
2.3 两组患者的护理满意情况比较
对照组44例，非常满意16例，基本满意20例，不满意8例，满意率为81.8%，观察组50例，非常满意33例，基本满意14例，不满意3例，满意率为94.0%，观察组的护理满意率与对照组相比有明显差异，有统计学意义P＜0.05。
3.讨论
子宫肌瘤主要发生于30～50岁女性，据临床调查，当前该疾病发病逐渐呈现年轻化趋势[3]。多数子宫肌瘤为良性肿瘤，但因子宫肌瘤具有多发性，随着育龄期女性的年龄增加，肌瘤发生率逐渐增加，不仅会给患者造成痛经、压迫感，引发继发性贫血，还会影响女性的正常生育功能，因此采取及时有效措施治疗子宫肌瘤对于患者具有重要的临床意义。临床治疗子宫肌瘤主要采用手术方法[4]。但因患者对疾病缺乏了解、文化程度以及性格方面的差异，加上对手术的恐惧害怕，对手术医生技术的不信任因素，均会导致患者产生消极情绪对待手术治疗，而导致患者术后出现焦虑抑郁等不良情绪。因此，临床应根据患者的具体情况，结合实施护理干预措施。
随着生物-心理-社会医学模式的转变，临床医护人员开始重视术前身心健康对手术以及术后患者身体健康恢复的影响[5]。护理人员在患者手术治疗不同阶段，护理人员应用自己所掌握的心理学知识，根据患者的具体心理变化，采用恰当的方法语言疏导患者的疑惑、精神疼痛以及心理顾虑，实施对应的心理干预，调整患者心理状态，疏导患者不良情绪，促患者形成良好的心理状态可积极配合治疗，增强成功战胜疾病的信心，促患者身心健康，同时加强与患者家属沟通，积极鼓励患者，保持患者良好的心理状态，让患者积极主动配合治疗，有利于患者身体健康早日恢复。本次研究中，入院后评估两组患者的抑郁焦虑心理状态，统计结果显示两组患者的抑郁焦虑评分均较高，这主要是因手术作为一种应激源，是患者产生负面情绪的一个主要原因，其对患者所产生不良影响比较明显，因此临床应及时术前术后改善上述问题，消除患者紧张焦虑。为了改善患者的不良心理状态，实施不同护理方法，结果表明护理实施后两组患者的SAS、SDS评分均有明显下降，且观察组下降更为明显，组间对比有统计学意义P＜0.05，这表明实施有效的护理干预可改善患者的焦虑抑郁情绪。而且观察组的心理功能、角色功能、躯体功能、社会功能以及总评分各项生活质量评分明显优于对照组，护理满意率高于对照组，这表明观察组实施有效的护理干预后，在术前术后针对性改善患者的心理问题，可改善患者的不良情绪，减轻术后不适，提高患者术后生活质量水平以及护理满意率。
综上所述，子宫肌瘤患者应用护理干预措施，可有效改善患者的术前术后不良心理情绪，提高患者生活质量，应用前景广阔。
【参考文献】
[1]高冬亚.心理干预对子宫肌瘤患者围术期不良情绪的改善作用[J].中国当代医药，2013，20(28):127-128.
[2]刘春霞.心理护理干预对子宫肌瘤患者手术应激及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19(17):24-25.
[3]吴修琼.护理干预对子宫肌瘤患者术前不良情绪及应急反应的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(A3):252+258.
[4]孙淑玲.综合护理干预对子宫肌瘤患者心理状况的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(3):19-20.
[5]兰莉.子宫肌瘤手术患者心理护理干预效果观察[J].中国现代药物应用，2014，8(18):216-217.
论文作者:刘敏
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/5/31
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 术后论文; 心理论文; 满意论文; 焦虑论文; 两组论文; 《心理医生》2017年7期论文;