（湘潭仁和医院 湖南湘潭 411100）
摘要：目的 探讨伐昔洛韦治疗带状疱疹患者临床效果及其安全性评价。方法 62例带状疱疹患者随机分为研究组与对照组，每组患者各31例。对照组患者口服复方甘草酸苷片，研究组在对照组基础上结合伐昔洛韦。两组患者均以14 d为治疗疗程。结果 两组治疗总有效率对比具有显著性意义（P<0.05）；止疱时间和结痂时间对比研究组优于对照组，且有显著性意义（P<0.05）；后遗神经痛发生率对比研究组低于对照组，且有显著性意义（P<0.05）；两组患者用药14 d期间均未发生严重药物不良反应。结论 伐昔洛韦治疗带状疱疹患者临床效果明显，且用药安全可靠。
关键词：伐昔洛韦；带状疱疹；效果；安全性
Clinical efficacy and safety evaluation of valaciclovir in the treatment of herpes zoster
Liao Yingping
Xiangtan Renhe Hospital，Hunan Xiangtan 411100
[Abstract] Objective：To investigate the clinical efficacy and safety of valaciclovir in the treatment of herpes zoster. Methods：62 patients with herpes zoster were randomly divided into the study group and the control group，31 cases in each group. Patients in the control group were treated with Compound Glycyrrhizin Tablets，and the study group was treated with valaciclovir on the basis of the control group. The two groups were treated with 14 d as the treatment course. Results：two treatment group total efficiency comparison was statistically significant（P<0.05）；the cessation time and crusting time comparison group than the control group，with significant difference（P<0.05）；the incidence of postherpetic neuralgia comparative study group than in the control group，with significant difference（P< 0.05）；the two groups of patients 14 d treatment period were not severe adverse drug reactions. Conclusion：the clinical effect of valaciclovir in the treatment of herpes zoster is obvious，and the drug is safe and reliable.
[Keywords] valaciclovir；herpes zoster；effect；safety
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的一种常见皮肤病，其表现主要为沿单侧神经分布的密集小水泡，近年来其发病率呈逐年增加趋势不断上升，从而使患者生活质量受到严重影响【1-3】。目前，伐昔洛韦是最新的一种抗疱疹病毒药物，且应用于带状疱疹患者取得良好疗效【4】。因此，本研究重点在于分析伐昔洛韦治疗带状疱疹患者临床效果及其安全性评价。现将报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例资料
本研究病例来源于我院2014年9月至2016年3月接受诊治的62例带状疱疹患者，随机分为研究组与对照组，每组患者各31例。研究组中，男性18例、女性13例，患者年龄位于24岁至74岁、平均为（49.83±6.48）岁，皮损分布：躯干患者19例、四肢患者6例、面部患者6例。对照组中，男性17例、女性14例，患者年龄位于26岁至75岁、平均为（50.39±6.17）岁，皮损分布：躯干患者21例、四肢患者6例、面部患者4例。两组患者基线资料对比分析无显著性意义（P>0.05），可进行对比分析。
1.2 纳入标准
患者年龄位于24岁至75岁之间者，患者有典型带状疱疹皮损，与患者及其家属签订知情同意书者。
1.3 排除标准
患者年龄<24岁、>75岁者，肝肾功能不足者，过敏体质者，近1周患者应用抗病毒药物者，妊娠或哺乳期妇女。
1.4方法
对照组：口服复方甘草酸苷片（由河南新帅克制药股份有限公司生产，国药准字H20073723）2片/次，2次/d；
研究组：在对照组基础上口服伐昔洛韦片（由成都恒瑞制药有限公司生产，国药准字H20067614）0.3 g/次，2次/d；
两组患者均以14 d为治疗疗程。
1.5 疗效标准
评价分为治愈、显效、有效及无效：其中以患者治疗14 d皮损基本消失，并且患者无明显疼痛感觉为治愈；以患者治疗14 d皮损大部分消退，并且患者疼痛明显减轻为治疗显效；以患者治疗14 d皮损部分消退，并且患者疼痛有所减轻为治疗有效；以患者治疗14 d皮损和疼痛无变化为治疗无效。以治愈率、显效率及有效率之和为治疗总有效率。
1.6 指标分析
（1）分析两组患者止疱时间和结痂时间；（2）分析两组患者于治疗后随访1个月观察后遗神经痛发生情况；（3）分析两组患者用药14 d期间药物不良反应。
1.7 统计学分析
将本研究数据统一录入Excel软件，使用统计学软件SPSS 22.0进行相关统计分析，计数资料采用百分数（%）表示，两者计数资料比较采用X2检验，两者计量资料比较采用t检验。
2.3 两组后遗神经痛发生率对比
研究组和对照组遗神经痛发生率分别为3.23%（1例）和25.81%（8例）后遗神经痛研究组发生率低于对照组，且有显著性意义（P<0.05）。
2.4 两组用药14 d期间不良反应发生情况
两组患者用药14 d期间均未发生严重药物不良反应。
3 讨论
带状疱疹主要是一种累及神经和皮肤的病毒性疾病，当机体抵抗力降低时可再次激活且侵犯神经，致使出现支配区域疼痛和皮肤疱疹。现代医学认为带状疱疹与机体免疫状态改变，特别是细胞免疫功能下降关系紧密，而特异性细胞免疫抑制可能致使水痘-带状疱疹病毒再播撒、激发【5-6】。 目前，临床上治疗带状疱疹主要以维生素、皮质类固醇激素等药物行营养神经、止痛及抗病毒为主。
伐昔洛韦是一种阿昔洛韦的左旋缬氨酸酯，并且使阿昔洛韦的前体药物，该药物通过人体口服吸收口迅速且几乎完全被转化为阿昔洛韦以及人体必需氨基酸-缬氨酸，同时很大程度上提高了阿昔洛韦的生物利用度，且能够选择性地抑制病毒DNA的复制，以及干扰病毒合成，从而达到抗病毒作用【7-8】。本研究表明，治疗总有效率研究组高于对照组，止疱时间和结痂时间对比研究组优于对照组，后遗神经痛发生率对比研究组低于对照组，且均未出现严重不良反应。由上可知，伐昔洛韦治疗带状疱疹患者临床效果明显，且用药安全可靠。
参考文献
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论文作者:廖应平
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
标签：带状疱疹论文; 患者论文; 对照组论文; 两组论文; 神经痛论文; 药物论文; 发生率论文; 《航空军医》2017年第12期论文;