湖南省脑科医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：评价MRI同时多层采集技术（SMS）在膝关节扫描中的应用价值。方法：选取2016年12月至2017年12月来本院实施膝关节检查的受检者45作为研究对象，所有采检者均进行常规快速自旋回波序列扫描及SMS快速自旋回波序列扫描，对比分析两种序列图像信噪比评分、图像质量定性评分。结果：在矢状位T1WI、冠状位PDWI-FS、失状位质子密度加权像脂肪抑制评分中，SMS快速自旋回波序列图像信噪比明显低于常规快速自旋回波序列扫描（P<0.05）；两种序列扫描均可清晰的显示膝关节软骨、韧带、骨纹理、半月板、伪影等解剖图像，在失状位质子密度加权像脂肪抑制序列软骨评分中，常规快速自旋回波序列扫描与SMS快速自旋回波序列扫描对比差异明显（P<0.05）。结论：在膝关节扫描中应用MRI同时多层采集技术，具有高清成象、快速扫描的优势，且不会影响到图像质量，临床应用价值较高，值得临床推广应用。
关键词：MRI；多层采集技术；膝关节扫描；应用价值
在MRI成象序列中，快速自旋回波序列属于常见的成像序列，可清晰的看到解剖结构；但由于其是采用中等回波长度，对扫描层数有限制，在单个扫描时需应用4-5min，时间较长[1]。随着医疗水平的不断提升，多层采集技术的诞生，可快速与回波平面成象序列结合，为诊断提供价值更高的参考数据；其是一种新型的快速采集技术，已被广泛应用于神经系统的扫描中，可有效弥补常规快速自旋回波序列的不足之处。本次研究其于以上背景，评价MRI同时多层采集技术在膝关节扫描中的应用价值，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月至2017年12月来本院实施膝关节检查的受检者45作为研究对象。研究对象中男25例、女20例，年龄20-49岁，平均年龄（35.7±5.2）岁。所有受检者均无MRI检查禁忌症。
1.2方法
1.2.1扫描方法
采用型号为飞利浦Achieva 3.0T MRI进行扫描，所有患者均进行常规快速自旋回波序列扫描及SMS快速自旋回波序列扫描。常规快速自旋回波序列扫描：设置扫 描参数：冠状位PDWI-FS：视野160×160mm，矩阵448×314，层厚3mm，TR=2500ms，TE=30ms，扫描21层，反转角1200，激励1次。矢状位T1WI序列：视野160×160mm，矩阵512×358，层厚3mm，层间距0.3mm，TR=500ms，TE=20ms，采集1次。矢状位质子密度加权像脂肪抑制序列：视野160×160mm，矩阵448×314，层厚3mm，层间距0.3mm，TR=2589ms，TE=30ms，采集１次[2]。因常规扫描无加速因子，在实施SMS快速自旋回波序列扫描时，将加速因子设置为2，为防止扫描参数出现偏差，SMS快速自旋回波序列扫描模式参数应尽可能与常规序列一致[3]。
1.2图像
定性分析：对图像质量进行评分时应用5级评分法，包括软骨、骨纹理、半月板、伪影等。5分为图像质量优秀，无伪影；4分为图像质量良好，伪影较轻；3分为图像质量良好，伪影轻，不影响判断；2分为图像质量差，伪影重，对诊断有影响；1分为图像质量差，伪影重，不能诊断[4]。定量分析：计量出常规快速自旋回波序列扫描及SMS快速自旋回波序列扫描相对应的评分。
1.3观察指标
对比分析两种序列图像信噪比评分、图像质量定性评分。
1.4统计学处理方法
用SPSS20.0软件进行统计，计量资料采用（）表示，组间对比采用t检验；计数资料采用%表示，组成对比采用检验。P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两种序列图像质量信噪比比较
在矢状位T1WI、冠状位PDWI-FS、失状位质子密度加权像脂肪抑制评分中，SMS快速自旋回波序列图像信噪比明显低于常规快速自旋回波序列扫描，P<0.05，详见表1。
3.讨论
在膝关节扫描中，MRI是常用的扫描手段；MRI中的快速自旋回波序列扫描应用最为广泛，在扫描过程中，出现的T2WI、T1WI、PDWI序列，可清楚的将膝关节软组织及软骨等解剖结构显示出来[5]。但在常规的快速自旋回波序列扫描中，由于TR较短，且扫描层数有限，直接影响诊断效果。随着医疗技术的发展，在膝关节扫描中应用MRI同时多层采集技术，可有效缩短图像采集时间，同时采样还不会受信号的限制。
在本次研究中发现，SMS快速自旋回波序列图像信噪比明显低于常规快速自旋回波序列扫描；在失状位质子密度加权像脂肪抑制序列软骨评分中，常规快速自旋回波序列扫描与SMS快速自旋回波序列扫描对比差异明显。原因分析：SMS快速自旋回波序列扫描技术是由多频率激发的一种复合射频脉冲，其可对多个层面同时激发，通过相控阵线的敏感性来采集、重建、提取多层面的数据，并能将图像清晰的输送出来，可有效缩短图像的采集时间；此外，该技术还可有效控制图像的失真性，从根本上改善图像的信噪比；同时当加速因子为2时，SMS快速自旋回波序列扫描技术可对膝关节进行快速、高清成像的扫描，从而提高图像的定性评分[6]。
综上所述，MRI同时多层采集技术在膝关节扫描中的应用价值较高，可大幅提升成像的质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]高菲菲，魏毅，阚晓静，等 MRI同时多层采集技术在膝关节扫描中的应用价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2017，31（5）：482-484.
[2]杨志艳.不同的扫描方法在膝关节前交叉韧带MRI检查中的应用效果对比[J].当代医药论丛，2017，15（11）：51-52.
[3]张超.膝关节损伤MRI扫描序列的合理规划与使用[J].中国社区医师，2015，31（9）：94+96.
[4]贾宇林.MRI增强扫描诊断膝关节损伤的临床分析[J].甘肃医药，2015，34（12）：932-933.
[5]岑玉坚，胡秋根，杨少民，等.膝关节交叉韧带MR扫描中多层螺旋CT后处理技术应用价值分析[J].中国实用医药，2015，10（17）：102-104.
[6]张璇，姚杰，辛星，等.膝关节5个屈曲角度动态三维MR扫描在运动轨迹模拟中的应用[J].中国医学影像学杂志，2016，24（8）：620-622.
论文作者:冯凡滋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/14
标签：回波论文; 序列论文; 膝关节论文; 快速论文; 图像论文; 常规论文; 多层论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;