（怀化市第二人民医院 骨外一科 418000）
摘要：目的 分析骨科护理管理中护理安全管理的应用效果。方法 选取未开展骨科护理管理前患者46例，时间从2016年2月-2017年2月，以骨科护理管理后46例患者为研究组，时间从2017年3月-2018年3月，比较该护理管理模式应用效果。结果 研究组满意度97.83%、不良事件发生率6.52%，对照组满意度、不良事件发生率为82.61、23.91%，对比统计学有差异（P＜0.05）。结论 骨科护理管理中，应用护理安全管理，满意度、不良事件发生情况改善效果显著，可以推广应用。
关键词：骨科；护理管理；护理安全管理
骨科是临床重要科室之一，骨科患者多具有病情变化快、病情严重、安全风险因素多等特点，如何降低护理风险，提高骨科护理质量，目前已经成为临床关注的焦点问题[1]。护理安全是指严格按照护理制度、流程等对患者进行相关的护理干预，以保证患者身心安全。护理安全管理是指通过对医护人员、患者进行安全管理，以控制危险因素，降低不良事件的发生。临床发现，在骨科患者护理管理中，采取护理安全管理，可以有效的控制危险因素的发生，显著的降低了不良事件的发生[2]。本次研究以72例护理安全管理开展前后的骨科患者为对象，对护理安全管理的应用效果探析。
1资料与方法
1.1患者病历资料
选取患者共92例，来自我院骨科住院部患者，对照组（2016年2月-2017年2月）：46例，男、女比例为27：19，年龄最小为18岁，最大为76岁；平均年龄：（47.6±3.4）岁；研究组（2017年3月-2018年3月）：男、女比例为29：17，年龄最小15岁，最大77岁，平均年龄：（48.1±3.2）岁，纳入患者临床资料数据对比，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者临床采取骨科常规护理，包括为患者提供舒适的病房，调节病房温度，加强病房通风，监督患者用药，指导患者锻炼等等。
研究组患者应用护理安全管理，具体如下：（1）健全护理安全管理制度：对现有的护理安全管理制度进一步予以完善，包括应急体制、用药体制等，例如，对于应急体制方面，在突发事件发生时，要求所有的医护人员面对突发事件，能沉着冷静的面对，积极处理，为医生的救治赢得宝贵时间。（2）护理安全管理措施的开展：从患者、医护人员两个方面进行护理安全管理措施的应用，第一，患者方面，要求对骨科护理的各种注意事项，疾病、手术等相关知识对患者进行详细的宣教，使患者对疾病及护理中的风险因素有全面的认知。第二，医护人员方面，医护人员主要从提高其综合水平，强化医护人员风险风范意识等方面进行干预，为提高医护人员的综合水平，可以定期对医护人员进行培训、学习，丰富医护人员的专业知识，增加医护人员临床操作的机会，从而减少临床护理差错的发生。风险防范方面，可以加强医护人员关于护理缺陷防范方面知识的学习，通过举办座谈会、邀请专家讲解等，提高医护人员风险意识，使其随机应变的能力显著提升，在临床护理中能有效控制风险因素，降低风险发生几率。
1.3标准
患者满意度判断采取问卷形式调查，用满意度调查问卷（我院骨科医护人员自拟）以当场发放，当场收回形式评估，患者匿名填写，问卷满分100分，以评分为分级原则，分为十分满意（A）、一般（B）、不满意（C），对应问卷评分范围：＞75分、45-75分、0-45分，满意度=A+B/总例数×100%[3]。
1.4统计学方法
研究选取的统计学软件版本为SPSS24.0，用百分比（%）对计数资料表示，X2检验，P为检验基准，存在差异，表示为P＜0.05。
2结果
2.1满意度调查数据结果
研究组调查后问卷结果为97.83%，对照组结果为82.61%，差异有统计学意义（X2=6.035，P＜0.05），见表1。
2.2不良事件发生结果
研究组发生率6.52%（3/46），对照组发生率23.91%（11/46），有统计学差异（X2=5.392，P=0.020＜0.05）。
3讨论
近几年临床调查发现骨科患者数量越来越多，且患者的病情较为复杂，创伤相对严重，给临床护理工作带来巨大的挑战。尤其是骨科患者护理中的风险因素，是骨科患者临床护理的需要防范的重点问题。对临床骨科护理管理中风险因素分析，主要包括以下几点：（1）患者对骨科风险认知不足：患者因对病情、治疗措施等缺乏认知，不能积极配合诊治工作，增加了不安全因素。（2）对患者病情评估不足。由于护理人员专业性不足，导致不能全面评估患者病情，缺乏患者体征、症状等动态监测，不能及时发现患者面临的威胁处境。（3）护理操作问题：由于缺乏完善、健全的护理安全管理制度，导致护理人员护理操作缺乏统一性、规范性，增加了护理差错的发生[4]。
护理安全管理是基于骨科护理背景新兴的一种护理管理模式，对降低骨科患者不良事件的发生起到积极的意义。在护理安全管理中，详细的对骨科患者护理风险因素进行分析，并通过对护理安全管理制度完善、加强患者的风险因素宣教，提高医护人员的综合能力，对医护人员的风险因素强化，从而达到护理目的[5]。研究中研究组患者不良事件发生率、满意度结果均优于对照组，再次对护理安全管理的应用价值予以肯定。
综上所述，护理安全管理用于骨科护理管理中，效果好，应用价值高。
参考文献
[1]王和芬.护理安全管理在骨科护理管理中的应用及分析[J].饮食保健，2016，3（8）：175-176.
[2]谭敏，王秀，蔡灵敏.护理安全管理在骨科护理管理中的应用分析[J].大家健康旬刊，2017，11（8）：20-21.
[3]陈莹，张红艳，韩东月.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（11）：136-138.
[4]张燕.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].饮食保健，2017，4（13）.：106-107
[5]王慧英.护理安全管理在骨科护理管理的应用[J].养生保健指南，2017，16（32）：187-188.
论文作者:刘婷艳
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：骨科论文; 患者论文; 安全管理论文; 医护人员论文; 风险论文; 发生论文; 满意度论文; 《航空军医》2018年16期论文;