山东省济宁市第一人民医院儿童康复科 山东省济宁市 272100
摘要：孤独症是主要表现为人际交往障碍的病症，难以治愈，给患者和家属带来极大的痛苦。文章分析了孤独症患儿母亲的心理特征表现，包括自责、负罪感、焦虑、抑郁等，以及心理干预措施对患儿母亲情绪的影响，据此提出实施心理干预的要点。
关键词：孤独症；心理特征；心理干预；影响；要点
Abstract：Autism is mainly manifested as a disorder of interpersonal communication disorders，it is difficult to cure，and bring great suffering to patients and their families. This paper analyzes the psychological characteristics of mothers with autistic children，including self-blame，guilt，anxiety，depression，as well as psychological interventions on the emotional impact of children's mothers，and thus put forward the implementation of psychological intervention points.
Keywords：Autism；Psychological characteristics；Psychological intervention；Influence；Essentials
1 引言
孤独症有明确的医学界定，也称自闭症，又称孤独性障碍，是广泛性发育障碍（PDD）的代表性疾病。主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性，一般在3岁以前就会表现出来。孤独症的主要表现就是与人群的人际交往异常，语言和非语言交流都存在障碍。孤独症患儿没有有效的治疗手段，只能通过特殊教育加以改善，因此养育孤独症患儿会给父母带来巨大的压力。
2孤独症患儿母亲的心理特征
孤独症患儿因为特殊的症状表现，其父母在养育过程中会付出更大的精力和投入，同样也会有较强的情绪变化，比如抑郁、疲惫不堪、焦虑、人际关系敏感等。具体表现为如下方面：
2.1自责和负罪感
孤独症患儿的养育会给其母亲带来更大的压力，使其长期处于愁苦状态，有的患儿母亲认为孩子患病是因为自身照料不当，所以长期存在自责、内疚、抱歉等心理，这些不良情绪长期累积会形成巨大的心理压力。因为孤独症很多都会伴随终身，难以治愈，而很多母亲是照料患儿的主体，会认为是自己的过错导致孩子的痛苦，因此有较强的负罪感。日常生活中很多孤独症患儿都没有玩伴和朋友，一直沉侵在自己的世界中，不合群，有的表现出自言自语，有的还有咬指甲、撞头等自残行为，而且在上学时常常被劝退，或受到同学欺负、排挤等，语言交流的障碍时期还不能表达出来，长期以往症状可能逐渐加重。这些都会导致患儿母亲活在自责和负罪感的情绪中。
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2.2内心冲突
长期抚养孤独症患儿的压力可能会使母亲崩溃，而且照料孤独症患儿会占用母亲大量的时间，使其放弃自身的需求，没有时间去过私人生活或社交等，这样会使母亲的心里存在矛盾状态，甚至在某个瞬间产生放弃这个孩子的念头，使患儿母亲内心继续抚养和放弃抚养的念头一直在冲突，特别是二胎政策开放以来，有的孤独症患儿母亲就在犹豫是否生二胎、二胎是否依然存在这个问题等，这也给母亲的心理造成冲突理念。
2.3焦虑、抑郁情绪
患儿被诊断为孤独症时，初始母亲会很难接受，会经历“意外、惊讶、否定、接收、求诊、焦虑、自责、担忧、被迫接受、绝望”等心理历程。在初始母亲会感到迷茫、焦虑、巨大的心理压力，并反复出现恐惧、彷徨无助等情感挣扎和斗争。很多母亲在心理上不愿意接受孩子与其他人不一样，也会出现自卑情绪，因此绝大部分孤独症患儿母亲都存在程度不一的心理问题，紧张、焦虑、期望过高、压抑等。
2.4压力过大
孤独症患儿母亲会承受非常大的压力，不仅来自患儿本身，还来自社会、周围人群，甚至其他亲友等。因为孤独症难以治愈，特殊手段的恢复效果也不是很理想，很多幼儿可能一辈子都维持着孤独症的症状。本身对患儿的照料压力就很大，需要花费大量的时间，患儿母亲都没有私人时间，对社会也不大适应，还因为吃药求诊等有较大的经济负担，会给母亲带来经济、精神等方面的压力。另外，周围人群的流言蜚语、异样的眼光等也会给患儿母亲带来较大的心理压力。
3心理干预对孤独症患儿母亲情绪的影响
因为孤独症患儿的身体情况和疾病恢复状况等会给患儿母亲带来较大的精神压力，而母亲心理的变化也会不同程度的影响到患儿的康复疗效。因此根据对患儿母亲心理特征的分析和总结，针对性的采取心理干预措施，能够治安一定程度上缓解患儿母亲的心理压力，减轻焦虑、抑郁、烦躁、内心冲突等，给患儿母亲心情上的平静，这样有利于提高患儿母亲的心理健康水平，改善心理不良情绪的发生，从而间接促进患儿的康复效果。
4实施心理干预要点
4.1心理支持
母亲的心理健康对孤独症患儿的预后有很大影响，养育孤独症患儿会给母亲带来较大的负面消极情绪，这会反过来对患儿产生消极影响，甚至可以抵消治疗带来的积极影响。因此在实施心理干预时，要注意对患儿母亲心理状况的掌握，向患儿母亲讲解孤独症的核心症状表现、治疗方案、康复训练、治疗目的、疾病转归等，使患儿母亲能够及时了解孤独症的发病因素，指导患儿母亲正确认识孤独症，避免为了治疗患儿四处求医，减轻患儿母亲的自责、负罪感。另外可以向患儿母亲提供支持疗法，倾听其心声，给予其安慰和开导，教学会适当的放松技巧，从而改善不良情绪。
4.2提供专业辅导
要给患儿母亲提供专业化的辅导，针对孤独症患儿开展专业的家长教育和团体辅导课程，“亲子班”、“孤独症康复班”等，针对患儿出现的各种异于常人的行为，各种攻击他人、自残或刻板行为等给患儿母亲讲解怎样处理才能起到最佳效果，既不会伤及患儿，也不会伤及他人；给予患儿母亲专业的心理辅导和疾病降解，增加患儿母亲的疾病了解，缓解患儿母亲的心理压力，以满足患儿母亲日常对患儿的各种行为问题的管理和照顾需求；安排单独的医师跟进每一个孤独症患儿的个案，将患儿母亲的心理问题同样纳入治疗范围，群岛患儿母亲尽早参与专业指导，接受诸如孤独症基础理论、应用行为分析技术、父母情绪管理技巧等知识的学习，从而能够更加妥善面对患儿的疾病。
4.3完善社会支持系统
患儿母亲在照料患儿是的心理压力有很大一部分来自外界的不理解、鄙夷、流言蜚语等；再加上患儿母亲在照顾患儿时遇到很多难题，急需要社会上的支持和鼓励，来缓解压力和排除困难。因此要建立社会支持系统，针对患儿情况进行立法保障，保障孤独症患者的权益，并给予一定的补贴支持，缓解患儿家庭的经济压力；然后为患儿开办特殊教育学校，保障孤独症患儿受教育的权利，同时在大学院校中开办特殊教育专业，培养更多的参与特殊教育的人才。通过不断完善社会支持系统，使患儿和患儿母亲融入到社会中去，减轻患儿母亲的消极心理。
5结语
孤独症患儿会给患儿母亲带来自责、负罪感、焦虑、内心冲突等不良的心理情绪，这也会影响到患儿的康复，因此要针对患儿母亲的心理特征，进行一定的心理干预措施，一缓解患儿母亲的心理压力，保持良好的心理状态，从而促进患儿恢复。
参考文献：
[1]萧素媚，周巧华，陈阳霞.孤独症患儿父母心理特征及干预现状[J].现代临床护理，2015，14（2）：73-77.
论文作者:赵平平
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/21
标签：患儿论文; 孤独症论文; 母亲论文; 心理论文; 情绪论文; 负罪感论文; 焦虑论文; 《健康世界》2017年24期论文;