湘乡市第二人民医院 湖南湘乡 411400
摘要：目的：观察和分析对急性右小腹疼痛采用螺旋CT进行诊断和鉴别的临床应用价值，旨在为临床诊断工作提供有效依据。方法：选取2012年10月~2014年10月间我院收治的经病理检查明确诊断的急性右下腹疼痛患者100例进行研究，使用随机数字列表法将其随机分为研究组（n=50例）和对照组（n=50例），对照组患者施行B超检查进行诊断，研究组患者采用螺旋CT平扫及增强扫描进行诊断。观察和对比两组患者诊断准确率。结果：研究组患者诊断的总准确率（100.0%）明显高于对照组（72.0%），（P<0.05）差异均有统计学意义。结论：螺旋CT在急性右下腹疼痛患者的诊断中具有良好的临床应用价值，值得在临床上进一步推广。
关键词：急性右下腹疼痛；螺旋CT；诊断；临床应用价值
急性右下腹疼痛是临床上一种非常常见的急腹症，其发病原因具有多样性，但大多数并不具有特异性[1]。因此，对于急性右下腹疼痛的及时和准确诊断具有非常重要的临床意义，本次研究选取2012年10月~2014年10月间我院收治的经病理检查明确诊断的急性右下腹疼痛患者100例进行研究，采用螺旋CT技术对患者进行诊断，取得了良好的效果，现总结如下：
1 研究对象及方法
1.1 研究对象
本次研究选取2012年10月~2014年10月间我院收治的经病理检查明确诊断的急性右下腹疼痛患者100例进行研究。纳入标准：①所有患者均经病理检查明确诊断为急性右下腹疼痛[2]；②属于急性发病；③所有患者腹部右下方均具有持续超过1d以上的疼痛；④患者及家属均同意参与本次研究，且签署知情同意书。使用随机数字列表法将其随机分为研究组（n=50例）和对照组（n=50例）。排除标准：①妊娠期妇女和哺乳期妇女；②年龄低于25岁，或大于75岁的患者；③具有严重肝、肾、心等功能损害的患者；④需要持续服用精神类安定药物进行治疗的患者。对照组中，男性患者29例，女性患者21例；年龄26~74岁，平均年龄48.23±10.37岁；发病原因：克罗恩病12例、急性阑尾炎18例、急性盆腔炎8例、盲肠憩室炎10例及肺癌2例。研究组中，男性患者27例，女性患者23例；年龄28~75岁，平均年龄49.81±12.43岁；发病原因：克罗恩病12例、急性阑尾炎18例、急性盆腔炎8例、盲肠憩室炎10例及肺癌2例。两组患者在性别、年龄及发病原因等一般资料上对比，（P＞0.05）差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 诊断方法
两组患者入院后均给予常规检查，详细询问患者的病史，且将患者的一般资料记录在册，构建专门的档案。对照组患者施行B超检查进行诊断，具体措施包括：仪器选用东莞市健威医疗器械有效公司生产的超声诊断仪及3.5MHz的凸阵探头，对患者的有下腹进行纵向和横向等不同方向的扫查，从而对患者的输尿管、肿块、盆腔及阑尾气管口等位置的回声情况进行观察[3]。研究组患者采用螺旋CT平扫及增强扫描进行诊断，具体措施包括：仪器采用美国GE公司成产的Optima CT520Pro16排螺旋CT剂，对患者的第3腰椎位置进行螺旋CT平扫及增强扫描。平扫参数设置为：管电压为120KV，管电流为260mA~380mA，扫描螺距为1.0mm，扫描层厚为5.0mm。增强扫描的参数则是在平扫的参数设置基础上，于患者右前臂位置给予碘海醇（生产厂商：北京北陆药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20053800。）90mL行高压静注，控制流速为2.5mL/s，注射45s之后开始进行血管造影扫描。
1.3 观察标准
按照两组患者的最终检查诊断结果对两种检查技术的诊断准确率进行评价，观察和对比两组患者的诊断准确率，以分析螺旋CT诊断急性右下腹疼痛的诊断价值。
1.4统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用x2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，当（P＜0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。
2 结果
从表1可以看出，研究组患者诊断的总准确率（100.0%）明显高于对照组（72.0%），（P<0.05）差异均有统计学意义。
3 讨论
急性右下腹疼痛的发病原因比较多，没有特异性，并且往往会出现较差情况，这就会对临床诊断造成很大的感染，进而明显提高了该疾病的漏诊率和误诊率。如何对急性右下腹疼痛进行及时有效的诊断始终是临床上重点关注的问题。
螺旋CT采用的是滑环技术，与常规CT技术对比，其探测器和球管不会受到电缆长度的限制，沿着人体的长轴进行匀速的连续宣传，且扫描床也保持匀速进入，这就使扫描的轨迹表现为螺旋递进状，从而迅速的、不间断的顺利完成容积扫描[4]。与常规CT技术相比，螺旋CT的优点包括扫描范围大、扫描时间短、扫描效率高和不会遗漏病灶等。近年来，螺旋CT在急性右下腹疼痛的临床诊断中得到了广泛的应用，明显提高了该疾病的诊断率，降低了漏诊率和误诊率。由于急性右下腹疼痛的发病原因具有复杂性和多样性，采用螺旋CT对其进行诊断及鉴别诊断进而有助于提高该疾病患者治疗效果及改善预后，且有效避免及降低相关并发症的发病率[5]。本次研究结果显示，研究组患者诊断的总准确率（100.0%）明显高于对照组（72.0%），（P<0.05）差异均有统计学意义。
综上所述，螺旋CT在急性右下腹疼痛患者的诊断中具有良好的临床应用价值，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]施久刚.MSCT在急性右下腹疼痛病因诊断中的价值[J].中外医学研究，2014，17（35）：77-78，79.
[2]曾桥.浅谈急性阑尾炎诊断误区回顾体会[J].中外健康文摘，2013，34（22）：362-362.
[3]王玉莲.急性右下腹痛B 超临床诊断价值分析[J].中国伤残医学，2012，20（8）：87-88.
[4]孙伟.螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的价值[J].中国医药指南，2014，15（34）：240-240.
[5]冯华军，孙秀华，熊虎等.多层螺旋CT对急性右下腹疼痛的诊断价值[J].当代医学，2014，26（14）：35-36.
论文作者:陈义勇
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签：患者论文; 下腹论文; 螺旋论文; 疼痛论文; 价值论文; 准确率论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;