（四川省人民医院神经内科 四川 成都 610000）
【摘要】 目的：对托吡酯治疗慢性偏头痛的临床治疗效果进行探讨研究。方法：选择我院2014年7月～2015年7月时间范围接收救治的100例慢性偏头痛患者，随机划分成研究组和对照组，各50例，研究组给予托吡酯治疗，对照组给予西比灵治疗，对两个组别患者临床治疗效果进行观察对比。结果：研究组临床治疗效果显著优于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：托吡酯应用于治疗慢性偏头痛疗效佳，具备临床广泛推广价值。
【关键词】托吡酯；慢性偏头痛；临床治疗效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0048-02
Study on the clinical effect of topiramate in the treatment of chronic migraine
Zhang Xiao. Neurology Department of Sichuan Academy of Medical Science and Sichuan People's Hospital, Sichuan Province, Chengdu 610000, China
【Abstract】 Objective To study the clinical effect of topiramate in the treatment of chronic migraine. Methods Choose 100 cases of chronic migraine patients from July 2014 to 2015, who were randomly divided into study group and control group, 50 cases each, the study group was given topiramate and the control group was given flunarizine, then observe the clinical effect. Results The clinical treatment effect of the study group was significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Application of topiramate in treatment of chronic migraine has good curative effect and promotion value.
【Key words】Topiramate; Chronic migraine; Clinical effect
慢性偏头痛作为一类原发性头痛，有着发作频率高、致残率高等特征，很大程度上威胁着人们的身体健康[1]。很长一段时间以来，临床治疗偏头痛多基于该种疾病属于血管性疼痛观点而采用有着抑制血管扩张功效的药物，然而近年来国内相关研究发现偏头痛属神经系统疾病而不是血管性疾病[2]。本次研究选择我院2014年7月～2015年7月时间范围接收救治的100例慢性偏头痛患者，采取临床资料回顾性分析手段，旨在为临床基于托吡酯治疗效果与西比灵治疗效果对比的托吡酯治疗慢性偏头痛的临床治疗效果研究适用提供一些思路，具体研究探讨内容如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2014年7月～2015年7月时间范围接收救治的100例慢性偏头痛患者作为本次被试对象，随机划分成研究组和对照组，各50例。研究组中，男性26例，女性24例；最小年龄20岁，最大年龄71岁，平均（38.6±7.5）岁。对照组中，男性27例，女性23例；最小年龄19岁，最大年龄72岁，平均（39.1±7.4）岁。两组被试对象一系列健康指标，包括性别、年龄等基本资料接受统计学分析，数据比较不具备统计学意义（P＞0.05），均衡性具备研究对比价值。
1.2 方法
研究组给予托吡酯治疗，托吡酯（选自杨森ORTHO LLC 波多黎各，国药准字：H20090158），口服，每日50～100mg，分早晚两次服用，自第一周每日25mg开始用药，每周增服25mg，结合患者实际病情必要可增加至每日100mg。对照组给予西比灵治疗，西比灵（选自西安杨森制药有限公司，国药准字：H10930003），口服，每日10mg。两组患者均持续用药3个月。
1.3 观察指标与疗效判定
两组100例被试对象分别给予托吡酯、西比灵治疗后，结合我院患者慢性偏头痛对应规范准则制定研究调查表，对两个组别被试对象临床疗效、相关临床指标及不良反应发生情况进行观察对比，将全面研究得到的临床指标详实录入进调查表中，依据计算机设备进行统计学分析工作。疗效判定标准，治愈：经用药治疗后，患者头痛表现全面消失；显效：经用药治疗后，患者头痛表现显著改善，头痛持续时间降低，发作频率缩减；有效；患者头痛表现有所好转；无效：患者头痛表现无变化或恶化。
1.4 统计学分析
采用SPSS 13.00软件包进行数据统计处理，研究获取的相关数据通过均数±标准差（x-±s）呈现，研究组与对照组两组计量数据对比应用t值检验，计数数据应用χ2值检验，由P＜0.05说明数据对比结果具备统计学意义。
2.结果
2.1 两组100例患者临床治疗效果对比
研究组总有效率80.0%相较于对照组68.0%明显著更优，数据差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组100例患者临床治疗效果对比 [n（%）]
2.3 两组患者不良反应发生情况对比
研究组出现乏力患者1例，厌食患者1例，头晕患者1例；对照组出现恶心呕吐患者2例，焦虑患者1例，皮疹患者1例，头晕患者1例；研究组并发症发生率相比对照组无明显差异（P＞0.05），两组患者不良反应经对症治疗后均得到痊愈。
3.讨论
现阶段，关于慢性偏头痛发病机制尚不十分明确，较为普遍的认识可能是遗传因素与一系列环境因素一并作用所引发[3]。截至目前，临床还没发现特效的慢性偏头痛根治方法[4]。最初，托吡酯多被临床应用于治疗癫痫疾病，是一种新型抗癫痫药物，近些年研究表明，托吡酯应用于治疗偏头痛同样可获取可观的临床治疗效果[5-7]。
本次研究结果显示，研究组总有效率80.0%相较于对照组68.0%明显著更优；研究组疼痛程度（1.8±1.3）分、发作天数（1.7±1.2）d、发作频率（1.5±1.0）次相较于对照组（4.7±2.1）分、（3.4±2.6）d、（2.9±1.7）次显著更低（P＜0.05），数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。托吡酯作用于慢性偏头痛的治疗机制包括：①有效抑制电压门控性钠通道；②有效阻断谷氨酸介导神经传递；③有效抑制受高电压影响活性提升的钙通道；④有效调节三叉神经血管信号传导。此次结果表明，托吡酯应用于治疗慢性偏头痛疗效佳，可有效改善患者体征症状，且无明显不良反应，具备临床广泛推广价值。
【参考文献】
[1]欧小凡，林斯革，蔡雪峰等．托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及其对脑血管病变和神经元放电的影响研究[J].中国全科医学，2011（1B）.
[2]梁英姿，吴杰．托吡酯预防性治疗偏头痛血药浓度与临床疗效的分析[J].医学信息（中旬刊），2012（2）.
[3］胡月华，邵淑琴，史树贵．托吡酯预防偏头痛发作的研究进展［J］．中国疼痛医学杂志，2013（2）.
[4]吴学良，刘特炯，陈汉杰等．托吡酯治疗偏头痛对患者体重和静息代谢率影响的研究[J].中国临床神经科学，2012（6）.
[5]周永生.托吡酯预防性治疗偏头痛的临床效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012(04).
[6]李霞.托吡酯预防性治疗偏头疼的临床效果分析[J].中外医疗. 2013(16).
[7]潘东波，陈为安，麻瑞龙.托吡酯预防性治疗偏头痛的临床疗效观察[J].中国医院药学杂志，2008(12).
论文作者:张潇
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/9/30
标签：偏头痛论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 疗效论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;