龙光桥街道社区卫生服务中心 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：探究责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中的应用效果。方法：选取我院呼吸内科在2017年4月--10月期间收治的164例患者，依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组，每组82例；为参照组提供优质护理服务，实验组则在参照组基础上实施责任制整体护理模式，较比二组患者的不良事件发生率以及护理满意度。结果：实验组的不良事件发生率为3.66%，护理满意度为98.78%，参照组分别为12.20%、91.46%，两组数据比较存在显著性差异（P<0.05）。结论：在呼吸内科优质护理服务中开展责任制整体护理，对减少患者不良事件、改善护患关系均有积极作用，值得推广。
【关键词】责任制整体护理；呼吸内科；优质护理服务；应用效果
在呼吸内科中，以老年慢性病患者居多，患者因机体机能减退、身体状态差等因素更易出现各种不良事件或并发症，这也使呼吸内科的护理工作更具难度[1]。我科一直在为提高护理质量而努力，近年来为患者开展了优质护理服务，效果较为理想，但由于科内护理人员之间的业务水平、专业能力方面具有一定的差异性，优质护理服的实施效果还不够稳定，为保证护理质量，我院提出在呼吸内科的优质护理中实施责任制整体护理模式，现将其实施过程及相关数据做如下整理：
1 基线资料及方法
1.1基线资料数据
入组者均为2017年4月--10月在我院呼吸内科接受住院治疗的患者，共计164例；依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组，每组82例。实验组中男性42例，女性40例；年龄分布在45--78岁之间，平均（59.6±5.7）岁；慢性阻塞性肺疾病18例，肺部感染15例，哮喘病18例，弥漫性肺疾病5例，全身疾病肺部表现8例。参照组中男性40例，女性42例；年龄分布在43--79岁之间，平均（59.2±5.9）岁；慢性阻塞性肺疾病20例，肺部感染14例，哮喘病17例，弥漫性肺疾病6例，全身疾病肺部表现7例。对两组患者的资料数据进行对比分析，P>0.05，可开展此次研究。
1.2方法
参照组患者在住院期间接受优质护理服务，包括病情观察、输液用药、健康教育、心理护理、饮食指导等；实验组患者则在参照组护理基础上实施责任制整体护理模式，内容如下：
建立护理服务小组：结合每一位护理人员的职称、业务水平、工作年限、学历等情况，对护理人员进行分级，每一个病房要配备不同等级的护理人员，并设立组长，尽量做到优势互补的排班模式。
明确护理岗位职责：由护理组长对组员的日常工作进行安排、指导及监督，明确岗位职责，在交班时，要对科内情况及患者病情进行仔细核对，并对下一班的责任护士进行适当说明，以便为患者实施无缝隙护理。尤其是对重症、行动不便等特殊患者，要更加重视，先由大家一起商讨、拟定护理计划，再分配工作内容及职责，共同开展护理计划[2]。
细化护理工作内容：各护理人员之间要相互协助、相互学习，做好呼吸内科患者的日常护理工作。保持病房环境安静、整洁，每日均要进行清洁及消毒，以降低院内感染风险。同时要为患者做好口腔及气道护理，对于痰液较多患者要做好排痰、吸痰护理，对于使用呼吸机的患者，要预防呼吸机相关肺炎[3]；对于高龄、长期卧床患者，要做好皮肤清洁护理，并及时为患者翻身，预防压疮。饮食方面要选择清淡、营养、易消化的食物，不可食用辛辣食物、易过敏性食物，以免对呼吸道产生不良刺激。护理人员日常还要与患者多沟通，做好健康教育以增强患者的自我防护意识，对于情绪消极者，要做好心理护理疏导工作，以增强其治疗信心[4]。
1.3评价指标
（1）不良事件发生率：包括并发症及意外事件等，如院内感染、压疮、坠床、跌倒等。
（2）护理满意度：在患者出院时，为其发放院呼吸内科住院患者专用的满意度调查表，其中共包含25小题，每题的评分范围为0--4分，满分为100分。总分为85分--100分之间者为非常满意，60--84分者为一般满意，不足60分者为不满意。护理满意度=非常满意例数+一般满意例数/总例数。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0对本次研究中的数据进行分析、检验，计量资料的体现形式为（），组间比较结果予以t值检验；计数资料的体现形式为（n，%），组间比较结果予以值检验；对等级资料进行Ridit分析，以α=0.05为检验标准，当P<0.05时表示比较差异具有统计学意义。
2 研究结果
2.1 两组患者的不良事件发生率对比
经不同护理模式后，实验组的不良事件发生率为3.66%，较比参照组的12.20%有显著下降，统计学检验结果为P<0.05；详细数据见表1。
表1：两组患者的不良事件发生率对比（n，%）
3 讨论
呼吸内科是我院的重要科室之一，所接收的患者多为年龄大、基础疾病多、身体状态差、病程长者，在其住院期间极易出现各种意外情况或并发症，这也是呼吸内科护理工作中的重点关注内容。临床护理是需通过护理人员之间的有效配合、协作来为患者提供护理服务，满足其护理需求，而并非是由某个个体单独能完成的[5]。我科目前主张在优质护理中实施责任制整体护理模式，该模式更加注重团队合作精神，是通过护理人员之间的相互监督、帮助及学习，来更好的完成临床护理工作[6]。在这一模式中是实施分级管理，明确岗位职责后，在责任组长的带领下，由大家共同努力、协作，为患者提供更为全面、细致的护理服务。
此次研究中，对164例呼吸内科住院患者进行分组研究，参照组予以优质护理服务，实验组则在此基础上实施责任制整体护理，对比结果显示：实验组患者的不良事件发生率低于参照组、护理满意明显高于参照组，组间比较P<0.05；这一结果也充分凸显出了责任制整体护理模式在该类患者中的应用价值及优势。
由此可见，在呼吸内科的优质护理服务中开展责任制整体护理，可有效减少患者的不良事件，还可提高患者满意度，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]金珠凤.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].护理实践与研究，2013，10（11）：84-85.
[2]郭丽霞，张莉，刘晓兰等.责任制整体护理在呼吸内科并发糖尿病护理服务中应用的效果[J].糖尿病新世界，2014（16）：70-70.
[3]陆永秀，黄志强.睡眠护理对呼吸内科患者睡眠质量和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014（4）：877-878.
[4]彭佳.细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J].国际护理学杂志，2014（10）：2659-2660.
[5]迟丽茹.集束化护理对减少呼吸内科老年患者跌倒事件的干预效果分析[J].东南国防医药，2017，19（6）：649-652.
[6]陆安平.探讨呼吸内科在优质护理服务活动中实行责任制整体护理的效果[J].中国卫生标准管理，2015，（6）：201-202.
论文作者:周国玉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 内科论文; 呼吸论文; 责任制论文; 实验组论文; 事件论文; 不良论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;