龙山县洗车镇中心卫生院 湖南湘西 416800
【摘 要】目的：该文就封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用状况展开分析。方法：选取我院于2015年4月一2016年4月接受治疗的104例骨外科创伤患者展开分析，将其随机分为观察组及对照组，两组患者分别为53例、51例，这种封闭式负压引流技术需要在VSD敷料中加入1根冲洗管，进行持续灌注及冲洗，进行两者疗效、、敷料更换次数、有效时间、医疗费用等的分析。结果：观察组的总有效率为96.2%，对照组总有效率为85.3%，两者的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：相比于传统的治疗方法，封闭式负压引流技术具备更好的骨外科创伤治疗临床效果，可以进行大范围的推广。
【关键词】封闭式；常规治疗法；负压引流技术；骨外科；创伤；治疗方法
随着社会生活环境的不断变化，骨外科创伤的发病率不断提升，这类骨外科创伤会导致血管、肌肉、神经等组织的损伤，严重时会造成感染问题，这种病症具备较高的反复性，不利于保障患者的生活质量及身体健康，有的患者甚至出现伤口恶性感染问题，严重威胁其身体健康。综合来看，常规的骨外科创伤治疗方法存在一定的局限性，比如传统的封闭式负压引流技术容易出现引流管堵塞问题，这需要进行封闭式负压引流技术的改进。
一、资料与方法
1、一般资料
下文选取于我院治疗的104例骨外科创伤治疗患者，将其随机分为观察组及对照组，其中对照组患者51例，男患者26例，女患者25例，年龄在19岁至58岁间，其平均年龄33.2岁，受伤部位：骨筋膜损伤患者8例，软组织损伤患者13例，开放性骨折患者30例。观察组患者共53例，其中男28例，女25例，年龄在20岁至57岁间，平均年龄34.2岁，其受伤部位：骨筋膜损伤的7例，软组织损伤的14例，开放性骨折的32例，两组患者的临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2、方法
对观察组及对照组患者进行伤口的清理，展开及时的换药工作，针对其坏死、溃烂的组织展开清除，利用双氧水、生理盐水、新洁尔灭等进行反复性冲洗，再用0.05%碘伏湿敷创面20分钟，每天早晚各一次。针对对照组患者的创口面积展开测量，裁剪一定面积的VSD泡沫，覆盖于其创口处，每一根引流管都需要贯穿两块以上的敷料，实现创面与材料的缝合及固定，涂上一定浓度的乙醇，避免伤口出现感染，将医用创口薄膜覆盖于其创口处，进行创口处密封状况的检查，避免出现漏气问题。
在参照对照组工作的前提下，需要剪去观察组患者输血器的末端针头，在软管上剪出两个以上的侧孔，将其插入泡沫敷料中，实现软管与负压的连接，在输血器端口连上3L左右的生理盐水，将生理盐水流速控制在每分钟30滴，每到一个小时开发阀门，冲洗软管。
3、评定标准
基本康复：患者创面基本愈合，炎症消失，并未发生感染问题。显效：患者创伤面积缩小，炎症有所减轻。无效：患者创面没有得到改善，各种炎症状况没有减轻。
4、统计方法
利用专业性统计软件进行统计分析，以均数±标准差，表示计量资料，差异有统计学意义。
二、结果
通过对观察组及对照组疗效的比较，前者总有效率为96.2%，后者总有效率为85.3%，前者具备较高的总有效率，P<0.05，具体比较结果如表1。
三、讨论
骨外科创伤属于常见的临床疾病，其属于患者由于意外状况而导致的创面损伤。骨外科创伤的康复速度较慢，当患者的创伤为开发性骨折时，其皮肤及软组织大多出现破裂损伤问题，在与外界环境的接触过程中，骨折处伤口容易出现污染，从而导致患者创面的难以愈合。
在现阶段骨外科创伤临床治疗过程中，封闭式负压引流技术是一种有效的方法，能够有效修复患者所感染的创面，能够有效杀死创口表面的细菌，从而提升创面的愈合速度，其是治疗骨科创伤感染问题的有效方法。但在临床治疗中，封闭式负压引流技术存在一定的治疗局限性。比如引流管缺乏足够的压力，当患者的创伤面积较大时，需要进行更多引流管及敷料的使用，这会导致引流管相对负压的降低，从而产生引流液体流速较慢的问题。受到分泌物的影响，引流管容易出现堵塞问题。骨外科患者的创面感染后，其一般会出现炎症反应，会产生一系列的脓性液体，这些分泌物干结后会堵塞引流管。在实践工作中，贴膜容易出现漏气问题，当患者表皮伤口较大时，由于缺乏足够的支力点，会导致漏气问题的产生。
为了提升骨外科患者的治疗质量，进行传统封闭式负压引流技术的改良是必要的，这需要吸收传统技术的精髓，在此基础上在冲洗管内添加敷料，保持低流量冲洗，实现患者创面分泌物的稀释，降低患者创口分泌物的干结率。在这个过程中，需要根据患者创口的具体状况，进行相应引流方法的选择，比如进行夹饼法、缠蛇法等的使用。通过对改良VSD材料的应用，可以有效提升材料的使用时间，其具备良好的抗感染性，减少病菌进入血液的机会。
四、结语
实践证明，通过对封闭式负压引流技术的改良，可以有效提升骨外科患者的创伤治疗效益，相比于传统治疗方法，这种治疗技术具备更高的治疗及应用效益，其伤口创面痊愈时间较短，术后并发症率低，医疗费用成本整体较低，是一种有效性、安全性的治疗方法，具备广泛推广的应用价值。
参考文献：
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论文作者:李宏军
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/5
标签：患者论文; 创伤论文; 创面论文; 封闭式论文; 外科论文; 负压论文; 创口论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;