秦蓉 姜伟 倪钧 （张家港市疾病预防控制中心 江苏张家港 215600）
【摘要】目的 了解张家港市流动人口肺结核的流行病学特征，为今后结核病防治工作提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法，统计分析张家港市2008-2012年流动人口肺结核的发病情况和三间分布。结果 张家港市2008-2012年共登记肺结核2520例，其中流动人口肺结核患者1164例，占全市病人总数的46.19%。其中，男女发病之比为1.92：1。年龄分布中， 15～24岁组、25～34岁组、35～44岁组发病最多，占全部病人的84.79%。职业分布中，民工发病最多，占病人总数的41.73%。结论 张家港市流动人口肺结核病人所占比例接近50%，以青壮年为主，应加强流动人口结核病患者的管理，并保证流动人口结核病管理经费。
【关键词】结核病 流动人口
【中图分类号】R181.8+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0064-02
Analysis of the epidemiological characteristics of the floating population TB in Zhangjiagang from 2008-2012
QIN RONG,JIANG WEI,NI JUN
Analysis of the epidemiological characteristics of the floating population TB in Zhangjiagang from 2008-2012
QIN RONG,JIANG WEI,NI JUN
【Abstract】［Objective］To understand the epidemiological characteristics of the floating population TB in Zhangjiagang and provide a scientific basis for tuberculosis prevention and control. ［Methods］Descriptive epidemiological studies were adopted to analyze the incidence rate and three distribution of the floating population TB in Zhangjiagang from 2008-2012.［Results］Of all the 2520 cases in Zhangjiagang from 2008-2012,the number of the floating population TB case was 1164(46.19%). Among them, the gender ratio was 1.92:1. In the age distribution, 15-24 years age group, 25-34 years age group, 35-44 years age group ranked first(84.79%). Occupational distribution showed migrant workers ranked first(41.73%).［Conclusion］The proportion of the floating population TB in Zhangjiagang were nearly 50%, mainly young peoples. We should strengthen the management of TB patients in floating population,and ensure the funding for TB management in floating population.
【Key words】 Tuberculosis Floating population
中国结核病疫情仍然很严重，而流动人口的大量增加直接影响了结核病控制工作。为了解我市近年来流动人口肺结核发病水平和流行特点，为今后结核病防治工作提供依据，本文对我市2008-2012年流动人口新登记肺结核患者情况进行统计分析，结果如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源
肺结核发病资料来源于“结核病管理信息系统”，人口资料来源于张家港市统计局等。
1.2 统计方法
运用描述性流行病学方法和EXCEL2007软件进行统计分析。
2 结果
2.1 发病情况
张家港市2008-2012年共登记肺结核2520例，其中流动人口肺结核患者1164例，占全市病人总数的46.19%；流动人口肺结核患者登记发病率介于33.59/10万与43.62/10万之间，年平均登记发病率为37.24/10万（见图1）；流动人口中涂阳肺结核701例，涂阴肺结核463例，涂阳比例为60.22%。张家港市本地人口肺结核患者登记发病率介于27.92/10万与32.56/10万之间，年平均登记发病率为30.05/10万。张家港市2008-2012年流动人口肺结核患者登记发病率比本地人口的发病率高，且有下降趋势。见图1。
2.2 人群分布
2.2.1性别分布
1164例新发活动性肺结核病人中，男性766例，女性398例，男女之比为1.92：1，男性发病高于女性。
2.2.2年龄分布
0～4岁组无肺结核患者，15～24岁组、25～34岁组、35～44岁组发病最多，占全部病人的84.79%。患者平均年龄32.24岁，以青壮年为主，这与流动人口的年龄构成基本一致。见表1。
表1 张家港市2008-2012年流动人口肺结核患者年龄分布
图2 张家港市流动人口肺结核患者时间分布
2.2.5地区分布
从地域来看，张家港市流动人口结核病患者来自全国各个省市，主要来自江苏，占流动人口总数的19.93%，且其中以苏北为多，安徽占17.44%，四川占16.67%，湖北占10.74%，河南占8.16%，贵州占6.01%，其他各省市所占流动人口数均小于5%。
3 讨论
根据结核病管理信息系统的数据分析，张家港市流动人口肺结核病人占全市病人总数的46.19%，流动人口肺结核患者登记发病率介于33.59/10万与43.62/10万之间，年平均登记发病率为37.24/10万，结核病防控形式仍然十分严峻。
就病例的性别、年龄、职业情况分别来看，男性肺结核的发病高于女性，是女性的1.92倍，与国内的其他报道基本一致。这与男性生活压力大，社交广泛，吸烟、饮酒等不良生活方式有关[1]。15-44岁年龄组发病最多，占全部病人的84.79%，说明流动人口肺结核高发于青壮年，且其中发病以民工居多。这与青壮年是家庭的主要劳动力有关[2]，且民工的工作环境差，工作时间长，生活不规律，体质差等等有关。
肺结核每个月均有发病，以3月份、7月份、4月份发病相对较多，没有明显的季节分布。
就地域来看，张家港市流动人口结核病患者主要来自江苏、安徽、四川，主要与各省来我市打工的流动人口量有关。
随着我国社会主义市场经济的不断发展， 越来越多的流动人口离开户籍地谋求更好的发展，全国流动人口数字不断攀升[3]。我市流动人口肺结核病人所占病人比例接近50%，且以青壮年为主。为减少肺结核在流动人口间的传播，我市不仅对肺结核进行归口管理，还对医务人员进行奖励制度，提高工作积极性，并加强对流动人口卫生知识、健康意识的宣传教育，关心流动人口的健康，肺结核防治工作取得一定的成绩。总之，政府需加大经费投入力度，将流动人口肺结核防治纳入本地结核病控制规划，保证流动人口结核病管理经费，医院要进一步做好可疑肺结核病人的转诊工作，并加强对医生业务知识的宣传培训，加强流动人口结核患者的管理，和当地患者同样进行规范化的治疗，从而不断提高流动人口肺结核病人治疗与管理效果。
参考文献
[1]郑继,吉华平,刘叶胜等.2005-2011年溧水县结核病流行病学特征分析[Ｊ].职业与健康,2012,28(20):2433-2436.
[2]于文群,刘洋,赖珏琼等.苏州市沧浪区2005-2011年肺结核流行病学分析[Ｊ].上海预防医学,2013,25(5):259.
[3]钟达,张玉华,傅衍勇等.流动人口结核病流行现状和控制策略研究进展[Ｊ].现代预防医学，2011,38(20):4277-4278.
论文作者:秦蓉,姜伟,倪钧
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-7
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