任忠宝 （大庆圣爱利德口腔专科医院 163311）
摘要：目的 分析治疗牙体牙髓疾病的临床疗效。方法 将2017年3月到2018年2月于本院接受治疗的90例牙体牙髓疾病患者作为调查对象，随机纳入实验组与参照组（n=45）。参照组实施常规的牙周系统治疗，实验组实施氢氧化钙制剂治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 实验组患者的临床治疗有效率为100%，参照组患者的临床治疗有效率为88.89%，组间差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。结论 氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的应用，能够显著改善患者的临床症状，临床治疗总有效率相对较高，建议推广应用。
关键词：牙体牙髓疾病；临床治疗；氢氧化钙制剂
牙体牙髓疾病为临床治疗中常见的口腔疾病，其致病原因比较复杂，且会对患者的生活质量产生较大影响。快速、有效的治疗能够避免患者疾病的发生与发展，为了全面类牙体牙髓疾病的临床治疗方法，文章将2017年3月到2018年2月于本院接受治疗的90例牙体牙髓疾病患者作为调查对象，随机纳入实验组与参照组。在差异性的治疗方式下对比两组患者的症状改善情况，现总结内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年3月到2018年2月于本院接受治疗的90例牙体牙髓疾病患者作为调查对象，随机纳入实验组与参照组（n=45）。实验组患者中男性与女性患者所占比值为24：21，年龄范围在24岁到65岁之间，年龄均数为（45.61±4.31）岁。其中龋齿22例，牙齿磨损13例，根尖周疾病10例。参照组患者中男性与女性患者所占比值为23：22，年龄范围在24岁到66岁之间，年龄均数为（45.63±4.27）岁。其中龋齿21例，牙齿磨损14例，根尖周疾病10例。所有患者均了解实验调查的内容且签署知情同意书，组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组讨论（p＞0.05）。
1.2 方法
参照组实施常规的牙周系统治疗，结合患者的病情实施抗感染治疗，主要包含龈上洁治、龈下刮治，且实施牙周袋冲洗治疗。实验组实施氢氧化钙制剂治疗，为患者实施口腔牙齿清洁治疗、杀菌治疗等，而后结合患者的症状应用氢氧化钙制剂治疗。主要包含盖髓术、根尖诱导形成术、活髓切断术。治疗后患者的牙体牙髓情况进行检查，如果患者未见显著改善，则实施二次治疗，增加用药剂量。
1.3 评价标准
比较两组患者的临床治疗效果。显效：患者临床症状消失，牙周袋消失或者变浅，咬合功能较好；好转：患者临床症状改善，牙周袋消失或者变浅，咬合功能好转；无效：未达到上述标准（治疗有效率=显效率+好转率）。
1.4 统计学分析
使用统计学软件spss20.0实施数据处理，计数资料、计量资料分别应用卡方与t值予以检验，差异性比较应用p值予以评价，p＜0.05则代表具有统计学意义。
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2 结果
实验组患者治疗后，显效37例，好转8例，无效0例，临床治疗总有效率为100%；参照组患者治疗后，显效37例，好转8例，无效0例，临床治疗总有效率为88.89%。组间差值比较具备统计学意义，具有显著差异（x2=5.63，p＜0.05）
3 讨论
牙体牙髓疾病为牙科常见的疾病，患者多具有疼痛感受比较强烈，牙洞以及断牙等临床症状[1]。严重的情况下还可能会致使患者牙周溃烂、牙龈出血等，对患者的生活质量将会产生较大影响。当前临床治疗多以填充牙洞、拔牙治疗等为主，但是这些治疗方式下临床效果并不够显著，无法有效根治，难以切实达到临床治疗的目的[2]。
氢氧化钙制剂为当前临床治疗中常用的根管内封药药物，主要是由氢氧化钙粉、蒸馏水或与甘油调成糊状，或专用根管内氢氧化钙封药糊剂，与牙胶混合做成牙胶尖状[3]。氢氧化钙溶解后pH能够达到至少为12，对变形链球菌、牙龈类杆菌等多种细菌均能够发挥较强的抗菌、灭菌的作用效果[4]。氢氧化钙制剂能够进入到牙体中发挥杀菌的效果，保持患者毛细血管的渗透效果，对患者牙体牙髓疾病的治疗能够产生重要影响。氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的应用，能够促进化妆女何碱性磷酸酶的活性，封药时间在1~2周之间，在调和成糊状或者专用根管辅助下置入患者髓腔、根管中，发挥药物治疗的效果。治疗期间对患者所带来的刺激较小，应用期间不良反应发生率较低，安全有效。
牙体牙髓疾病的发生，对患者的日常生活、饮食状态等均会产生较大影响。氢氧化钙制剂的应用，能够发挥其抗菌、消炎及灭菌的作用效果。相较于常规的西药治疗方式，其灭菌与消炎的效果更加理想，且在抗菌、消毒的基础上，也能够达到抗免疫反应、诱导成形等作用价值，临床应用作用比较理想。（1）盖髓术：针对于深龋、外伤或者牙科操作意外所诱发的露髓问题，则可以应用盖髓术实施治疗。通过光固化氢氧化钙、糊剂氢氧化钙，展开分层填充治疗活动。（2）根尖诱导形成术：氢氧化钙制剂对根尖的生成也能够发挥较强的诱导作用，其作用机理比较显著，具有较强的抗菌作用效果，能够对坏死的牙髓残留物质进行清除，且保持患者牙体牙髓的pH值，对患者症状的改善能够产生重要影响。氢氧化钙制剂治疗根尖周疾病，能够在抗菌、灭菌的基础上，不会对患者机体产生任何不良影响，毒副作用发生率较低，疗效比较理想。（3）活髓切断术：结合当前牙体牙髓疾病治疗的实际情况来看，可以结合患者的实际需求灵活应用氢氧化钙制剂控制炎症。
结合数据调查的结果来看，实验组患者的临床治疗有效率为100%，参照组患者的临床治疗有效率为88.89%，组间差值比较的结果证实了氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中应用的价值，治疗后患者症状均得到不同程度改善，临床应用的效果比较理想。
综合上述内容，氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的应用，能够显著改善患者的临床症状，临床治疗总有效率相对较高，建议推广应用。
参考文献
[1]张昱.两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（02）：65.
[2]吴祎芬.不同根管治疗对牙体牙髓病患者的临床疗效及感染情况分析[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（16）：37+39.
[3]刘光华.分析氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（12）：30-31+33.
[4]杨金国.氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分析[J].中国医药指南，2016，14（16）：183-184.
论文作者:任忠宝
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/7/2
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