衡东县人民医院 湖南衡阳 421400
【摘 要】目的：对超声技术在乳腺肿块微钙化诊断中的临床运用价值进行探析。方法：按照病理检查结果，将我院2018年3月到2019年3月所接诊的82例乳腺肿块患者分成两组，即良性组与恶性组；对所有患者均予以超声检查，且对其钙化情况加以观察与对比。结果：恶性组患者微钙化检出率（89.5%）明显高于良性组（63.6%），差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）；良性组患者斑点状微钙化所占比重较高（65.5%）；恶性组患者簇状微钙化所占比重较高（70.6%）。结论：对乳腺肿块患者予以超声检查，可较好的检查患者的微钙化情况，并明确其微钙化分布类型，以便为疾病的诊断与治疗提供参考。
【关键词】乳腺肿块；微钙化；超声技术
乳腺癌疾病的发病率呈现逐年增长的态势，且已经发展为严重影响女性身体健康及生命安全的一种疾病[1]。因此，强化对乳腺癌疾病的检查与诊断，至关重要；而此病检查过程中，乳腺肿块钙化已成为其发病的一个关键性特征。现为了解超声技术在乳腺肿块微钙化中的临床运用效果，本案将对我院所收治的82例乳腺肿块患者予以超声检查，以了解其微钙化情况，实际情况如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本案共有82例患者，均选自我院2018年3月到2019年3月所接诊的乳腺肿块患者，所有患者均通过临床诊断与影像学检查，均存在乳腺肿块。按病理检查结果，将患者分成良性肿瘤组（简称良性组）、恶性肿瘤组（简称恶性组）。良性组44例，年龄区间为35~66岁，平均年龄为（48.6±3.9）岁；肿块位置：4例乳晕区、6例内上象限、9例内下象限、8例外上象限、17例外下象限。恶性组38例，年龄区间为33~69岁，平均年龄为（49.2±4.2）岁；肿块位置：2例乳晕区、3例内上象限、7例内下象限、8例外上象限、18例外下象限。对比上述患者的临床一般资料，如年龄、肿块位置等，无统计学意义，存在可比性。所有患者均对此次研究知情，且签署同意书。本研究已获得医院伦理委员会批准。
1.2方法
选用飞利浦HD11XE彩色多普勒超声诊断仪，对82例乳腺肿块患者进行超声检查，其中，探头频率设定为7.5~10MHz。引导患者取仰卧位，并充分暴露出两侧乳腺与腋窝处。将乳头作为中心点，对其实施放射状超声检查，并对其包块的相关信息进行密切观察，如包块所在位置、形态、边缘、有无钙化灶等，若扫描显示存在钙化灶，则对其予以多切面观察，从而细致掌握钙化灶的分布、大小和形态。
1.3观察指标
依据超声影像，对乳腺肿块患者钙化情况进行划分，其中直径低于1mm点状强回声，且后方无声影，即可判定为微钙化；若直径在1mm以上强回声，且后方伴有声影，即可判定为粗钙化[2]。
另外，依据钙化病灶的形状、分布等，可对钙化病灶进行分类，即由四个以上钙化颗粒积聚，且呈现出不规则团簇状，即为簇状微钙化；若为单个或多个零星分布的强回声钙化斑，则可判定为斑点状微钙化；若成分散状的钙化点，则可判定为细点状微钙化[3]。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS18．0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者钙化检出情况分析
由表1可知：两组患者在无钙化、粗钙化检出率的对比上，无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；恶性组患者微钙化检出率明显高于良性组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者钙化检出情况比较[n（%）]
3.讨论
作为一种临床上发病率较高的恶性肿瘤疾病，乳腺癌的主要发病群体为40~60岁女性人群；一旦患有此病，将对患者乃至其家庭带来极大的经济压力与心理压力，严重影响其生存质量，因此，及早对此病进行诊断，意义重大。微钙化是乳腺恶性肿瘤最为突出的一个特点，同时也是现今诊断乳腺肿块一项不可忽视的参考依据[4]。当前，临床上尚未明确乳腺肿块钙化的实际原因，通常认为和癌细胞代谢机制提升，继而诱发钙质饱和有一定的关系，亦或是与坏死/沉淀癌细胞出现矿化，继而形成磷酸钙相关。以往对于乳腺肿块微钙化的检查与诊断，一般是采取X线检查，但其诊断准确率不高，且很容易发生漏诊或误诊，继而对患者疾病的诊断与治疗造成不小影响。因此，采取其他更为有效的手段检查乳腺肿块微钙化，提高其诊断准确率，是十分有必要的。
研究表明：对乳腺肿块患者采取超声检查，有较高的微钙化检出率[5]。超声诊断指的是利用超声检测技术，对人体的相关部位进行测量，以掌握人体的组织结构形态，及时发现疾病，且给出一定提示的一种诊断技术。相较于传统X线检查而言，该诊断技术具有诸多优点，比如操作简单、便捷，无创，敏感度高，分辨率高，且可重复检查。对乳腺肿块患者进行检查，可较好的显示出微钙化病灶，且和肿块内部的纤维化、脂肪加以识别，同时还能对钙化病灶的分布位置、类型、大小以及形态等加以明确[6]。该技术在乳腺良恶性疾病诊断上，优势明显。比如在本研究中，对82例乳腺肿块患者进行超声检查，结果发现有63例存在微钙化情况；并且，恶性组微钙化检出率明显高于良性组，即89.5%vs63.6%。这提示：恶性病灶内的微钙化与癌细胞代谢相关，在癌细胞代谢时，会形成二氧化碳与水，并且癌细胞中钙与磷的含量相对较高，极易在乳腺腺泡或导管中形成钙盐沉积，最终导致微钙化的发生。另外，研究发现恶性组簇状微钙化所占比例明显比良性组高，即70.6%vs10.3%，这可能是因为癌细胞一般源自终末导管上皮，其排列密、腔隙小，一旦出现钙盐沉积，经由超声检查则可发现其呈现簇状分布。
由此可见，对乳腺肿块患者予以超声检查，可较好的检查患者的微钙化情况，尤其是恶性肿瘤患者，可明确其微钙化分布类型，以便为疾病的诊断与治疗提供参考。
参考文献：
[1]吴芳.彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（20）：210-211.
[2]柴卫云.探讨超声诊断乳腺肿块微钙化的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（06）：15-16.
[3]糜晓瀛，范小明，宋则周，等.高频超声诊断乳腺肿块内钙化性质的临床研究[J].浙江医学教育，2018，17（02）：48-50.
[4]刘翠云，张皓东，陈烨.超声诊断乳腺肿块微钙化的效果分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（18）：133-134.
[5]包霞，程大伟，李宏斌.超声诊断乳腺肿块微钙化的临床效果研究[J].中外女性健康研究，2017（07）：12-13.
[6]郭秋红.超声学检查在乳腺肿块诊断和鉴别诊断中的应用价值[J].首都食品与医药，2018，25（18）：64.
论文作者:陈玉云
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
标签：肿块论文; 乳腺论文; 超声论文; 患者论文; 象限论文; 检出论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;