【摘要】目的：针对帕罗西汀与舍曲林治疗抑郁症、焦虑症共病的效果进行研究和判定。方法：我院将2014年2月至2015年12月收治的80例抑郁症、焦虑症共病患者分组为观察组和对照组，各40例，针对观察组抑郁症、焦虑症共病的患者口服帕罗西汀片，给予对照组患者口服舍曲林片，并观察2组患者的HAMD、HAMA评分、HAMD、HAMA减分率及不良反应发生率。结果：观察组的HAMD、HAMA评分、HAMD、HAMA减分率与对照组相比较无明显差异（P＞0.05），其不良反应发生率优于对照组（P＜0.05）。 结论：帕罗西汀与舍曲林对治疗抑郁症、焦虑症共病均有疗效，其中帕罗西汀的不良反应较小，值得在临床上推广使用。
【关键词】帕罗西汀；舍曲林；抑郁症、焦虑症共病
抑郁症、焦虑症共病为一种常见的心理及精神方面的疾病[1]。随着人们生活节奏的加快，其竞争越加激烈，人们的心理压力越来越大，其患抑郁症及焦虑症的几率也逐渐增高。目前，临床上治疗抑郁症及焦虑症以药物治疗为主要治疗手段。故此，我院将2014年2月至2015年12月收治的80例抑郁症、焦虑症共病患者作为此次研究的对象，具体情况见下：
1 抑郁症、焦虑症共病患者的资料和方法
1.1抑郁症、焦虑症共病患者的基线资料
选取我院2014年2月至2015年12月收治的80例抑郁症、焦虑症共病患者作为本次的研究对象。随机分组为：对照组40例，观察组40例。
观察组：男性;女性=13：27，年龄范围在 (18-60)岁。平均年龄（34.61±7.28）岁，病程在（2-11）个月，平均病程为（5.65±1.82）月。
对照组：男性15例，女性25例，年龄范围在 (18-61)岁，平均年龄（35.35±7.61）岁，病程在（2-10）个月，平均病程为（5.35±1.57）月。
以上2组抑郁症、焦虑症共病患者的基线资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
观察组方法：予以抑郁症、焦虑症共病患者口服帕罗西汀片，首次口服20毫克，一天一次，逐渐加至40毫克每天，2周为一个疗程。
对照组方法：予以抑郁症、焦虑症共病患者口服舍曲林片[2]，首次口服50毫克，一天一次，逐渐加至100毫克每天；2周为一个疗程。
1.3 观察指标
统计抑郁症、焦虑症共病患者的HAMD、HAMA评分和HAMD、HAMA减分率及不良反应发生率。
1.4 统计学处理
针对抑郁症、焦虑症共病患者使用SPSS20.0软件进行统计学处理，其中患者HAMD、HAMA的减分率及不良反应发生率用（%）表示，采用卡方进行检验；患者在用药前后的HAMD、HAMA评分采用均数±标准差（?±S）表示，用t进行检验。以P＜0.05时，代表两组患者之间的HAMD、HAMA评分、HAMD、HAMA减分率及不良反应发生率存在差异，统计学具有意义。
2.结果
对照组抑郁症、焦虑症共病患者治疗前的HAMD、HAMA评分分别为（28.21±5.32）分和（21.21±11.52）分服用舍曲林后的HAMD、HAMA评分分别为（7.13±5.35分和（13.58±9.35）分其减分率分别为74.80％和36.00％。观察组抑郁症、焦虑症共病患者治疗前的HAMD、HAMA评分分别为（27.43±5.28）分和（22.65±12.37）分，服用帕罗西汀后的HAMD、HAMA评分分别为（6.73±5.34）分和（13.68±11.06）分，其减分率分别为77.01％和39.60％。观察组与对照组的数据资料对比，P＞0.05。
两组患者经治疗后，观察组不良反应情况优于对照组，P＜0.05。结果见表1：
表1：对比两组抑郁焦虑患者的不良反应（n, ％）
注：观察组不良反应与对照组比较（P＜0.05）。
3讨论
抑郁症与焦虑症共病为常见的精神性疾病，患者常有恐惧、害怕、坐立不安等表现。其患者的遗传，性格，躯体疾病及生活中不良事件均有可能是疾病的致病因素。该病不仅对患者的心理造成极大的负担，还严重影响了患者的生活质量。
帕罗西汀为新型抗抑郁药[3]，其化学结构与三环类，四环类等抗抑郁药物有明显差异，是通过抑制神经元对五羟色胺的再摄取而产生抗抑郁抗焦虑作用。其发生不良反应的几率较低,表现出了不同程度的嗜睡、头痛、夜尿及呕吐等症状。
舍曲林与帕罗西汀一样，均为五羟色胺再摄取抑制剂。舍曲林能对中枢神经元对五羟色胺的再摄取才生抑制作用，对五羟色胺再摄取能力强，并有极高的选择性，对组胺受体、多巴胺受体、肾上腺素受体无亲和力，可直接作用靶标，但是，给予抑郁症、焦虑症共病患者服用舍曲林对患者的不良反应较大，
研究数据显示，观察组抑郁症、焦虑症共病的患者的嗜睡、头痛、夜尿与呕吐发生率分别为5.00％、5.00％、2.50％与5.00％均优于对照组（P＜0.05）；其HAMD、HAMA评分与HAMD、HAMA减分率与对照组相比无明显差异，P＞0.05。研究表明，帕罗西汀与舍曲林对治疗抑郁症、焦虑症共病的患者疗效相当。但是，个别患者在服用舍曲林期间，有明显呕吐症状，并且夜尿较多，易嗜睡。帕罗西汀不仅能改善患者的抑郁和焦虑症状，还能保证患者的睡眠质量，对患者胃肠道系统及神经系统的副作用较舍曲林要小。
总而言之，帕罗西汀与舍曲林均能改善患者抑郁及焦虑的症状，其中帕罗西汀对患者的不良反应较小,值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]徐正东.帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑症患者疗效观察[J].中国卫生标准管理,2014,5(24):101-102.
[2]姚烨.舍曲林治疗焦虑抑郁共病的临床研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,13(15):217-217.
[3]李小明,胡爱虹,顾群.帕罗西汀和盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2015,31(10):815-817.
论文作者:严钧
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/21
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