云南昆钢医院昆明市第四人民医院
摘要：目的：分析和研究对于急性心肌梗死患者使用前瞻性护理后，预防便秘的效果。方法：选取我院2013年10月至2015年01月期间被诊断为急性心肌梗死并进行护理的患者100例，按照随机对照的原则，将其分为使用前瞻性方法进行护理的护理组50例、使用常规方法进行护理的对照组50例。对两组患者护理后的各项指标进行统计分析。结果：护理组患者5例出现便秘，便秘发生率为10%（5/50）。对照组患者12例出现便秘，便秘发生率为24%（12/50）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。护理组患者，生理功能平均（62.2±1.2）分，躯体疼痛平均（58.3±2.1）分。对照组患者，生理功能平均（54.2±0.7）分，躯体疼痛平均（49.3±1.6）分。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。结论：对于急性心肌梗死患者使用前瞻性护理，其便秘情况明显好转且生活质量高，值得大力推广和应用到临床。
关键词：急性心肌梗死；前瞻性护理；预防便秘
患有急性心肌梗死疾病的患者，需要长期静养，因此运动量较正常人大幅度降低，对应的肠道得不到运动，导致便秘的情况时有发生。为研究护理对于急性心肌梗死患者便秘的影响，本次研究选取当地某医院2013年10月至2015年01月期间被诊断为急性心肌梗死并进行护理的患者100例作为研究对象。具体研究方法如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我医院2013年10月至2015年01月期间被诊断为急性心肌梗死并进行护理的患者100例，按照随机对照的原则，将其分为使用前瞻性方法进行护理的护理组50例、使用常规方法进行护理的对照组50例。护理组有男患24例，女患26例，年龄在49至69岁之间，平均（54±2）岁；对照组有男患26例，女患24例，年龄在50至71岁之间，平均（55±1）岁。两组患者在性别、年龄以及病情程度方面的自然情况比较没有显著的差异，不具有统计学方面的意义（P>0.05），因此具有临床可比性。
1.2护理方法
对照组使用常规方法进行护理。包括减少运动，适量喝水，定期检测心电图等。护理组使用前瞻性方法进行护理。具体包括以下几个步骤：第一，评估患者病情。护理人员在患者入院的第一时间，对患者的一般情况进行了解，通过详细的询问患者日常的饮食习惯、排便情况以及排便性状等的询问，帮助患者改善饮食习惯中存在的不利于排便的因素，给予健康合理的饮食搭配，进行前瞻性护理[1-2]。第二，对患者进行健康方面内容的教育工作。护理人员耐心细致的同患者就便秘相关的原因进行讲解，描述便秘对于急性心肌梗死疾病产生的危害，随后引导患者预防便秘的意识，从而提升对于急性心肌梗死疾病的治疗效果。第三，对患者的心理健康情况进行护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员同患者进行耐心的交流与沟通，了解患者在患有急性心肌梗死疾病时，内心是否存在焦虑、压抑等负面的情绪，并积极对患者进行引导，帮助患者走出心理阴影。第四，对患者进行排便指导。护理人员帮助患者树立每日晨起排便的习惯，及时晨起无便，也尽量在早餐后进行排便。在患者排便过程中，尽量避免吸烟和看手机等行为，来分散患者的注意力，造成人工便秘。第五，对患者的腹部进行按摩。护理人员每日对患者的腹部进行顺时针按摩，力度轻柔，以此帮助患者肠道增加蠕动，从而促进排便。第六，对患者的日常饮食进行护理。护理人员嘱患者每日进食注意摄入纤维，充分饮水，保持肠道湿润。
1.3评价指标
经治疗后，患者一般情况良好，对患者的预后情况进行统计，并通过生理功能、躯体疼痛、活力、社会功能几方面来比较患者护理后的生活质量，以调查问卷的形式，满分为一百分，分值同生活质量成正比。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，使用t对计量资料进行检验，使用率（%）对计数资料进行检验，使用X2对组间进行检验，P<0.05代表存在统计学差异。
2.结果
2.1排便情况
护理组患者5例出现便秘，便秘发生率为10%（5/50）。病因包括2例大便硬结4%（2/50），2例排便费力4%（2/50），1例腹胀腹痛2%（1/50）。对照组患者12例出现便秘，便秘发生率为24%（12/50）。病因包括4例大便硬结8%（4/50），5例排便费力10%（5/50），3例腹胀腹痛6%（3/50）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
2.2生活质量
护理组患者，生理功能平均（62.2±1.2）分，躯体疼痛平均（58.3±2.1）分，活力平均（54.5±1.6）分，社会功能平均（52.7±1.8）分。对照组患者，生理功能平均（54.2±0.7）分，躯体疼痛平均（49.3±1.6）分，活力平均（46.5±1.2）分，社会功能平均（42.3±1.1）分。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
3.讨论
急性心肌梗死患者，较高发焦虑与抑郁情绪，导致神经系统交感神经兴奋而降低排便反射。本次研究采用前瞻性方法对患者护理，通过与常规护理方式的比较，观察到对患者使用前瞻性护理后，便秘发生率明显下降，且生活质量显著提高。护理组患者5例出现便秘，便秘发生率为10%（5/50）。对照组患者12例出现便秘，便秘发生率为24%（12/50）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。护理组患者，生理功能平均（62.2±1.2）分，躯体疼痛平均（58.3±2.1）分。对照组患者，生理功能平均（54.2±0.7）分，躯体疼痛平均（49.3±1.6）分。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
综上所述，对于急性心肌梗死患者使用前瞻性护理，其便秘情况明显好转且生活质量高，值得大力推广和应用到临床。
参考文献：
[1]李军文，曾清清.急性心肌梗死患者便秘的预防与护理研究进展 优先出版[J].现代临床医学，2015，41（04）：307-309.
[2]齐丽娟.舒适护理在老年急性心肌梗死患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2014，（05）：165-166.
论文作者:刘石英
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/14
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 平均论文; 前瞻性论文; 统计学论文; 对照组论文; 方法论文; 《健康世界》2015年24期论文;