（绵阳游仙经济试验区社区卫生服务中心 四川 绵阳 621000
（2游仙区徐家镇中心卫生院 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：研究喉罩在手术室内困难气道之中进行处理的临床应用。方法：选择我们医院30例已经确诊的患有困难气道这一疾病的患者，随机平均分成2组，一组是对照组，一组是喉罩组，每组各有15例患者。喉罩组的患者采取插管喉罩全麻性的置管处理，对于对照组之中的患者采取气管插管性的全麻处理，然后观察这两组在临床方面的效果。结果：对照组第一次进行的置管处理的成功几率明显的低于喉罩小组（P＜0.05），其中对照小组进行置管相关操作的时间、患者苏醒期间的心跳频率、血压波动、并发症的诱发几率都明显优于喉罩小组（P＜0.05）。结论：得出解决患有困难气道这种疾病的病人的一种有效方法就是对喉罩进行通气处理，可以在临床进行推广。
【关键词】 喉罩；困难气道；气管插管
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0170-02
喉罩一般在使用、操作等方面较为便捷，并且对黏膜组织造成的伤害较小，其具有的这些优势已将喉罩推广成了对于气道进行全麻管理的一种重要方法。本文主要是通过比较气管插管和喉罩这两种方法来治疗困难气道这一疾病效果来进行分析，有如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我们医院30例已经确诊的患有困难气道这一疾病的患者作为本次研究的对象，30例患者中，有男患者22例，女患者8例，其年龄在26～72岁之间，体重在50～100kg之间，其中有14例患者做过胆囊手术，有10例做过骨科手术，4例做过乳腺手术，2例做过肠道手术。手术时间在30分钟到180分钟之间，之后将这30例患者随机分成对照和喉罩两个小组，保证每个小组有15例。并且保证两个小组的病人在体重、年龄、性别等情况相差不大，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 麻醉方法
所选的30例患者全部进行静脉通道的开放处理，随时对其心跳频率，脉氧量以及血压进行检测。并且通过静脉注射一些丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵等药物，等到患者全身肌肉得到松弛之后在进行相关操作。对于喉罩小组的病人，全部进行喉罩植入，并且根据患者自身如体重、身高等基本数据选择适当的喉罩。然后在对喉罩外部使用一些石蜡进行润滑处理。在喉罩插入病人身体之后，对气囊进行充气。对于对照小组的病人，同样根据病人的实际情况选择适合的气管进行插管麻醉，然后在插管之后进行相关的通气操作[1]。
1.3 评估指标
通常医生会根据术前访视、体格检查两种方式来对困难气道进行评估。对两个小组的病人第一次插管的成功几率和完成相关操作所需的时间进行对比，然后对这些病人的心跳的频率和血压指数进行测量和记录，观察这些病人在手术期间的通气情况和手术之后诱发并发症的实际情况。
1.4 统计学处理
通过SPSS这一软件对所观察的数据进行统计学方面的系统分析，然后用平均数x±标准差s的方法来代表计量资料，之后用参数t进行χ2分布的检验，P＜0.05代表区别明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 第一次进行插管的成功几率以及相关操作时间的对比
喉罩小组第一次进行插管的成功几率与对照小组相比明显偏高，其差异具有统计学意义（P＜0.05），并且喉罩小组进行插管的操作时间对对照小组明显要少，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
2.3 手术之后的并发症发生情况
对照小组之中的15个患者在手术之后出现并发症的发生几率明显高于喉罩小组，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表3。
3.讨论
从上述两个小组的对比中可知，喉罩小组的病人进行手术之后，无论是手术之后心跳频率、收缩压、舒张压、第一次插管的成功几率、手术期间的操作时间都明显优于对照小组。困难气道这种疾病在接受全麻手术的病人之中具有3～5%的发生率，如果患者不能及时的进行相关的处理，必然会造成严重后果，诱发心和脑方面的意外进而危机患者的生命安全。在进行困难气道处理中，有众多的临床方法可以选择，可以分为无创、微创和有创三种方法。选择最简单、安全有效的方法进行处理，最大限度地避免和减少患者的风险是每一位临床医生必须具备的知识和技能。在基层，而喉罩的使用恰好可以有效降低对患者的这些伤害，可以在临床治疗急救复苏期间进行推广[2-3]。
【参考文献】
[1]夏小萍，倪坤，汪小海等.改良普通喉罩辅助纤维支气管镜气管插管在困难气道患者中的应用[J].临床麻醉学杂志，2016，(12):1186-1189.
[2]杨运亮，郁培佳，赵建辉等.肥胖患者喉罩不同充气量法对CT测量喉罩选择法气道密闭性的影响[J].河北医科大学学报，2016，(11):1347-1350.
[3]周上策，陈倩萍，马湘云.急诊困难气道中应用喉罩与传统气管插管临床并发症对比研究[J]. 临床急诊杂志，2016，(03):239-241.
论文作者:崔玉泉,贺兵
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患者论文; 小组论文; 气道论文; 手术论文; 困难论文; 病人论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;