（扬州大学附属医院 江苏扬州 225000）
【摘要】目的：观察并研究护理干预对于老年性脑萎缩并发脑出血的临床效果。方法：选取2014年3月至2016年3月来我院就诊的老年性脑萎缩并发脑出血的患者共46例，随机分为两组，即对照组23例，干预组23例，对照组采用常规的护理方法，干预组是在对照组的常规护理的基础上施行更全面且系统的护理方法，最后对两组的护理效果进行对比。结果：干预组的患者在死亡人数和平均住院时间上都低于对照组，且干预组的治愈率也比对照组高，两组结果差异显著，有统计学意义（P＞0.05）。结论：对于老年性脑萎缩并发脑出血的患者进行全面系统的护理干预，可有效的提高此病的治愈率，减少患者死亡率的发生和缩短住院时间，同时也提高了患者的日常生活质量。
【关键词】护理干预；老年性脑萎缩；脑出血；效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0239-02
老年性脑萎缩是一种慢性疾病，主要表现为记忆力逐渐减退，注意力不集中等症状，病情严重时会发展成痴呆。当脑萎缩并发脑出血时，便会对患者的生命安全造成严重的威胁，严重的影响了患者的身体健康及生活质量[1]。因为此病情较为复杂，目前医学上采用的是手术治疗的方法，临床证明，在患者做完手术治疗的同时，给予患者全面且系统的护理干预，也可有效的提高此病的治愈效果[2]，帮助患者早日康复。本研究以2014年3月至2016年3月来我院就诊的患者为对象，观察并分析了护理干预对老年性脑萎缩并发脑出血的效果及价值，现将研究报道如下。
1.一般资料和方法
1.1 患者的一般资料
选取我院2014年3月至2016年3月来我院就诊的46例患有老年性脑萎缩并发脑出血的患者，随机分为两组，即对照组和干预组。
对照组23例，男12例，女11例，患者的年龄为61～78岁，平均年龄为（70.3±1.0）岁，患者从发病到住院的时间为30min～9h（4.62±0.32）h，患者的临床表现有，面部及四肢发生麻木症状的5例，头痛头晕的症状14例，反应迟钝的患者4例。
干预组23例，男14例，女9例，患者的年龄为63～79岁，平均年龄为（71.2±1.5）岁，患者从发病到住院的时间为30min～11h（4.35±0.94）h。患者的临床表现分为，面部及四肢发生麻木症状的4例，头痛头晕的患者16例及3例反应迟钝的患者。
对两组患者的基本资料及临床症状进行对比，差异不大，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者施行常规护理，关注患者日常的生命基本体征，叮嘱患者按时用药，按时为患者进行翻身，注意观察患者的病情变化，并及时报告给医师给予对应的治疗。
干预组采用的护理方法是在常规护理的基础上施行更加全面且系统的护理干预，具体施行方法为（1）心理护理 病痛的折磨及陌生的医疗环境往往会使患者产生焦虑，恐惧不安的心理活动，这时护理人员应及时和患者及患者家属进行良好的沟通，详细介绍该疾病的发病原因，治疗方法及在治疗的过程中应注意哪些事项。若发现情绪不稳定的患者，应采用约束带对患者进行保护，待其情绪稳定后，方可撤掉约束带，为了防止患者坠床，床档还是需要时刻加护的[3]。护理人员应建议家属多多陪伴患者，在消除患者孤独的同时也让患者感受到了亲情的温暖，帮助患者更好的恢复。（2）生活护理 为了保持病房空气清新，干净整洁，护理人员需按时打扫病房卫生。患者需保持2-3周的卧床休息时间，这时护理人员可适当的帮助患者翻身，但同时也要避免频繁的搬动患者或抬高患者头部，可对患者进行2小时一次的小幅度的四肢翻动。对于长期卧床的老年患者应进行特殊护理，护理人员可通过对患者进行翻身、拍背，帮助患者咳痰，痰稠的患者，可给予雾化治疗。对不能咳痰的患者需进行吸痰护理[4]。（3）饮食护理 为患者制定有营养且易吸收的食谱，指导患者进食一些流质清淡易吸收的食物，日常饮食应建议患者多食用高营养，低脂肪，水果等食物。对于进食困难的患者，应将头部偏向一侧喂食，喂食期间不能和患者交谈，避免发生呛咳。进食完后，帮助患者进行腹部按摩，可帮助患者胃部更好的消化，吸收。为了防止患者出现便秘症状，应让患者多喝水，多食用香蕉，保持大便通畅。（3）康复护理 当病人的病情稳定后，护理人员可根据患者的病情及恢复情况，为其制定详细的锻炼计划，护理人员应协助患者进行运动，鼓励患者自主运动，并指导家属帮助其按摩。（4）出院指导 叮嘱患者出院后要按时用药，坚持康复锻炼，要保持良好的心情，避免出现激动、不安等不良情绪，平时要注意劳逸结合，避免重体力活动，患者还要定期复查，若病情发生异常，应及时治疗。
1.3 观察指标
（1）观察并记录两组的住院时间和出血量。（2）记录并比较两组的治愈率和死亡人数。
1.4 统计学方法
本研究数据采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，（x-±s）表示计量资料，采用t检验法，计数资料用百分数表示，采用χ2表示，若P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的住院时间和出血量的比较，见表1，2。
3.讨论
脑出血是老年人中最常见的脑部疾病，且有很高的发病率。脑萎缩是因为脑组织发生了病变而引起的一种神经性疾病。随着人们生活水平的提高及环境的影响，高血压、高血脂的发生都是引起老年性脑萎缩并发脑出血的主要原因，患病后由于血液流动受到阻碍，导致了患者的大脑缺血缺氧，对患者的生命安全造成了严重的威胁。病情严重的患者，极有可能造成老年痴呆[5]。该病的死亡率及致残率都较高，目前对该疾病的治疗方法采用的是手术治疗，但由于该病情比较复杂，术后应对患者进行有效的护理措施才能提高医疗效果，帮助患者早日康复。
本次研究主要针对在常规护理的基础上施行更全面且系统的护理干预，相对于常规护理的机械性，干预组更加合理化，护理的主要内容包括护理人员对患者心理活动的观察和指导，对患者日常生活的护理，术后的饮食护理及根据患者的恢复情况作出的锻炼计划，对即将出院的患者进行出院指导。结果显示，干预组患者的住院时间、出血量都明显低于对照组，对于患者的治愈率，干预组也高于对照组，两组死亡率的对比，干预组低于对照组。
综上所述，对老年脑萎缩并发脑出血患者在常规护理的基础上施行更全面且系统的护理干预能帮助患者早日康复，有效的提高了患者的治疗效果及生存质量，值得在今后的临床上推广应用。
【参考文献】
[1]李军朋.老年性脑萎缩并发脑出血25例临床研究[J].中国社区医师，2014，4(21):24-25.
[2]郭霞，田锴，李秀珍等.老年性脑萎缩并发脑出血的临床治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(16):8-9.
[3]邵丽华.探究老年性脑萎缩并发脑出血的护理措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(15):25，27.
[4]徐燕金，林雅琼，谢丽斓等.浅谈老年性脑萎缩并发脑出血患者施行护理干预的价值[J].中国卫生标准管理，2016，7(18):239-241.
[5]黄海彦，王爱娟，丁惠香等.30例老年性脑萎缩并发脑出血的护理体会[J].医学信息，2013，26(30):310.
论文作者:黄蓉
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
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