摘要：目的：探析在ICU失禁性皮炎预防中综合护理干预的应用效果。方法：取失禁性皮炎88例为对象，以整群随机化方式分设组别。对比组患者选择常规护理，在此基础上，研究组患者选择综合护理。观察二者失禁性皮炎发生率，及发生时间、治疗时间。结果：对比组失禁性皮炎发生率为50.00%，高于研究组的22.73%；对比组失禁性皮炎发生时间短于研究组，而治疗时间长于研究组，差异大（P＜0.05）。结论：对ICU失禁性皮炎患者予以综合护理干预，能使失禁性皮炎的发生减少，缩短治疗时间，降低患者不适感。
关键词：失禁性皮炎；ICU；综合护理
在ICU中失禁性皮炎是临床多发且常见症，其发生和大小便失禁相关，受尿粪污染，对会阴皮肤产生刺激[1]。患病后易引发患者出现糜烂、水肿和皮肤破溃等情况，甚至还会出现重度感染。因此加强对患者的护理干预配合非常重要。现对综合护理用于ICU失禁性皮炎预防中的效果情况做归纳如下。
1资料与方法
1.1临床资料
取2017年5月~2019年4月我院ICU接收的失禁性皮炎88例患者为研究对象，排除伴严重精神功能异常者，伴认知能力低下、言语功能障碍者。以整群随机化方式分成2组。在对比组（n=44）患者中，男26例，女18例；年龄21~75岁，均龄（43.5±2.2）岁。在研究组（n=44）患者中，男27例，女17例；年龄22~76岁，均龄（44.3±2.3）岁。对比所选患者的临床资料（P＞0.05）。
1.2方法
对比组患者选择实施常规护理，及时用温水对失禁粪液进行冲洗；将附颗粒物彻底清除，用纸吸干肛周与会阴，并把锌氧油涂抹在该部位。
在此基础上，研究组患者选择实施综合护理，①定期对护理人员进行培训，让护理人员充分了解、掌握失禁性皮炎相关知识、病理生理变化等，待完成培训后开展相关考核；②防止刺激物和患者皮肤接触时间过长，加制作一件式肛门造口袋，并与负压装置连接；③应用一次性清洗用具彻底清洗患者皮肤，操作期间禁止用力反复擦拭；④若患者皮肤特别干燥，建议应用医疗专用润肤剂和保湿剂；⑤针对性保护患者皮肤，结合患者具体情况对皮肤保护剂合理选择；⑥若患者失禁频繁，建议应用保湿疗效显著的湿润烧伤膏，从而能对患者皮肤进行有效保护，同时还能将保护时间适当延长；⑦对抑制失禁性皮炎发生的护理规范与流程合理制定，如果患者出现大便时间情况，应对预防措施合理制定。
1.3观察指标
观察分析对比组与研究组失禁性皮炎发生率情况，以及二者的禁性皮炎发生时间、治疗时间。
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1.4统计学分析
数据处理用SPSS23.0软件，组间失禁性皮炎发生时间、治疗时间评定用t检验，组间失禁性皮炎发生率评定用卡方检验。P＜0.05指对比有差异。
2结果
2.1对比失禁性皮炎发生率
对比组失禁性皮炎发生率为50.00%（22/44），研究组失禁性皮炎发生率为22.73%（10/44），经比较，对比组明显高于研究组（2=7.071，P=0.008＜0.05）。
2.2对比失禁性皮炎发生时间、治疗时间
对比组失禁性皮炎发生时间为（2.56±1.09）天，短于研究组的（4.05±1.40）天（t=5.570，P=0.001＜0.05）；对比组治疗时间为（6.78±4.36）天，长于研究组的（3.23±2.19）天（t=4.826，P=0.001＜0.05）。
3讨论
失禁性皮是临床常见症，其指的是因皮肤长期浸润在粪便或尿液中所致的炎症，部分患者还会出现不同程度皮肤受损、水泡等情况，能对患者健康安全带来严重影响。当患者发病后若护理治疗工作开展不及时，则易导致其他病症发生，甚至还会对患者生命安全带来威胁[2]。综合护理是一种新型护理方法，与其他护理模式相比其优势明显，比如能将“以患者健康为中心”、“以人为本”护理理念贯彻落实[3]。本研究以我院ICU接收的失禁性皮炎88例为研究对象，经对上述阐述的总结归纳可知，综合护理干预措施的开展对改善患者病情具有重要作用。其原因是，护理人员不但能对患者皮肤及时清理，使皮肤干燥状态始终保持，而且也能将患者失禁后排泄物及时处理，避免皮肤在粪便中或尿液中浸泡时间过长，使失禁性皮炎情况发生降低。另外，患者健康教育意识水平的提升也尤为重要，让患者从日常生活中的点滴做起，有助于患者自我护理能力及自我保护能力的增强，同时还能使失禁性皮炎情况的发生降低，对患者机体恢复具有促进作用。除此之外，加强护理人员相关知识培训与学习，有助于护理人员对对失禁性皮炎预防意识提升，而且通过加强尝试与研究，对创新意识进行培养，且对有效的保护皮肤方法不断搜索，对加快患者机体恢复具有重要意义。
总之，对ICU失禁性皮炎患者予以综合护理干预，能使失禁性皮炎的发生减少，缩短治疗时间，降低患者不适感，值得应用推广。
参考文献：
[1]刘伯芬,孟学军,耿爱香.综合护理干预在ICU失禁性皮炎预防中的应用效果观察[J].天津护理,2018,26(5):573-574.
[2]叶芳.综合护理干预在ICU失禁性皮炎中预防作用[J].数理医药学杂志,2016,29(12):1877-1878.
[3]刘成林,姚秀英,黄蕾,等.综合护理干预预防ICU失禁性皮炎的临床观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(2):78-79.
论文作者:蒲佳 马新颖
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
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