【摘要】目的 研究对自然分娩产妇加强舒适护理的影响。方法 选取我院近年收治的60例待产产妇，随机分为两组。对比不同护理模式下产程时间、疼痛程度及护理满意度差异性。结果 实施舒适护理的观察组各产程时间均明显短于对照组；在疼痛评分上，观察组分数在6分以下的比例明显高于对照组；满意度方面，对照组为73.33%，观察组达到86.67%。结论 舒适护理可提升自然分娩产妇对生产的配合性，降低疼痛主观感受，对护患关系的和谐发展有益。
【关键词】自然分娩；舒适护理；产程时间；疼痛评分；满意度
The influence of comfortable nursing on natural childbirth puerpera satisfaction
【 abstract 】 objective to study the natural childbirth puerpera to strengthen the effect of comfortable nursing. Methods select of 60 patients admitted in our hospital in recent years, the expectant mothers, randomly divided into two groups. Compare the different nursing mode labor time, degree of pain and nursing satisfaction. Results the labor time implement comfortable nursing observation group were significantly shorter than the control group; In the pain score, the proportion of scores six points in the following observation group was obviously higher than the control group; Satisfaction, and the control group was 73.33%, the observation group reached 86.67%. Conclusion comfortable nursing can enhance natural childbirth puerpera coordination of production, reduce the subjective feeling of pain, beneficial to the harmonious development of the relationship between nurses and patients.
【 key words 】 natural childbirth; Comfortable nursing; Labor time. Pain score; satisfaction
自然分娩患者往往在术前表现出明显紧张情绪，主要原因在于缺乏生产经验，对生产时的疼痛存在明显畏惧心理；其次在于对生产安全性及新生儿健康程度的担忧[1]。产前紧张易造成生产过程中血压及心率不稳定，对子宫收缩产生影响，而延长各产程用时，增加疼痛持续时间、疼痛程度及生产危险性[2]。本文采用对比方法研究了舒适护理对自然分娩产妇的影响，取得了满意结果，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院产科在2016年4月至同年8月期间收治的60例待产产妇，随机分为两组。对照组产妇年龄处于21至32之间，平均年龄（27.5±3.6）岁；孕周在35至42之间，平均孕周（38.7±0.9）周；待产产妇体质量处于66至81千克之间，平均体质量（73.6±5.2）kg。观察组产妇年龄处于21至33之间，平均年龄（27.7±3.9）岁；孕周在35至42之间，平均孕周（38.5±0.8）周；待产产妇体质量处于64至80千克之间，平均体质量（73.2±4.6）kg。两组产妇基础资料无明显差异（p＞0.05），均于妊娠期间在我院实施各项检查，自愿选择自然分娩且符合指征。
1.2一般方法
对照组实施常规护理，在产妇入院时向产妇介绍主治医师及责任护士，引导产妇到达病房,并安排其尽快办理住院手续[3]。产前叮嘱患者以蛋白含量高、营养丰富的食物为主，食物应清淡，加强水分补给，保障膳食平衡。生产过程中指导产妇用力，协助顺利完成生产[4]。产后常规观察产妇是否存在产后出血情况，对产后新生儿喂养加以指导。观察组在此基础上加强舒适护理干预，具体如下。
1.2.1病房护理
在引导待产产妇到达病房后，首先应为其介绍病房内其她产妇，让其尽快融入新的环境，减轻环境变化所带来的心理压力[5]。告知产妇床旁呼叫铃的正确使用方法，询问产妇是否存在个性化需求，例如在休息期间希望阅读书籍、报刊、杂志等，尽可能满足其合理需求，主动为产妇提供热水。护理人员应着装整洁、语言规范，与产妇交流时注重护理礼仪。将病房布置得温馨、舒适，在医院走廊及病房内张贴母婴温馨画面以及保健知识宣传图片[6]。楼层走道内应设有微波炉，方便产妇及家属加热饮食。
1.2.2产时护理
协助产妇采用半卧位，将双腿弯曲，放松状态下配合生产医师的指导[7]。通常初次分娩产妇生产前会存在明显紧张感，护理人员需紧握产妇双手给予其鼓励，告知产妇自主调节心态及情绪的重要性。可通过呼吸训练缓解紧张感，避免影响宫缩状态。生产过程中可通过与产妇聊天方式转移其对生产的恐惧注意力，告知产妇生产进度并强化对其的鼓励。在胎儿娩出后第一时间告知产妇胎儿健康，恭喜产妇角色的转变。注意对产妇隐私的保护，产后可主动为其盖好薄被，擦去汗水。
1.2.3产后护理
产后护理人员可主动告知产妇自然分娩后的注意事项，帮助产妇通过运动、饮食促进恶露排出。夸赞新生儿漂亮、健康，帮助产妇优化心态，避免产后抑郁。协助产妇以正确的姿势喂养新生儿，手把手教会产妇对新生儿的正确抚触方法。
1.3观察指标
统计产妇第一产程用时、第二产程用时、第三产程用时。以视觉疼痛模拟评分法了解产妇疼痛感受，分数区间为0-10分，分数越高表示疼痛越严重。采用匿名问卷调查方式了解研究对象对护理的满意度。
1.4统计学分析
通过SPSS28.0统计学软件对观察组与对照组的临床数据作分析统计，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，如果p＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1产程比较
比较两组产程平均用时，结果显示各产程对比下观察组时间均更短（p＜0.05），详情见表一。
表一：产程时间对比表（min）
3 讨论
现如今，生产方式可分为自然分娩与剖宫产两种。相对而言，自然分娩对产妇及新生儿的不良影响更小，产妇术后恢复速度更快[8]。但由于对自然分娩疼痛的恐惧感以及期望新生儿出生日期为一个好日子思想的影响，仍有部分产妇在符合自然分娩指征前提下仍选择择期剖宫产。自然分娩下产妇经历的疼痛可对其体内雌激素产生刺激，术后可更快分泌乳汁，从而在更短时间内实现对新生儿的有效喂养，对新生儿体质量的增长以及免疫力的提升明显有益。同时，经过产道的挤压，新生儿肺部功能可得到有效锻炼，对其术后呼吸状态有益。而采用剖宫产由于手术过程中麻药关系，术后随着麻药的逐渐消退，产妇会由于手术切口而出现明显疼痛感甚至处于不耐受程度。加上新生儿照料带来的压力，产后出现焦虑及抑郁危险的可能性更高。因此对于产妇而言，应加强术前、术中、术后的心理干预，重视对产妇心态的调节。护理人员需成为产妇的心理后盾，给予其支撑，帮助产妇在符合自然分娩指征下自愿选择顺产，提升其生产自信心。
舒适护理的实施应站在产妇角度，考虑产妇产前是否存在个性化需求，例如读书看报、看电视节目、需要家属陪伴、喜欢走动等。应加强对产妇家属，尤其是产妇丈夫的指导，令其更关心产妇，让产妇产前心态达到最佳。生产过程中对产妇的舒适护理则应将重点放在对产妇的鼓励之上，可采用一对一陪同助产方式，让产妇将自己作为信心的支撑力量，在疼痛不耐受时努力坚持，提升自然分娩安全性。舒适护理的实施需围绕产前、产时、产后三方面展开，生产后由于数小时内无法自主活动，此时可加强对产妇身体健康状态的观察，告知产妇母乳喂养新生儿的益处，让产妇感受到来自多方面的关怀以及自己在母亲角色下的责任感。围术期舒适护理的主要目的在于让产妇提升生产过程及住院期间的舒适程度，尽可能减轻不良因素对其心态的影响，从而提升产妇与护理人员之间关系的和谐程度。
本次研究中，对照组第一产程、第二产程、第三产程所用时间分别为（462.73±52.39）min、（52.37±6.93）min、（8.05±1.37）min，观察组明显用时更短，分别为（337.37±48.12）min、（47.26±5.72）min、（7.26±1.19）min。疼痛评分方面，对照组8分以上占比23.33%，观察组仅6.67%；且观察组内分数低于6分比例明显更高。满意度对比下，对照组为73.33%，观察组达到86.67%。且观察人数分布不难发现，观察组多数处于满意程度，占组内46.67%，而对照组中53.33%产妇处于一般满意程度。对比下可见，舒适护理让自然分娩产妇更满意护理人员的各项服务。总之，舒适护理在自然分娩围术期护理中具有应用价值。
参考文献：
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论文作者:陶开红
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
标签：产妇论文; 舒适论文; 新生儿论文; 自然论文; 疼痛论文; 产后论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年3月下第6期论文;