贵州省遵义市播州区妇幼保健院 贵州遵义 563100
【摘 要】目的：分析上环综合征的治疗和护理预防措施，提高上环率及计划生育质量。方法：选取选择在2017年8月-2018年8月期间来我院进行上环并发生上环综合征的患者56例，对其发生原因、处理及预防措施进行探讨。结果：上环综合征的发生原因主要是节育环置于人体内导致人体产生排异反应。经药物治疗及心理疏导后，56例患者出现治愈38例（67.9%），好转12例（21.4%），无效6例（10.7%），总有效率89.3%；治疗后患者的SAS和SDS评分远低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：节育环是一种植入人体内的异物，难免造成排异反应，积极的处理可有效缓解患者的临床症状，提高其生活质量。
【关键词】上环综合征；治疗；预防
1 引言
上环综合征是妇女上完节育环之后出现的各种症状，比如腰酸、小腹胀痛、点滴阴道出血、月经量增多、白带增多等。因为过去采取的计划生育措施，很多人群都被要求进行节育手术，而就目前来看，承担节育手术的人群主要还是女性居多。随着医学技术的进步，目前医院采取的节育手术：主要有放置宫内节育器、放置皮下埋植剂、输卵（精）管结扎术等，在手术操作后，因为各种因素的影响，患者可能出现各种并发症，对患者产生不利影响，比如说上环综合征。因此，为了研究上环综合征的护理预防和治疗措施，本次选择在2017年8月-2018年8月期间来我院进行上环并发生上环综合征的患者56例进行了研究。具体研究过程报告如下：
2资料与方法
2.1 材料
选择2017年8月-2018年8月期间来我院进行上环并发生上环综合征的患者56例作为研究对象，年龄21-34岁，平均年龄（24.7±1.8）岁；病程1个月-1年，平均病程（4.1±0.9）个月。患者均表现出点滴阴道出血、月经不调经量增多、白带增多、腰酸等症状，其中有25例主要表现为月经持续不尽、月经不调；有12例主要表现为白带增多；有19例主要表现为腰酸、腰困（小腹胀痛）等。所有患者都没有并发其他疾病，但带有焦虑、抑郁等不良情绪。
2.2方法
对患者实施独一味丸口服和心理疏导治疗。服用时间在月经来临时前6天，口服剂量为6丸，每天3次，连续服用3个月经周期。然后心理疏导是护理人员结合患者的社会背景、心理状态等，对产生的不良情绪进行心理疏导，指导患者释放心中的压力；向患者进行上环综合征的知识宣教，增加患者对该病的了解，降低患者的担忧心理；与患者进行沟通，向患者讲述积极心态对治疗恢复的有利效果。总之是使患者保持积极乐观的心态，树立疾病治疗的信心。
2.3观察指标
观察临床治疗效果，疗效判定标准：治愈-患者的月经不调、白带增多、腰酸等临床症状消失；好转-患者的月经不调、白带增多、腰酸等临床症状有所改善；无效-患者的月经不调、白带增多、腰酸等临床症状相比治疗前基本没有变化，甚至加重。使用SAS和SDS自评量表收集治疗前后患者抑郁和焦虑心理的变化情况。
2.4统计学处理
采用SPSS 19.0版统计软件处理数据，计数资料以（%）表示，采用两独立样本的2检验，计量资料以（±s）表示，采用两独立样本的t检验，检验水准α=0.05，P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
3.1临床疗效分析
经治疗后，发现患者的临床症状得到有效缓解，生活质量提升，心理情绪恢复正常。56例患者出现治愈38例（67.9%），好转12例（21.4%），无效6例（10.7%），总有效率89.3%。
3.2治疗前后心理情绪分析
治疗后患者的SAS和SDS评分远低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
表1 治疗前后患者的心理情绪对比（）
4讨论
上环术是现在开展计划生育中的节育手术的一种，因为女性生理特点和传统思想观念的影响，节育手术主要应用在女性身上，因而上环术也主要用在女性身上。据统计，我国已婚育龄夫妇中已采取避孕方法者占70%以上，其中，使用宫内节育器者占40%左右，女性实施绝育术占36%，使用甾体避孕药占6%，采取女用避孕方法占80%以上。常用的节育手术还包括输卵管结扎、皮下埋植剂放置术等。
随着时代的发展，人们的思想观念逐渐开放，很多年轻人放弃生育都选择不生孩子，但又恐避孕药对身体有伤害，因此很多女性选择放置宫内节育器这一安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具。同时会给女性带来困扰，比如上环综合征的发生。分析上环综合征发生的原因，主要是因为节育环置入子宫内产生的排异反应，当然也不排除上环操作不当的影响。节育环会引起子宫内环境失调，刺激子宫收缩，出现小腹痛、腰酸等；同时会使患者子宫内膜出现炎症反应，导致白带增多等；节育环还会使机体纤维蛋白溶解酶活性增加，从而出现月经持续不断、月经量增加的情况。机体基本对于节育环的放置都会产生排异反应，但程度不同，及时处理会很快消失，但如果不及时处理，反应会加重。
因此本次研究用独一味丸治疗上环综合征，并辅助以心理疏导，取得良好效果。研究证明，56例患者出现治愈38例（67.9%），好转12例（21.4%），无效6例（10.7%），总有效率89.3%；治疗后患者的SAS和SDS评分远低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后，患者的临床症状得到有效缓解，生活质量提升，心理情绪恢复正常。
5结语
总之，对于上环综合征要及时治疗，可选择独一味丸辅助心理疏导，解决身心健康的问题。
参考文献：
[1]邱惠玲.上环综合征的临床分析及应对措施[J].中国现代药物应用，2014，8（8）：41-42.
论文作者:胡仕宽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
标签：上环论文; 患者论文; 综合征论文; 心理论文; 白带论文; 月经论文; 症状论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;